.سندرم گیلن باره

مرد 38 ساله با ظاهر سالم و بدون سابقه بیماری قابل ذکردر گذشته با احساس کرختی و ضعف پاها که مراجعه نمود ،در ابتدا فشارخون و ضربان قلب طبیعی و رفلکسهای وتری و حس اندامها در حد طبیعی بنظر میرسید، درحین معاینه درحال نشسته دچار شوک با افت فشار به حد 60/40 شد تنها یافته مثبت در معاینه عصبی ضعف پاها در حد3/5 بود که از یک روز قبل شروع شده بود. بیمار سابقه بیماری تبدار و مسمومیت و مصرف دارو نداشت.بعد از دریافت نتیجه آزماش خون که شامل شمارش خون، اوره کراتینین، سدیم پتاسیم ، کلسیم وفسفر ، و کراتین کیناز که همگی طبیعی بوددند با تشخیص گیلن باره بستری گردید و با دریافت سرم ایمونوگلوبولین پس از یک هفته و بهبود ی مرخص گردید.
سندرم گیلن باره شایعترین نوروپاتی حاد است، بیشتر افراد میان سال را گرفتار میکند در هر سن مشاهده میشود، به دنبال بیماریهای ویروسی و واکسیناسیون و عفونت باکتریال کامپیلوباکتر ژوژنی مشاهده میشود. ضعف اندامها با اختلال حس در پاها شروع میشود ،در مدت 1 تا 2 روز ودر مواردی در مدت یک هفته سیر پیشرونده داشته با تشدید بیماری به فلج اندامهای فوقانی و فلج بلع و تنفس منجر میشود در مواردی با فلج صورت و دیگر اعصاب جمجمه و عدم تعادل (سندرم میلر فیشر) همراه است.رفلکسیهای وتری در معاینه اغلب بیماران ازبین رفته و ضعف عضلانی بدون درد جلب توجه میکند، ولی طبیعی بودن و یا تشدید رفلکس تشخیص بیماری را در روزهای اول رد نمیکند . بطور مشخص آزمایشهای خون و آنزیمهای کبدی و عضله(کراتین کیناز)برعکس میوپاتی ها و فلج دوره ای در این سندرم طبیعی است تست هدایت عصبی کاهش انتقال را در اعصاب حسی و حرکتی نشان میدهد.علیرغم همه امانات درمانی ، بیماری در 5 در صد موارد بعلت نارسائی تنفسی و بی نظمی قلبی و شوک ، لخته شدن خون در پاها در مرحله بیحرکتی و آمبولی ریه، خونریزی گوارشی و عفونت تنفسی به مرگ منهی میشود.25% بیماران بعد از 6 ماه درمان به سختی قادر به راه رفتن میشوند.تشخیص زودرس و درمان با تزریق سرم ایمونوگلوبولین و یا تعویض پلاسما در اولین روزهای بیماری نجات بخش بیمار است

این نوشته در تخصصی, عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


6 − = یک

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>