درمان با قرص بیماری ام اس (مالتیپل اسکلروز) (Fingolimode(Gilenya

سومین مرحله درمان آزمایشی بیماری ام اس از نوع عود کننده با قرص فینگولیمود (Gilenya ) بر روی 1292 بیمار با موفقیت پایان یافته و اثر پیشگیرنده این دارو درمقایسه با اینترفرون A1 در دو سال بهتر بوده است (83% ذر مقابل 70%) . بروز پلاکهای ام اس در اسکن کنترل نیز در مصرف کنندگان این قرص کمتر از داروهای تزریقی بوده است.
نحوه اثر این دارو با تاثیر گذاری بر غشاء لنفوسیتها در روی گیرنده های اسفنگوزین 1 فسفات و کاستن از قدرت نفوذ لنفوسیتها در ورود به مراکز عصبی است.
عوارض قابل تحمل فینگولیمود در ده در صد بیماران بصورت سردرد، حالتهای زکامی ،اسهال، درد پشت سرفه و افزایش آنزیمهای کبدی است.
عوارض نادر ولی خطرناک این دارو که مانع ادامه درمان میشود عبارت از: آریتمی و بلوک قلبی ، کاهش شدید للنفوسیتها و خطر بروز عفونت منتشر، تورم ماکولای چشم،کاهش ظرفیت تنفسی و افزیش شدید آنزیمهای کبدی است.
قبل از شروع درمان آزمایشهای شمارش خون، آندازه گیری آنزیمهای کبد، الکتروکاردیوگرافی بعمل می آید.
نظر به اینکه این دارو را به افراد با سابقه ایسکمی قلب و حوادث عروقی و نارسائی عروقی مغز و افراد دیابتی و بیماران با نارسائی کبد نباید تجویز نمود ، باید از سالم بودن بیمار ام اس از این لحاظ خاطر جمع بود.
مصرف توآم این دارو با داروهائی که ایمون ساپرسان هستند و یا اثر سمی روی کبد دارند( مثل کتوکونازول) منع شده است.
این درمان در موارد حاملگی نیز منع مصرف دارد.
مصرف اولین دوز دارو با مراقبت و پایش بیمار از نظر خطر بروز آریتمی و برادیکاردی و حساسیت ها بمدت شش ساعت بعمل می آید. گرفتن نوار قلب قبل و بعد از خوردن اولین قرص ضروری است.در بیماران تحت درمان با این قرص شمارش مکرر خون و آزمایش آنزیمهای کبد و معاینه چشم به فواصل هر چند ماه بعمل می آید.
این دارو در آمریکا و اروپا برای مواردی که مصرف اینترفرونها عملی نبوده یا کم اثر بوده تحت پوشش بیمه تجویز میشود.در صورت اطلاع از نحوه تهیه ومیزان هزینه دارو برای بیماران در ایران اطلاع رسانی بعمل خواهد آمد

این نوشته در تخصصی, عمومی ارسال و , , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

434 Responses to درمان با قرص بیماری ام اس (مالتیپل اسکلروز) (Fingolimode(Gilenya

  1. Behi می‌گوید:

    سلام وقتتون بخیر
    آیا قرص های آزیترومایسین ،لتیزن و ریفامپین که دکتر پوست برای جوش های صورت به دلیل خارش زیاد تجویز کرده با آمپول رسیژن که هفته ایی یک بار میزنم تداخل دارویی دارد؟
    با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      آزیترامایسین و ریفامپین آنتی بیوتیک برای مصرف کوتاه مدت مسئله ایجاد نمیکند. (سیتریزین ضد حساسیت آنتی هیستامین هم بی خطر است). اگر مصرف انتی بیوتیک ها بیش از یکی دو هفته باشد از نظر احتمال بروز عوارض کبدی باید گوش بزنگ بود.

  2. Behi می‌گوید:

    سلام وقتتون بخیر
    ایا بعد از ۴سال استفاده از آمپول رسیژن میتوان از داروی خوراکی myllobix استفاده کرد.؟ آیاعوارض این دارو بیشتر از آمپول رسیژن است؟ با توجه به اینکه در این مدت تغییری در ام ارآی دیده نشده ،نزدیک به ۴ ماه است که آمپول را هفته ای یکبار میزنم . با سپاس از شما

  3. سهیلا می‌گوید:

    آیا مصرف فینگولید یا هر داروی مربوط به درمان ام اس مثل اینترفرون عا و کورتون باعث پوسیدگی دندان میشود؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مسقیما چنین عوارضی مطرح نیست ولی کاهش دفاع بدن احتمال زمینه عفونت لثه در شرایط بهداشت کم دهان را به ذهن میآورد

  4. reiha می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدید.من اردیبهشت 92 با گزگز صورتم ب دکتر مراجعه کردم ک تشهیص ام اس دادن و از اون موقع هفته ای یک بار سینووکس میزنم.سال 94 یک ام ار ای دادم و گفتن که یک کوچولو بهتر شده.میخواستم بپرسم ایا با همین مصرف سینووکس ایا شرایطم کنترل میشود و اوضاع جسمیم حفظ میشه یا نه احتمال اتفاقای بد هست؟

  5. مصطفی می‌گوید:

    سلام
    بجای آمپول سینووکس قرصی اومده ؟؟؟؟؟؟

  6. ندا می‌گوید:

    سلام ،من بیماری ام اس دارم و دکتر برایم کپسول دانلوین تجویز کرده ،اما من باخوردن پنج تای اول ،حالم خیلی بد شد ،سرم سنگین شد و پاهام تعادل خودش و ازدست داد ،میخواستم بدونم علتش چیه ؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بایستی از نظر احتمال عوارض داروی فینگولیمود هم کنترل بالینی و در صورت لزوم آزمایشهای لازم از نظر عوارض قلبی، ریوی، کبدی و خونی بعمل آید.

  7. یگانه می‌گوید:

    با درود لطفا فرق داروی دیفوزل و دانلوین ذو توضیح بدهید.کدام بهتر است،من بیماری ام اس دارم و به دو پزشک مراجعه کردم ، هرکدام یک دارو تجویز کردند.

  8. دکتر سیفی می‌گوید:

    تا بحال ازدواج برای ام اس منع نشده و حامگلی صرفا موقع مصرف دارو و دو ماه بعد از قطع منع شدده است

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


نُه + = 16

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>