ضد افسردگی های جدید و خطر سکته مغزی در خانمها

داروهای ضد افسردگی جدید که انواع مختلف آنها تحت عنوان مهارکننده های اختصاصی سروتونین تولید شده و در سطح جهانی به وفور مصرف میشوند، مشخص شده که احتمال خطر سکته مغزی را در خانمها بالا میبرند. در ایران مثل اکثر کشورهای غربی ، فلوکستین، سرترالین، سیتالوپرام و فلووکسامین از داروهای رایج و پرمصرف است. مصرف طولانی مدت این داروها چندان هم بی ضرر نیستند. در مواردی که بیمار سن بالا و بیماریهای متنعدد داخلی داشته و از داروهای متعدد استفاده میکند وچنانکه مصرف سیگار هم داشته باشد این خطر بیشتر است. از عوارض شناخته شده این داروها سرد شدن بدن بعلت دفع زیاد سدیم از راه ادرار است( بخصوص اگر با با مصرف داروهای مدر همراه باشد). در مواردی مصرف این داروها در نوجوانان و کودکان خطر خودکشی را بالا برده است. در مواردی با قطع درمان عارضه قطع دارو شبیه عود افسردگی پیش می آورد که نباید با افسردگی واقعی اشتباه شده و موجب ادامه درمان برای مدت نا محدود بشود. مصرف توآم این داروها با ضد افسردگی های سه حلقه ای مثل ایمی پرامین ، و داروهای فنوتیازینی خطر حملات قلبی را بالا میبرد. مصرف این دارو ها با ضد افسردگی های مهار کننده مونواکسیداز، مثل ترانیل سیپرامین موجب خطر جانی بعلت ایجاد بحران سروتونینی میشود، لذا فاصله یک ماهه تا رفع اثر یکی و شروع دیگری لازم است.

این نوشته در دسته‌بندی نشده ارسال و , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,514 Responses to ضد افسردگی های جدید و خطر سکته مغزی در خانمها

  1. سمیرا می‌گوید:

    سلام دکتر من دو هفتس قرص فلوکسامین مصرف میکنم همه عضله هام سفت شدن دست و پام خستن ممکن از عوارض قرص باشه ممنون میشم از پاسختون

  2. علی می‌گوید:

    سلام ببخشید من جوانی هستم 30 ساله تقریبا پنج ساله دچار افسردگی شدم وسواس هم داشتم بچه هم که از پشت بام پرت شدم هر چه قرص افسردگی مصرف میکنم بهتر نمیشم نمیدونم چکار کنم میشه راهنماییم کنید

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      درمان افسردگی با وسواس از مسائل خیلی سخت روان پزشکی است باارتباط قوی با پزشک و پیگیری نوع و مقادیر متنوع دارو با روان درمانی میشود تاد رضایت بخش مسئله را کنترل نمود.

  3. رضا می‌گوید:

    سلام خسته نباشید
    من گاهی اوقات بدون اینکه خبر بدی بشنوم یا از چیزی ناراحت شم ناگهان همه تنم داغ میشه اضطراب میگیرم قلبم تند میزنه و دستامم میلرزه بخصوص شبا اینجوری میشم در ضمن هشت ماهه سیتالوپرام مصرف میکنم.و مشکل دیگه اینه که تو بیداریم دنیا تا حدودی برام مث خوابه احساس میکنم مث بقیه دنیا رو واضح نمیبینم و درک نمیکنم این از چی میتونه باشه؟لطفا کمکم کنید…

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هم اضطراب هراس و هم گیجی و منگی با علت روان شناختی بایستی با درمان داروئی کاملتر و روان درمانی شناختی رفتاری بهتر مدیریت شود.

  4. هاني می‌گوید:

    جناب آقاي دكتر ، مصرف داروي سرترالين با دوز ١٠٠ ميل و توپيرامات با دوز٥٠ ميل تداخل نداره؟ با تشكر.

  5. افسانه می‌گوید:

    با سلام بابام تقریبا ۵۵سال سن داره چندسال پیش بیماری افسردگی پیدا کرد و کلونازپام ۲ نصف رو تجویز کردن ولی الان باز بیقراره و زیاد راه میره و شبا یکم کم خواب شده به دکتر رفتیم فلوکستین ۱۰ با گاباپنتین ۳۰۰ در دو وعده و هالوپریدول در ۲ بوبت ۵/•میلی گرم رو اجویز کردن و به جای کلونازپام ترانکوپین ۵/•میلی رو تجویز کردن اطرافیان میگن این دارو ها رو نده عوارض دارن حتی دوستم که پزشک عمومی هست گفت به نظرم زیاد تجویز کرده و هالوپریدول رو نده و حتی گفت کاش کلونازپام رو فقطع نکرده بودی به نظر شما چیکار کنم؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      انتخاب درمان و مقادیر دارو با نظارت نتایج معالحه ، با کنترل از نزدیک کار متخصص است خود درمانی و تغییر مکرر دارو نتیجه بخش نیست.

  6. سین می‌گوید:

    با سلام.من 8 ماهه سرترالین مصرف میکنم ومقدار آن به تدریج افزایش یافته و الان به سه عدد سرترالین 100 رسیده ، مقدارش جدیدا زیاد شده اضطراب و افسردگیم خیلی بهتر شده ولی گاهی تپش قلب یا موقع انجام کار زیاد لرزش شدید دست دارم.بنظرتون این حجم سرترالین زیاد نیست؟ ایا این عوارض مربوط به زیادشدن مقدار قرص است؟یه مقدار هم افزایش وزن پیدا کردم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هر نوع دارو و دوز و مدت مصرف آن با کنترل بالینی تعیین میشود، مراجعه بموقع به پزشک ضروری است. اگر تحت نظر هستید مشکل پیش نمی آید.

  7. الهام می‌گوید:

    با عرض سلام و خسته نباشید.پنج ماهه دارم روزی یک سرترالین 50وپروپرانول10مصرف میکنم.الان حالم خیلی خوبه و از اینکه از عوارض سرترالین خیلی شنیدم میخام قطع کنم.ب نظر شما اگر یک چهارم از قرص رو هر هفته کم کنم دچار علایم ترک نمیشم؟

  8. ناهيد قاسمي می‌گوید:

    باسلام بنده داراي 65سال سن هستم قبلا حدود 8سال ويا بيشترچون مشکل ادراري داشتم برايم امي تريپتلين 25ميلي تجويز کردند که مشکل ادرايام حل شده ولي با قطع دارو مشکل ايجاد ميشود جديدا”دچار تاري ديد شده ام که ميگويند پشت شبکيه رسوباتي وجود دارد ايا مربوط به اميتريپتلين ميشه لطفا خواهش ميکنم اينجا برام جواب بذارين قبلا خيلي خيلي سپاسگذارم

  9. ایلین می‌گوید:

    سلام دکتر.من چند سالی هست افسردگی دارم و در خارج زندگی میکنم.از وقتی بچه دار شدم زیاد اعصبی میشم و تحمل جیغ کشیدن بچه اعصبیم میکنه.دکترم قرص سرترالین 50 به من داد دو هفته اول روزی 1 عدد و بعد دو هفته روزی 2 عدد. من تا شروع به قرص کردم حالم بد شد از جمله عرق کردن ؛داغ کردن ،سردرد ؛حالت تحوع؛ ضعف ؛بیحالی و کم اشتهایی و قرص بعد 3 روز قطع کردم ؛ ولی دکترم میگه باید بخوری تا بهتر شم. حالا موندم چی کار کنم؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است از مقدار کم مثل یک چهارم قرص شروع بکنید هر چند روز دو برابر بکنید شاید با روزی یک قرص هم نتیجه خوب یگیرید.

  10. hossein می‌گوید:

    سلام
    آقای دکتر من زود عاشق میشم 28 ساله هستم- باید چکار کنم ؟

  11. بهمن می‌گوید:

    سلام
    جناب دکتر دلیل صحبت کردنهای متوالی ودرگیری فکری با خود چیست ؟ خیلی آزارم میده- سیتالوپرام میخورم بهتر میشم

  12. شقایق می‌گوید:

    با سلام .بخاطر تپش قلب زیادی ک داشتم دکتر قلب ب من قرص پروپانول ۲۰ تجویز کردن.میخواستم ببینم ریزش مو چ مدت پس از مصرف قرص شروع میشود و ایا شدید است و برای مقابله با ان راهکاری وجود دارد؟

  13. ريحانه می‌گوید:

    سلام من تا اين دارو رو مصرف كردم دچار قلب درد شدم قلب درد علائم همين قرص؟

  14. علی می‌گوید:

    سلام
    آقای دکتر من اصلا اضطراب ندارم ولی با خودم با تجسم افراد حرف میزنم دلیلش چیه ؟ چکار کنم حتی تو کاغذ هم فکرامو نوشتم ولی تاثیر نداشت

  15. آرمبتا می‌گوید:

    باسلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر سیفی !
    بنده به مدت دو سال هست که مشکل گوارش و معده پیدا کردم و البته در شرایط روحی مناسبی نبودم و تا اینکه به سوزش سر دل و یبوست طولانی مدت و کم اشتهایی مبتلا شدم تا اینکه به متخصص داخلی مراجعه کردم و ایشون گفتن بخاطر استرس به مشکل گوارش مبتلا شدین و قرص کلیدینیوم سی و فلوئوپرازین برایم تجویز کردن البته همون لحظه معاینه تپش قلب و نبضم بالا بودو از آنجای که خودم دانشجوی ارشد روانشناسی هستم میدونم این قرص برای درمان روانپریشی واضطراب مصرف میشه و من تا حالا قرص های اعصاب نخوردم و بیشتر استرس میگیرم که بخورم لطفا راهنمایی فرمایید که ایا مصرف کنم یا خیر.البته بنده به شخصه خودبخود و ناگهانی در شرایط اجتماعی دچار اضطراب و استرس و حالات فیزیولوژیک(تعریق وگرگرفتگی) میشم ولی این حالات رو مدت زیادی است که دارم لطفا راهنماییم کنید ممنونم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      حتما خودتان با دقت و دانش زیاد بیش از من به شرایط خود آشنائی دارید. بنظرم اگر مشکل روان تنی در زمینه اضطراب منتشر و وسواس سلامتی پیش آمده و مدتی طول کشیده احتمالا گروه داروئی SSRI بهتر اثر خواهد کرد نوع و مقدار دارو با پایش درمان در سطح تخصصی و کنترل بالینی ممکن خواهد بود.

  16. الینا می‌گوید:

    سلام خواهرمدت دوسال است زیرنظرروانپزشکه بعلت حملات پانیک دکترداشت کم کم فرصاشو قطع میکردکه ب نتیجه رسیدیم بعد ازاین داروها دارویی تجویزنمیکنه چون داشت قرصاروکموکمترمیکردبااین حساب دارو راقطع کرد اماباگذشت ووماه هنوز عصبیه حساسیت زیاد ب رفتارهمه داره!میخواستم بدونم دلیلش چیه اخرین قرصاشم سیتالوپرام بایوپیپرازول بود”باتشکر

  17. رها می‌گوید:

    خسته نباشين . من پنيك دارم روزي سيتروپرام ٥٠ مي خورم ولي شديد چاق شدم . مي خوام بر گردم به سرترالين . چطوري تعويض اين دو دارو بكنم؟

  18. الینا می‌گوید:

    به نظرتون ممکنه عوارض قطع داروهاباشه؟تشکر

  19. الینا می‌گوید:

    آذین %:
    باعرض سلام واحترام فراوان خدمت دکتر سیفی
    خواهرم 23سالشه ومدت دوسال بخاطر بیماری فوبیا وپانیک زیرنظر روانپزشک بوده, والان حدودا 66روز هست ک کامل داروهاشو قطع کرده, واخرین قرصاشم سیتالوپرام وبایوپیپرازول بود.مادامی ک قرص میخورد نسبتا خوب بود اما ازوقتی قرصاروقطع کرده, تاالان که 66روز میگذره ازترک قرصا هنوز حالاتی مثل دل گرفتگی, وسواس, عصبانیت, حساسیت رفتاری را ازخودش نشون میده! میخواستم بدونم ممکنه عوارض ترک قرصا باشه یانه?

  20. رقیه عمواوعلی می‌گوید:

    من به علت درد و گرفتنی گردن به دکتر متخصص ستون فقرات و مغز و اعصاب رجوع کردم برایم قرص نورتریپتیلین 10تجویز کردن من هم از وابستگی به این دارو میترسم میخاستم بدونم مصرف کنم یا نه

  21. رضا می‌گوید:

    سلام آیا ضربان قلب بالا با ضعف عضله رابطه ای داره؟؟؟
    و به وجود اومد حس سوزش و گز گرفتی درد بدن بعد خوردن قرص متورال چیست

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه سالم هستید علائم در رابطه با مسائل وسواس و تلقین است. بنا به سابقه شما ماهها روی مشکل مصرف متورال کشمکش روانی داشته اید.

      • رضا می‌گوید:

        ممنون از پاسخ دهی شما.
        با خوردن متورال ضعف عضلات بدنم بهتر ميشه
        با اینکه اکو و نوار نرمال بوده
        Mri و آزمایش های خونی هم انجام داده ام.
        پرانول میخورم دیگر حس سوزش ندارم اما حس گیر کردن هوا در ریه دارم.
        و اینکه برای وسواس اسنترا و والپرات سدیم و ریسپریدون مصرف میکنم
        نميدونم چرا تپش قلب شدید میگیرم
        اسنترا 100 میل در کنار والپرات 200 میل مشکلی نداره؟

  22. رضا می‌گوید:

    روانپزشکم گفته بودن 400 میل والپرات با 100 میل اسنترا
    من 400 میل میخوردم والپرات خارش ميگرفتم متاسقانه
    آلان 100 میل اسنترا با 200 میل والپرات مصرف میکنم مشکلی پیش نمیاد؟؟ گفتن برای وسواس دادن اينا رو

  23. رضا می‌گوید:

    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من پیش همکار شما رفتم
    برام اسنترا ۱۰۰ نصف صب نصف غروب تجویز کردن
    به اضافه ۲۰۰ والپرات صبح ۲۰۰ والپرات شب
    مشکلی پیش اومده والپرات رو میخورم دچار خارش و گرما توی سمت کبدم میشم
    خودم یک دوز والپرات که شب بود رو حذف کردم الان کردم فقط یک دونه صبح ۲۰۰
    الان ۱۰۰ میل اسنترا با ۲۰۰ میل والپرات میخورم
    سه هفته والپرات رو ۴۰۰ مصرف کرده بودم
    الان آیا من ۲۰۰ صبح میخورم برام خطری ایجاد میشه؟؟؟ مثلا دارو رپ بایذ هر ۱۲ ساعت میخوردم کردم هر ۲۴ ساعت یکی
    لطفا راهنماییم کنید
    بسیار نگرانم

  24. سارا می‌گوید:

    سلام من ۴۰سالم هست و ۵سال هست که زلفت ۱۰۰مصرف میکنم و الان ۵۰. البته طبق تجویز دکتر بعد از زایمان افسردگی گرفتم. و اگه. نخورم تحمل صدا. برایم خیلی سخت میشه. و بچه هام را دعوا میکنم. ایا مصرف طولانی این دارو. عوارض بالایی دارد شنیدم باعث سکته مغزی میشود

  25. رضا می‌گوید:

    سلام
    يه سوال راجب پرانول و متورال دارم
    چرا تا این قرص ها رو میخورم و شروع به فعالیت میکنم بعدش بدنم دچار حرارت و سوزش ميشه
    بخصوص توی گردن و پشت حس داغی و سوزش ناگهانی

  26. سمیرا می‌گوید:

    باسلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، اولا واقعا ممنون که بی دریغ به پرسش های دیگران پاسخ میدید و کمک می کنید، ماهم دعاگوی شما هستیم
    من یک سوالی داشتم، من حدود 24سالم هست،حدود 7-8ماه پیش من دچار افسردگی و اضطراب شدید شدم و به دکترعمومی مراجعه کردم و به مدت یک ماه قرص فلوکستین و زاناپام مصرف کردم، بااین داروها کاملا خوب شدم! بی هیچ عوارضی.
    بعدازآن یک دکترروانپزشک را ملاقات کردم و نصف یک قرص پاروکستین و زاناپام برای من تجویز کردند، بعد از مصرف قرص پاروکستین من مقداری دچار درد مچ پا و ساق پا میشدم، مخصوصا وقتی کمی راه میرفتم خیلی درد میگرفت، اهمیتی ندادم و چندین ماه مصرف کردم
    حدود دوهفته پیش دکترم گفت پاروکستین رو دوبرابرکن، و من یک روز اینکاررو کردم و روزبعدش سردرد شدید گرفتم و مخصوصا گردن و شانه هام خیلی درد گرفت و سفت شد و شبش عرق سرد کردم نصف شب
    از روز دوم دیگه دوبرابر(یعنی قرص کامل) نخوردم، و بعد ازون هم شروع به کم کردن پاروکستین کردم و الان یک سوم قرص مصرف میکنم، ولی الان حدود یک هفته هست درد شدید مفاصل زانو و مچ و انگشتان دست ها و پا، درد کمر و ماهیچه های پشت و گردن و استخوان ساق و گاهی ران پا دارم، خیلی اذیتم میکنه نمیتونم خوب راه برم، صبح که بیدار میشم مفاصل زانوم شدیدا دچار گرفتگی میشه، حس میکنم عضلاتم سفت شده، مخصوصا قسمت گردن و اطراف ستون فقرات و کمر، درحدی که فکرکردم دچار فیبرومیالژیا شده باشم
    ولی گفتم شاید بخاطر خوردن پاروکستین، یا کم کردن مصرف پاروکستین هست
    اصلا نمیدونم علت مشکلم چیه و دکتر روانپزشکم هم اصلا خوب نیست(من کره جنوبی زندگی میکنم)
    اگر من رو راهنمایی کنید خیلی خیلی ممنون میشم چون واقعا مستاصل شدم و به دکتر خوبی دسترسی ندارم اینجا
    باتشکر فراوان از شما

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      ضمن مصرف دارو بهتر است از نظر بیماری احتمالی دوم التهاب مفصلی هم بررسی بعمل آید، اگر مشکل منشاء روان تنی داسششته باشد با تمرینهای ورزشی نتیجه بهتر بدست می آید.

      • سمیرا می‌گوید:

        بسیارممنون از پاسختون، چندسوال دارم
        1.یعنی به نظر شما ارتباطی با داروی پاروکستین نداشته؟
        2.احتمال فیبرومیالژیا هم وجود نداره؟ با توجه به درد و سفتی عضلات کمر و ران و گردن و…
        3.این سفتی عضلات ممکن است پیشرفت کند؟
        4.سفتی عضلات به عضله ی قلب آسیبی نمیزند؟

        • دکتر سیفی می‌گوید:

          سوالات و احساس عوارض بیشتر در حد نگرانی است بهتر است با پزشک تان برای ادامه داروئی که قبلا نتیجه بهتر ی داده در تماس باشید.

  27. مژگان می‌گوید:

    سلام خسته نباشید.
    من گاه گاهی سرگیجه داشتم میگرفتم و تموم میشد ام ار ای هم انجام دادم ی ماه پیش همه چی سالم بود ولی چند روز پیش ب دکتر مراجعه کردم برا وسواس فکری و افسردگی ایشون فلوکستین20تجویز کردن من ی هفته خوردم بی قرار شدم و سرگیجم بیشتر شد الان 4روزه قطع ش کردم ولی سرگیجم اصلا خوب نشده دکترم گف باید یدونه فلوکستین دیگ اضافه بخوری ولی من کلا قطعش ککردم حالم چرا خوب نمیشه پس آیا اثر بدی رو مغزم گذاشته؟؟

  28. رضا می‌گوید:

    سلام خسته نباشید
    مصرف والپرات سدیم 200 میل روزی یک عدد در صبح بهتر است مصرف شه یا در ظهر یا در شب؟
    من برام 400 تجویز شده بود حساسیت پیدا کردم دکترم گقت گقت همون یک دوز 200 رو بخور یادم رفت بپرسم 200 رو صبح بخورم یا شب

  29. ب می‌گوید:

    سلام خسته نباشید ببخشید من خانمی ۲۹ ساله هستم که مدتیست دچار خواب رفتگی قسمت چپ بدنم میشوم در ضمن بیشتر روزها هم احساس خستگی زیاد و بدن درد میکنم دست و پاهایم زیاد خشک میشود گه احساس میکنم نیاز به ماساژ دارم تا کمی نرم شود اکنون هم ازمایش کامل دادم گلبول های سفید خونم از حد نرمال خیلی بالاتر است و ویتامین د۳ بدنم هم ۷ هست دچار نگرانی شدم ایا ام اس دارم در ضمن قرص اسنترا باعث افزایش گلبولهای سفید میشود ممنون

  30. مینا می‌گوید:

    با سلام
    من پسر هشت ساله ای دارم که از یک سال پیش به دلیل اضطراب اجتماعی آسنترا مصرف میکنه . دوز دارو از یک چهارم قرص شروع شد و از حدود یک ماه پیش دوز آن به یک قرص در روز رسید . به تازگی احساس میکنم در تمرکز برای حل تمرینهای ریاضیش مشکل داره در صورتی که تا الان این مشکل وجود نداشته. امکان داره از عوارض زیاد کردن دارو باشه و اگر اینطوره چند روز بعد از کم کردن دوز دارو به حالت قبل بر می گرده؟؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است با پزشکش مشورت کنید در این سن تشویق و تمرین معاشرت اجتماعی معمولا موثرتر از دارو درمانی است

  31. محمد می‌گوید:

    با سلام مدتي دچار استرس و ترس ميشدم با نظر دكتر قرص سيتالوپرام مصرف ميكنم بمدت پ5 روز ولي الان حالم خوبه و آن حالات را ندارم فقط بعضي اوقات در بلعيدن غذا با مشگل روبرو ميشم ميشه قرص را قطع كنم

  32. Sj می‌گوید:

    سلام می خواستم بدونم قرص دپروهرب چه عوارضی داره؟!

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      برای داروهای گیاهی که بدون استاندارد معتبر تولید و پخش داخلی دارند و حاوی دهها نوع مواد مضر و شاید مفید هستند هیچگاه تجویز نداشته و آشنائی ندارم

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


دو + 9 =

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>