علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

سندرم یک علامت مجزای بالینی Clinical Isolated Syndrome (CIS)
تشخیص بیماری مالتیپل اسکلروز یک تشخیص بالینی است ، موقعی تشخیص قطعی بیماری داده می شود که علائم عصبی حداقل در 2 ناحیه مراکز عصبی در 2 حمله جداگانه در فاصله زمانی بیش از یک ماه پدید آمده باشد و این علائم مربوط به علل و بیماریهای دیگر نباشد. در مواردی، بروز علائم از نظر تعداد ضایعه و یا تعداد حملات برای تشخیص قطعی کافی نیست وبه عنوان احتمال کم یا احتمال قوی شروع بیماری در آینده را مطرح می کند. یکی از این موارد سندرم یک علامت مجزای بالینی (CIS) است در این شرایط بیمار ممکن است یک ناحیه از مراکز عصبی مانند عصب چشم یا ناحیه حرکت یک دست و یا قسمتی از نخاع با گرفتاری پاها را داشته و یکبار اتفاق افتاده باشد در چنین شرایطی پیش بینی امکان بروز حملات بیشتر در آینده و تبدیل CIS به M.S مشکل بوده وتصمیم گیری شروع درمان طولانی مدت مشکل تر. درمواردی مثل بروز تاری دید در یک چشم در فرد 15 ساله و تشخیص نوریت اپتیک که به درمان موقت پردنیزولون پاسخ داده و بیمار علائم دیگری نداشته باشد قرار دادن بیمار روی درمان پیشگیری M.S با تزریق اینترفرون برای سالیان متمادی چقدر موجه است؟!
چنانکه یک علامت عصبی بالینی مجزا با درمان یا بدون درمان فروکش نموده و MRI مغز طبیعی باشد کنترل بالینی و انجام MRI بعد از شش ماه تا یکسال توصیه می شود و درمان اینترفرون تجویز نمی شود.
در مواردیکه سن بیمار بین 18 تا 30 سال بوده در MRI مغز ضایعات منتشرنشان داده ، و یا در MRI ضایعه منفرد یا متعدد در ساقه مغز و نخاع وجود داشته باشد احتمال تبدیل CIS به M.S زیاد میباشد و شروع درمان با اینترفرون یا درمان های دیگر طولانی مدت توصیه می شود. موارد بینابین از CIS که علائم کمی در MRI دارند، پیگیری بالینی بیشتر و MRI با تزریق به فواصل کمتر به عمل می آید. نظر به اینکه با گذشت سالیان بعد از CIS شانس بروز ام اس بیشتر میشود ، کنترل بالینی و در موارد مشکوک به عود بیماری انجام اسکن ام آر آی توصیه میشود.

این نوشته در تخصصی ارسال و , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,779 Responses to علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

  1. mahsa می‌گوید:

    سلام.دکتر جان اگ امکانش هست خیلی زودجواب بدین 25 سالمه حدود ده سال با دوبینی کوتاه مدت متوجه شدم ام اس دارم بعد سه روز برطرف شد و از اون روز تا شیش ماه پیش بخاطر ی تنش عصبی شدید پای سمت راستم دچار گزگز کرختی یخ کردن داغ شدن میشد و الان هر روز بیشتر شده و به ماهیچه زانو و ران رسیده و با کوچکترین فعالیت کرخت سنگین میشه و زود خسته میشم با این ک ی دوره کامل گابا پنتین و LYRICA مصرف کردم باز هم همون علایم رو حدود شیش ماه ک دارم .لازم ب ذکر از همون ده سال پیش تا به امروز سینووکس استفاده کردم.نظرتون چیه دکتر من باید چکار کنم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر علیزغم درمان پیشگیری ام اس سیر علائم عود یا تشدید نشان داده تغییر درمان با قضاوت بالینی لازم است. کنترل بهتر با ام آر آی بعمل می اید. مصرف توام گاباپ.. با لایریکا ممکن است تداخل داروئی ایجاد کند.

  2. محمد می‌گوید:

    جناب دکتر عرض سلام و ادب
    دکتر جان من شبها وقتی میخوابم مثلاً اگر به سمت راست بدنم میخوابم، سمت چپ بدنم یه جوری میشه شبیه ضعف، ولی نه مور مور میشه نه گز گز میکنه نه سر میشه! فقط حالت خوشایندی نیست که مجبور به اون سمت بدنم بخوابم و خودم رو فشار بدم روی تخت که یخورده اون حالتم کم بشه دوباره چند دقیقه بعد اون طرف بدنم همونجوری میشه و مجبورم برگردم به اون سمت و اون سمتم رو فشار بدم روی تخت! متاسفانه چندتا دکتر هم رفتم نمیفهمن چی میگم لطفا راهنماییم کنید :(

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر عارضه نگرانی و تلقین و ترس نیست بهتر است با اسکن مغز از نظر احتمال ضایعه مواج داخل بطن بررسی بعمل آید.

      • محمد می‌گوید:

        سلام دکتر بزرگوار
        ممنون از پاسخگوییتون، نگرانی و ترس که وجود نداره! تلقین هم نمیدونم والا، بالاخره تلقین هم هست دیگه نمیشه که نباشه! یعنی احتمال تومور مغزی وجود داره؟

  3. الناز محمدی می‌گوید:

    سلام اقای دکتر خسته نباشید. من خیلی نگرانم اقای دکتر توروخدا کمک کنید.مادر من 44 ساله هستن و سه سال پیش رفتن متخصص مغز و اعصاب بخاطر سردرد و ازشوم ام ار ای گرفتن و مشکلی وجود نداشت و بهش داروهایی مثل نورتریپتلین و… این قبیل دارو ها دادن و الان سه ماهه که دکتر گفتن داروها رو قطع کنن و از اونموقع تا حالا میگن احساس درد و داغی در چشم ها دارن که دوتا چشم پزشک رفتن هیچ مشکلی نبود.ایا دوباره لازمه که ام ار ای انجام بدن بعد از سه سال؟یکمم سردرد دارن وقتی چشماشون خیلی درد بگیره یه مدت هم درد و داغی در فرق سر داشتن که الان خوب شدن و فقط چشماشون داغ و دردناک هستش.باتشکر فراوان

  4. شهلا می‌گوید:

    سلام جناب دكتر
    من هفته قبل سوال كردم ولي جوابي دريافت نكردم
    لطفا لطفا جواب دهيد

  5. شهلا می‌گوید:

    سلام جناب دكتر
    من طرف چپ بدنم از صورت و چشم و زبان و گوش گرفته تا پاي چپم بي حس ميشه

    ام ار اي يك سال قبل طبيعي بود چون چند سال قبل به خاطر بي حسب كلي طرف راستم در بيمارستان بستري شدم ودگزامتازون زدند ولي همون زمان هم ام ار اي طبيعي بود از انجايي كه مشكل شبكيه دارم لذا تاريديد چپ دارم و نميتونم بگم الان شروع شده جناب دكتر علايم اذيتم ميكنه درد چشم چپ هم دارم معاينه عصبي من سالم است آيا علايم شروع ام اس است؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم وجه مشخصه تشریحی عصبی ( آناتومیک) ندارد لذا بیشتر در رابطه با مشکل تجسم بیماری است، اقدام لازم درمان وسواس است.

  6. الهه می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من یک ماه پیش دست چپم یک انگشت یک حالت ناخوشایند داشت ولی نیشگون میگرفتم و حس داشت و گزگز نمیکرد که خوب شد بعد پوست همون دست یکم میسوخت که بعد چند ساعت خوب شد‌‌‌‌.بعد حدودا یک ماه یک شب تکرر ادرار گرفتم بطوری که همینکه از دستشویی میومدم میخواستم باز برم دستشویی که روز بعدش خوب شد.امروز بعد از ظهر که خوابیدم وقتی بیدار شدم دست راستم خواب رفته بود که خواب رفتگی خوب شد سریعا ولی انگشت کوچک و کنار دستم یه احساسی مثل گزگز داره.به شدت از ام اس میترسم و همش نگرانم ام اس باشه.تشخیصتون چیه

  7. الهه می‌گوید:

    اقای دکتر پرش لحظه ای عضلات که سریع قطع میشه و نقاط مختلف هستش هم دارم

  8. الناز محمدی می‌گوید:

    با سلام مجدد. ممنون از پاسختون اقای دکتر. یعنی آقای دکتر خدای نکرده مشکل مغزی وجود نداره؟لازم نیس دوباره بعد سه سال ام آر آی انجام بشه؟یعنی این داغی و درد چشم مادرم مشکل روان تنی هستش؟باتشکر فراوان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هرنوع بیماری در طولانی مدت برای هرکس ممکن است پیش بیاید برحسب علائم دیده شده بررسی لازم در هر زمان بعمل می آید.

  9. tafi می‌گوید:

    سلام خسته نباشین.یک پسر۲۱ساله باداشتن این علائم.زانو درد.درد
    گردن. درددست وپا
    عصبی شدن.
    احساس خستگی وخواب الودگی.
    یهو زمین خوردن.
    تق تق استخوناصدادادن.
    لرزش دست.به نور حساس بودن
    جلوافتاب ایانشانه های بیماری ام اس هستن؟

  10. سجاد می‌گوید:

    با عرض سلام و خسته نباشید . مادرم بیماری اعصاب و افسردگی داره تقریبا دو سال پیش بر اثر فوت خالم مادرم بهش شک وحمله عصبی دست داد اون لحظه کل بدنش سیخ شد و بعد بلند جیق زد و گریه کرد و محکم خودش رو میزد و بعد بیهوش شد تا چند دقیقه. و به مدت ۱ماه نمیتونست صحبت کنه تا این ک ۴۰ روز بعد از اون اتفاق ناگهان تونست صحبت کنه. اما الان تقریبا ۲ سال هست ک یکی از پاهاش حس وایستادن روش رو نداره نمیتونه تنها راه بره از دیوار کمک میگیره. قبلا هم اینطور شده بود اما بعد ۶ ماه خوب شد اما الان ۲ سال میگذره هنوز بهتر نشده

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه و اسکن و آزمایش همه چیز طبیعی است با درمان دارو و روان درمانی و یا الکتروشوک ممکن بتوان افسردگی شدید و اکنش تبدیلی را کنترل نمود.

  11. الناز محمدی می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشید. ممنون از پاسختون اقای دکتر. اقای دکتر داغی و درد ضربان دار چشم علایم تومور مغزی است؟

  12. tafi می‌گوید:

    باسلام خسته نباشیداقای دکترببخشیدایاکم خونیزباعث غش کردن وبرهم زدن تعادل جسمی میسود؟

  13. h می‌گوید:

    سلام من شش ماه پیش افسرده شده بودم بعد از یک ماه حال روحیم خوب شده بود بعد یک مدت گزگز دست و پام شروع شد بعد رفتم دکتر ام ار ای بدون تزریق برام نوشت و دکتر هم گفت چیزیت نیست چند تا قرص ویتامین b1 وتقویت کننده داد گفت اگه بعد از 1 ماه خوب نشدی بیا برای تجویز قرص های میگرن. ….الان 5 ماه از این موضوع میگذره که پشت سرم و نوک انگشتام گزگز میکنه البته الان 3-4 رو شروع شده الان کلی میترسم همش فک میکنم ms دارم…..خیلی ترس منو برداشته لطفا لطفا سریع جواب بدید ممنون از سایت خوبتون
    (15سالمه)ممنون میشم سریع جواب بدید

  14. الناز می‌گوید:

    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. ببخشید من هر شش ماه یک بار چکاب انجام میدم و همیشه wbc خونم هشت و نیم بود. سری قبل بعلت سرماخوردگی و عفونت غدد لنفاوی گلو به دکتر مراجعه کردم و همزمان آزمایش انجام دادم و wbc خونم دوازده و نیم بود!آیا این افزایس طبیعی است؟تو اینترنت چیز هایی خوندم راجع به سرطان خون و… که نگرانم کردن!ممنونم

  15. بهار می‌گوید:

    سلام
    وقتتون بخیر دکتر سیفی
    ۲۱ سالمه
    من از بچگی دست راستم از مچ تا انگشتا یه حالت ناخوشایندی میگرفت که نمیتونستم با دست راست دیگه کار کنم.
    الان حدود یک ماهه که این مدل درد در دست راستم بیشتر شده و خودکار از دستم میوفته و توانایی نگه داشتن اجسامو اون لحظه ای این درد پیش میاد رو ندارم و تقریبا یه روز طول میکشه.
    کف پاها ونوک انگشت اشاره دست راستهم گز گز داره
    بعد از پیاده روی ۳ ساعته از کمر به پایین درد خیلی بدی میگیره که توانایی راه رفتنو ازم میگیره و همچنین سه روز طرف راست صورتم کاملا سر بود انگار آمپول بی حسی دندانپزشکی زده باشن درد چشم راست هم خیلی اذیتم میکنه و اندکی درد چشم چپ.
    امروز هم دکتر رفتم.گفتن ام ار آی لازمه ولی در معاینه چیزی خاصی نگفتن فقط چشم راستمو ۲ بار چک کردن.یه میله ای هم کف پاهام کشیدن که بعد از اون کاملا پاهام لَمس شد و سخت میتونستم راه برم.
    به شدت به دفعات (عذر میخوام)دستشویی هم زیاد شده.
    ممنون میشم اگه بگید این علائم ام اس هست یا خیر؟
    برای استرس درونی هم روانپزشک قرص آسنترا ۵۰ و کلونازپام ۵ و بوسپیرین تجویز کردن که در حال حاضر مصرف میکنم.دکتر مغز و اعصاب هم گفتن که قرصا خیلی سنگینه.وای نگفتن علائم برای قرصا هست یا نه.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      حالتهای اختلال حس و حرکت عود کننده در طی سالیان احتمال میگرن با عارضه یا تشنج موضعی را مطرح میکند ام آر آی لازم است بقیه علائم ممکن است در رابطه با استرس باشد ادامه درمان با کنترل بالینی لازم است نباید به کلونازپام عادت کنید.

      • بهار می‌گوید:

        سلام جناب دکتر
        ممنون بابت پاسخ قبل.کلی لطف کردید
        ام آر آی رو انجام دادم ولی شنبه جوابش حاضر میشه
        من یه مشکل دیگه ام دارم
        اینکه احساس میکنم مغزم خیلی سنگینه،وقتی سرمو تکون میدم،انگار یه وزنه ی سنگین جا به جا میشه(یه جورایی مثه حالت سرماخوردگی ولی سرمانخوردم و درد سینوزیت هم ندارم)و تهوع دارم.این احساس و درد در ناحیه ی پشت سرم است.
        این علائم و علائم قبل مربوط به مغز و بیماری های مغزی میشه؟یا میتونه مربوط به گردن باشه؟
        پیشاپیش از پاسخ و محبتتون ممنونم

  16. الناز می‌گوید:

    ممنون اقای دکتر ببخشید که خیلی وقتتون رو میگیرم معذرت میخام. میشه لطفا بفرمایید که علت ترشحات چرکی سبز و زرد از بینی چی هستش؟چندماهی هست که بطور مداوم این حالت وجود داره.با تشکر فراوان

  17. حاتمیان لطفا فوری می‌گوید:

    باسلام و احترام خدمت شما ؛ خواهرم با تشخیص msاز سال ۹۰ هفته ای یکبار آمپول سینووکس تزریق میکند .البته شروع بیماریش از۱۵ سال پیش بود که یکی از چشمهایش ندید.از دو ماه پیش دکترش رو عوض کرده و ایشون تشخیص دادن که اصلا شما ام اس ندارید و گفتن پلاکهای اندکی که در ام آر آی مغز دیده میشود در ناحیه مربوط به ام اس قرار ندارد و شاید افسرده باشید.و دستور دادن هر ماه دوز آمپول را پایین بیاورن .یعنی یکما ه سه چهارم یکماه یک دوم ….که در عرض شش ماه قطع کنند .الان که دوماه شده از دیروز دو بار جرقه و نوری در چشم ایشان ایجاد میشود و حدودا یک ربع بینایی را تحت تاثیر قرار میدهد نمیبیند.امروز به دکتر مراجعه که ایشان طی معاینه گفتن این حالتها مربوط به میگرن هست و کما کان به روش کاهش تدریجی دارو ادامه بدهند.خیلی خیلی نگران هستیم مجددا حمله ای پیش نیاید.ممنون میشم نظر جنابعالی را بدانم.ارادتمند شما حاتمیان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این نوع اختلال دید با میگرن مسئله شایع است بهتر است با معاینه و ام آر آی دوره ای از نظر احتمال عود ام اس مطمئن شوید.

      • حاتمیان لطفا فوری می‌گوید:

        با تشکر . آخرین ام آر آی حدود سه ماه پیش بود که دکتر جدید نظر داده .منظور جنابعالی اینه که ممکنه این علایم و حالت( که در میگرن شایع هست) در ایشان عود ام اس باشد؟
        این روند کاهش دارو نگران کننده نیست؟

        • دکتر سیفی می‌گوید:

          دراین مورد قضاوت بالینی با توجه به علائم معاینه و سیر بالینی مطمئن خواهد بود.

          • حاتمیان لطفا فوری می‌گوید:

            سلام دکتر جان .ام آر آی جدید خواهرم مشکلی نداشت و دکتر جدید کماکان اصرار دارد ام اس نبوده لذا سینووکس قطع کرده یعنی سه ماه هست تزریق نکرده ولی دکتر قبلی میگوید هر ده روز یکی بزند چون احتمال عود مجدد هست. درمعاینات بیمار هم مشکلی مشاهده نشد.جز گاهی سردرد دارد.
            لطفا شما نظرتان را بفرمایید .سپاس

          • دکتر سیفی می‌گوید:

            اگر بيماري نيست درمان لازم نيست اگر هست درمان كامل توصيه ميشود

  18. الناز می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ببخشید من ازتون درباره درد و داغی چشمان مادرم سوال پرسیدم. مادر من partially empty sella هستند. این مورد با درد و داغی چشمانشون در ارتباطه؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با partially empty sella ارتباط ندارد. اگر در معاینه چشم پزشکی اشالی یافت نشود جای نگرانی نخواهد بود. بایستی از نظر فشار چشم معاینه شوند.

  19. الناز می‌گوید:

    ممنونم اقای دکتر. اقای دکتر در معاینه ی چشم پزشکی فشار چشم هم نرمال بوده. این مورد partially empty sella باعث بالارقتن فشار داخل جمجمه و درد چشم نمیشه؟

  20. فریبرز می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید در دو ماه گذشته بسیار بی حال و کسل و خواب آلود شدم چند روزه گذشته (۳روز) به مدت ۳۰ ساعت خواب بودم و روی پام نمیتونستم وایسم الان هم با حرکت هر قسمت بدنم کل بدنم حالت که انگار دور خودم بچرخم بعد وایسم کل بدنم این حالت را دارد با تکان دادن سر خود نیز تکرار میشود کل روز سوزش چشم دارم (لطفا کمکم کنید ۳۶ سال دارم )

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      لازم است بعد از مصاحبه و معاینه چک آپ کامل بعمل آید پس اطمینان از عارضه عضوی یا روان تنی تصمیم درمانی گرفته میشود.

  21. Mahsa می‌گوید:

    سلام، من ۳ سال پیش یک مدت درد کتف و گردن داشتم به دکتر مراجعه کردم به خاطر انحنای ستون فقرات فیزیوتراپی و ورزش دادند، چون ورزش سنگین میکردم احتمال اینکه در ورزش گردن آسیب دیده باشه میدادم، بعد بهتر شد و گاهی درد میاد و میره با ورزش سبک بهتر هست، همون ۳ سال پیش بعد از این ماجرا و بهتر شدن یک روز در باشگاه و حین تمرین گوش سمت راستم چند لحظه حس بی حسی و خارش داد بعد چند لحظه کم شد و دیگه تکرار نشد، فقط گاهی سمت راست سرم و گوشم حس سنگینی و کشیدگی دارم
    نمیدونم به نظرتون باید نگران باشم؟

    • Mahsa می‌گوید:

      من ۳۱ ساله هستم و وقتی این حالت را دادم که در پیام قبلی گفتم حس سنگینی و کشیدگی یک طرف سر با استراحت و خواب بهتر و برطرف میشه، ولی بابت اون یک بار که برای گوشمم اون حالت خارش و بی حسی رخ داد نگرانم…
      پشت کتف راست هم گاهی اگر با دست بیشتر کار کنم درد دارم که گاهی تا گردن میرسه و با استراحت خوب میشه..

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بنظرم نباید نگران باشید. این علائم مشکل جدی نیست.

  22. Mahsa می‌گوید:

    من ۳۱ ساله هستم و وقتی این حالت را دادم که در پیام قبلی گفتم حس سنگینی و کشیدگی یک طرف سر با استراحت و خواب بهتر و برطرف میشه، ولی بابت اون یک بار که برای گوشمم اون حالت رخ داد نگرانم…

  23. Nazanin می‌گوید:

    با سلام اقاد دکتر
    من از سن 9 سالگی استفراغ شدید داشتم تا سه سال. طوری که ایم حالت به طور ناگهانی سرلغ من میومد و من از قبل هیچ استرس و نگرانی نداشتم.و دکترا چون تشخیص بیماری ندادن گفتن مال استرس هست و من هیچ استرسی ندارم و8 سالی بود که این مریضی سراغم نیومد.و الان یک سال هست کهج در هفته سه روزش اینجور میشم و هیچ استرسی از قبل نداشتم. وقتی اینجور میشم تا یک هفته استفراغ شدید دارم و هیچ غذایی نمیخورم و دست و پاهام بی جون میشه و به لرزش میوفته.امکانش هست ام اس باشه؟ تشخیص شما چیه واقعا خسته شدم ممنون میشم کمکم کنید.یه سوال دیگه داشتم ام اس تو ام ار ای مننژیت مشخص میشه؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم نشانه ام اس نیست احتمال میگرن بدون درد بیشتر مطرح میشود. تشخیص مننژیت با امتحان مایع نخاع است.

  24. محمد می‌گوید:

    سلام آقای دکتر و ممنون از شما بابت وقتی که میگذارید. من ۲۶ سالمه و تقریبا از دو ماه پیش احساس ضعف خیلی خفیف توی دید و گزگز خفیف توی دست و پای چپ کردم. از دو هفته پیش سرگیجه خفیف احساس میکنم و دید چشمهام بدتر شده. پیش متخصص چشم رفتم گفت چشمت ضعیف نیست ولی خودم احساس میکنم یه حالت مور مور شدن داشته باشم. از نابینایی خیلی میترسم و علائم ایجاد شده رو که کنار هم میذارم شبیه ام اس هست. بیشترش گزگز سمت چپ بدنم و ضعف چشمهام هست. به نظر شما نیاز هست ام آر آی بگیرم؟ یه نکته دیگه هم هست اینه که وقتی بهش فکر میکنم علائم بیشتر میشه و وقتی که تنها باشم خیلی نگران میشم. لطفا اگه میشه راهنماییم کنید

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم نشانه اضطراب است با مشاروه اعصاب هم اطمینان از سلامتی و هم دریافت درمان مناسب پیشنهاد میشود.

  25. Nasim می‌گوید:

    سلام اقاي دكتر، من خيلي فرد استوسي هستم و خيلي از ام اس ميترسم با توجه به اينه هيچ يك از علائم سرگيجه و دوبيني ندارم ، ولي هنگامي كه قسمتي از سمت راست صورتم و لمس ميكنم احساس كرختي ميكنم ، ايا اين ام اس است؟ به طور معمول دچار بي حسي صورت نمي شوم ، ايا از فكر است؟

  26. شبنم می‌گوید:

    اقای دکتر عذر میخوام دلیل آنیزکوریا یا همون مردمک تونیک یکطرفه همراه با سر درد پشت سر همان قسمت که بت سرگیجه گاه به گاه به خصوص شب ها همراه باشه چی میتونه دلیلش باشه؟ ام ار ای هم طبیعی هست.ممنون دکتر عزیز

  27. الهه می‌گوید:

    سلام وقت بخیر
    دختری هستم ۲۵ ساله به دلیل مشکلات عصبی و دوقطبی ۶جلسه برام Ect نوشتن که فعلا ۳جلسه رو انجام دادم
    به مدت دو روز در انگشت دستم احساس برق گرفتگی میکنم انگار دست چپم داخل فیریزر گذاشتم و داره یخ میزنه همزمان در صحبت کردن و جویدن غذا هم به مشکل خوردم احساس میکنم زبانم و فک صورتم قدرتش رو از دست داده و احساس خستگی شدید دارم و در
    حدود یکماه پیش هم دست وپای چپم شل وبی حس شده بود که بد از گذشت چند ساعت خود بخود بهبود پیدا کرد.

  28. فرزانه می‌گوید:

    با عرض سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر چندین ماه است که با درد در نواحی مرکز پیشانی و شقیقه ها و پشت سر و حرارت و سوزش و درد زیاد چشم ها مواجه هستم و گاهی اوقات فرق سر هم حرارت و درد دارد.دلیلش چه چیزی هست؟باتشکر

  29. سولماز می‌گوید:

    سلام .خسته نباشید.من دختر ۱۶ ساله ای هستم که از تابستون پارسال گاهی احساس گزگز در سرم رو دارم و ،نه به طور دائم اما گاهی میاد و از بین میره و به تازگی ماهیچه ی چشمم زیاد میپره . دکتری هم که رفتم بدون هیچ بررسی فقط بایک آزمایش خون ساده گفت که مشکل از استرسته و نیازی نیست نگران باشی ولی خب مشکلم حل نشد. وفتی تو اینترنت درمورد علائم ام اس خوندم خیلی نگران شدم و واقعا فکر اینکه ام اس دارم از ذهنم بیرون نمیره.به نظر شما این یه تلقینه و این احساس سوزن سوزن شدن طبیعیه یا میتونی خیلی جدی باشه؟ممنون میشم اگه جواب بدین چون خیلی نگرانم

  30. فرزانه می‌گوید:

    اقای دکتر فرق میگرن و سردرد تنشی چه چیزی هست؟آیا برای این دردها انجام ام ار ای و… نیاز هست؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      خیلی از علائم بهم شبیه اند. میگرن اغلب با علائم جانبی همراه است. اسکن کمکی به تشخیص نمیکند. ولی برای رد علل دیگر کمک میکند.

  31. محمدحسین می‌گوید:

    آقای دکتر سلام. درد مداوم چشم ها نشانه ی چیست؟
    در معاینه چشم پزشکی مشکلی نبود.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      ممکن است آلرژی ملتحمه یا خشکی چشم یا مشغله زیاد با نگاه کردن مستمر در جهت نامناسب ( مطالعه با نگاه به پائین یا در یک جهت) علت باشد با دقت به شرایط میتوان علت یابی نمود.

  32. محمدحسین می‌گوید:

    اقای دکتر از نظر چشمی سالم هستند.ممکن است منشا عصبی باشد؟

  33. نیلوفر می‌گوید:

    سلام اقای دکتر در ام ار ای خواهرم نوشته شدهhigh signal focous is noted in frontalمیخواستم ببینم یعنی چی؟خواهشا جواب بدین ممنون میشم اخه نگرانم

  34. نگار می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    من حدود 6 ماه هست که یه سری علایم پراکنده دارم مشکل جدی ایجاد نشده برام ولی خب باعث استرس شده:
    1- سرگیجه یا یه حالت گیجی خفیف تقریبا همیشه هست (تقریبا شبیه به تو قایق بودن) با استراحت خوب میشه و در حالت استاده بیشتره و بعضی وقتا تبدیل میشه به یه حس ورم تو سر!
    2- تو این مدت دوبار دست چپ و یه بار دست راستم از ناحیه بازو یهو حس ول شدن داره. انگار که یه لحظه کنترل روش ندارم و بعدش تا چند روز حالت خستگی و درد تو کتف همون سمت داشتم
    3- اطراف دنبالچه یه حالت نوسانی دارم که تو حالت نشسته کاملا دیده میشه. ینی وقتی میشینم نشیمنگاه حرکت نوسانی ریز داره
    4- حس خالی بودن هر دو زانو و یه کم لرزش توی زانوها که در نزدیکی عادت ماهیانه شدید میشه
    5- سردرد با الگوی تنشی که قبلا هم بود ولی جدیدا بیشتر شده
    6- مشکلات مورمور و بی حسی تو پای راستم که هرگز مورد جدی نبوده ولی خب یه کم حس پای راستم با چپ متفاوته که این هم در حالت خوابیده خوب میشه
    در ضمن دکتر ارتوپد بعد از معاینه کامل و ام آر آی ستون فقرات و گردن تشخیص دیسک کمر دادن و دیسک گردن خفیف و مشکل خاصی نداشتم. آزمایشات کامل خون هم دادم مشکلی نبود و اینکه من پاره وقت ریاضی درس میدم و ورزش شدید میکنم و مشکلی برام ایجاد نکرده این موارد.
    نظرتون رو بفرمایید ممنون میشم، به خصوص موارد 1 تا 3
    سلامت باشید

    • نگار می‌گوید:

      یه مورد رو فراموش کردم و اون مورمور کف پاها و سرد شدن کف دستها و پاها هست. خیلی ممنونم ازتون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      همه علائم بیش از هر چیز به اضطراب و استرس شباهت دارد اگر در معاینه اعصاب هم علتی دیده نشود با اعتماد سازی ارادی و درمان اضطراب کنترل خواهد شد.

  35. حسن مرادی می‌گوید:

    سلام خدمت جناب آقای دکتر اینجاب چند سالی هسته که مریض بودم دکترا قرص معده به من می دادن الان کولونوسکوپی کردم میگن مشکل روده بزرگ داری وقبل از اینکه مریض بشم قسمت چپ سرم بالای سرم سوخت حالتی که بخورم زمین وهرچی دکتر اعصاب رفتم عکس سی تی گرفتن گفتن مشکل نداری وسی تی از کمر کرفتن رگ کمر سمت چپ خیلی درد داره و دست چپ وپای راستم وقتی سرم بی حس می شه ودرد عجبی دارم دست وپای راستم بی حس میشه وپیاده روی که بروم سرم کامل بی حس بی حس میشه میشه بخاطر نرساندن خون به سرم باشه تشکر لطفا جواب بدهید

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بنظر میرسد مشکل روده و سر و پا … جنبه روان تنی دارد تا موقعی که علت عضوی تشخیص داده نشود درمان مسئله وسواس را بایستی جدی پیگیر باشید.

  36. حسن مرادی می‌گوید:

    یک مورد یادم رفت میشه بخاطر روده باشه یا بخاطر اعصاب چکا رکنم روده ام خوب بشه وازداخل خود رفتن چون فکرم زیاده برم بیرون

  37. سهیل جهانی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    من یک هفتست که در پاها و دست‌هایم احساس سوزن سوزن شدن میکنم گاهی فقط در کف پا و گاهی بالاتر تا ران هم این حس وجود دارد،در دست هم تا آرنج این حس بالا می‌آید،بی حسی و کرختی،همینطور دو بینی و ضعف ماهیچه ندارم بنظر شما برم پیش دکتر مغز و اعصاب؟ یا با استراحت خوب میشم؟

  38. Shadi می‌گوید:

    باسلام دکتر. من در. سرم احساس لرزش میکنم و دراین مدت به دلیل پایین امدن ویتامین دی استرس شدید. داشتم ایا ام ایس دارم

  39. الناز می‌گوید:

    سلام اقای دکتر. در جواب ام ار ای نوشته شده mild stulk deviation!اقای دکتر این مورد چه مشکلی ایجاد میکنه؟باسپاس

  40. الناز می‌گوید:

    ببخشیداقای دکتر من اصلا متوجه پاسخ شما نشدم!انحراف ساقه ی مغز مشکلی ایجاد میکنه؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      دقیق بخوانید صریح نوشته شده توضیح فرضیات از قبیل احتمال عوامل فشاری سردرگمی بیشتر برایتان ببار می آورد.

  41. محمد رضا می‌گوید:

    سلام.من ۲۳ سالمه.چند روز پیش روی گردنم یه جسمی رو قرار دادم البته خیلی هم سنگین نبود.الان چند روزه وقتی گردنمو خم میکنم پاهام از رونم تا نوک انگشتای پاهام مور مور میشه.ایا این چیز جدیه و نشونه ام اس؟؟؟لطفا جوابمو بدین شدیدا ترسیدم از طرفی درگیر درس هستم و اضطراب هم کمی دارم.
    ممنون.

  42. حمید می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من چند بار هم مزاحمتون شدم.تا الان هرچی دارو خوردم خوب نشدم.علایم قبلیم کلا از بین رفته.فقط گشاد شدن یکطرفه مردمک چشم با درد پشت گوش و سر یکطرفه عذابم میده بخصوص تو نور روشن.درد سوزشی هست بیشتر.۳ ماه هست این درد نمیره.ام ار ای سالمس.بررسی سونوگرافی داپلر سالم.ببرسی شریان گردن سالم.کف پای چپم گاهی گز‌میکنه و ول میکنه تو طول روز چندین بار.پشت گوشمم فقط دوس دارم به گرما یدم.مردمک چشمم چشم پزشک هم تایید کرد که نسبت به چشم راست یکم بزرگ شده.حدود ۲ دهم میلی متر .اقای دکتر مو راهنمایی کنید چون معایناتم سالم بود ام ار ای کامل و … دکتر چشم پزشک به فوق تخصص غدد نامه نوشتن که از جهت روماتیسم و … بررسی شوم.دکتر جان من سابقه تنگی نفس شدید هم داشتم چند بار از کودکی.سابقه رینود انگشتان دست هم دارم.هروقت هم ازمایش میدم ایزونوفیلم بالای ۸ و بازوفیلمم بالاس.هر چند وقت یک بار هم لکه قرمز رو پوستم میاد و خیلی زود محو میشه.ولی این بار تمام علایم ام اس رو داشتم سرگیجه سردرد سوزش پا عدم تعادل ضعف تمرکز به مدت یک ماه همه اینا به فاصله از هم برام تجربه شد.و همچنین مرکز بینایی چشمم هم ورم کرده بود.پزشک گفت در مرکز بینایی همان چشمت آب اومده.همان چشمم که مردمکش بزرگ شده.اوایل مختصر افتادگی پلک‌خیلی خفیف هم داشت که خوب شد ولی مردمک گشاد مونده هنوز.قطره داد برای آدم مرکز بیناییم قطره داد خوب شد ولی گفت هنوز جاش مونده.عصب بیناییم گفت سالمه.اقای دکتر الان که با شما میحرفم کف پای چپم هی گز میکنه‌ول میکنه خیلی خفیف و کوتاه مدت.به نظر شما با توصیفاتم چ کنم.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      کمترین احتمال ام اس خواخد بود، اگر علائم متنوع گفته شده در معاینه تایید شود چندین دوره تحقیق بیماریهای نادر مثل سارکوئیدوز و گرانلوماتوز با نظر متخصص روماتولوژی لازم خواهد بود. بیش از این امکان حدس و گمان ممکن نیست هر نوع پاسخ اضافی از این طریق و شبکه گردی خود تان سر درگمی بیشتر ایجاد خواهد کرد.

  43. رضا می‌گوید:

    با سلام. بنده تقریبا دو ماه پیش دچار یه حمله استرسی شدم. اونم به خاطر مصرف کپسول ونلافاکسین و غذای تند. البته دارو رو دکتر مغز و اعصاب واسه یه سرگیجه مختصری که داشتم تجویز کرد. که نیمه شب با تپش قلب شدید و لرز از خواب پریدم و خیلی ترسیده بودم……. بعضی اوقات هم یه سری تیک های عصبی مثه پرش شانه چپ یا راست میاد سراغم به صورت ناگهانی و لحظه ای. یا پرش ماهیچه یه قسمت از ران پا یا دستم. به نظرتون نیاز هست به یه دکتر دیگه مراجعه کنم یا مشکل خاصی ندارم و میشه کنترلش کرد؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      سیر بیماری تان و علائم متنوع در تایید مشکل روان تنی و وسواس خود بیماری انگاری است بطوریکه تجربه دارید و در اغلب افراد با این بیماری صدق میکند وسواس مانع پیشرفت درمان میشود لذا ارتباط نزدیک با درمانگر ماهر برای اجرای روان درمانی شناختی و درمان داروئی در طولانی مدت لازم است.

  44. الهام می‌گوید:

    سلام میخواستم بپرسم که بیماری ام اس توی ام آر ای مشخص میشود !
    چون چندی پیش م آر آی دادم ، به خاطره دوبینیم ولی گفته بودند همچی خوبه ولی ….هنوز هم دوبینی دارم !
    دوبینی من بعد از یک شکست تحصیلی به وجود اومد که فشار عصبی زیادی رو داشتم تحمل میکردم و الآن ۸ ماهه دوبینی دارم !
    آیا این ام اسه !
    ناگفته نماند که من پنج سال پیش هردوچشمم رو به خاطره استرابیسم مادرزادی جراحی کردم و الآن از وقتی دوبینیم شروع شده ، دید نزدیک هر دو چشمم به یک باره شده هشت دهم !
    چی کارکنم !
    آیا من ام اس گرفتم !

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه اعصاب نوع خاصی از فلج چشمی تایید شودحتی اگر ام آر آی طبیعی باشد در درجه اول شروع ام اس مطرح میشود

  45. تقی گوهری می‌گوید:

    سلام اقای دکتر
    سوالی دارم
    خواهرم ۵۲ سال دارد یکبار انژیوپلاستی کرده و سه رگ در قلب فنر دارد .و یکبار هم حمله مغزی داشته که یه شب بستری بوده.
    الان شکایت از بی حسی دست از کتف و پا از لگن سمت راست دارد
    ایا احتمال ام اس برای ایشان داده می شود؟
    جنابعالی چه توصیه ای دارید.
    متشکرم.

  46. Atefe می‌گوید:

    سلام آقای دکتر تورو خدا زودجوابمو بدین
    شوهرم چند روزه احساس سبکی سر داره و گاهی سرگیجه
    وقتی استرس زیاد بگیره یا حرص بخوره دستش می لرزه و حالش بد میشه
    مدام اینجوری نیست اما وقتی غذای سردی میخوره بد میشه حالش تا وقتی گرمی بخوره بهتر بشه.
    امشب بادمجون خورد بعد شام گفت سرم سنگینه بعد هم کفت یه لحظه بدنم مور مور شد بعد بهش چایی نبات و دارچین دادم بهتر شد.
    وقتی حالش بد میشه رنگش زرد میشه و میگه سرم سبکه یا سنگینه.
    ولی اصلا بی حس نیست بدنش
    چشمشم مشکلی نداره.
    تورو خدا بگین شوهرم ام اس داره؟
    ‌حالم خیلی بده

  47. Atefe می‌گوید:

    درضمن اقای دکتر وقتی حالش بد میشه درست نمی تونه صحبت کنه مثل وقتی که ادم سردیش میکنه زبونش شل میشه انگار

  48. علی می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من ۴ ماه پیش دچار تپش قلب ناگهانی و استرس شدیدی شدم که دلیلشو‌ نفهمیدم از فردا صبحش بدنم در قسمت کمر بخصوص در زمان استرس دچار لرزش و حس خالی شدن کمر میشدم. با مراجعه به دکتر‌ مغز و اعصاب برام قرص ویتامین ب ۱ تجویز کردن که بهتر شدم اما باز هم کمی احساس ضعف در کمر داشتم ام ار ای مغز و نخاع دادم و هیچ پلاکی در ام ار ای نبود. تاری چشم و سرگیجه هم نداشتم. حالا حدود یکماهه که بی دلیل دچار واکنشهایی مثل گزگز و مورمور در جاهای مختلف بدنم از انگشتان پا گرفته تا انگشت دست جاهای متفاوت اتفاق میوفته در حد چند دقیقه و قطع میشه هر‌ بار که قطع میشه باز بعد یه نقطه جدید میشه و حتی گاهی هم ماهیچه های جاهای مختلفم پیش اومده که مثل نبض میزنه و قطع میشه. این علائم بخصوص در زمانی که توی یه فکر ناراحت کننده باشم بیشتر میاد.
    دوتا سوال دارم ریشه ی این علائم از کجاست؟ و سوال دومم ایا زمانی که در ام ار ای هیچ پلاکی نباشه این علائم به عارضه ی عصبی مرتبط نیست؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم و سیر بیماری در تایید اختلال روان تنی است تا موقعی که بیماری جسمی یافت نشود درمان اضطراب کافی خواهد بود.

  49. احمد می‌گوید:

    سلام من چهار ماه پیش بعد از یع تنش و بحث خانوادگی شدید یه شب سردرد گرفتم و حالت تهوع از فرداش در زمان عصبانیت کمرم میلرزید و شل میشد ماهیچه هاش بعد یک ماه ام ار ای مغزو نخاع دادم و هیچ پلاکی نبود. حالا اون حالت خوب شده اما یکماهی هست که جاهای مختلف بدنم مورمور خفیف میکنه و بعد چند دقیقه قطع میشه یا یکم گزگز میکنه و قطع میشه. جابجا میشه یجای ثابت اینجور نمیشه. این علائم به چی مربوط میشه؟ به ام اس مربوط نیست؟

  50. حمید می‌گوید:

    سلام اقای دکتر خسته نباشید.سوالی از خدمتتان داشتم قبلا هم پرسیده ام سوالاتی دیگر.من دیروز به فوق تخصص شبکیه مراجعه کردم.در مورد گشادی یک مردمکم فقط قطره ریختن باز معاینه کردن و گفتن که در ماکولای چشم چپ تجمع مایع بوده که رفع شده.هرچقدر گفتم من مردمک چشمم در تاریکی متفاوت از هم دیگس چیزی نگفتن گفتن طبیعیه.اندازه گرفتن بعد گفتن ۲ دهم مردمک باهم اختلاف اندازه داره.ولی من کاملا میدونم که بعد از اون استفراغ و یک ماه سرگیجه چشمام اینجور شده.من تا کنون به چهار چشم پزشک مراجعه کردم همه گفتن که تجمع مایع در ماکولا اتفاق افتاده.و به دو نورولوژیست مراجعه کردم سرگیجه گزگز پا و بیحالی و درد پشت گوشم رو گفتم و فقط ام ار ای ام رو دیدن مسکن نوشتن.من دقیقا پشت گوشم درد داره و تو سرما بیشتر میشه.ب متخصص گوش هم رفتم گفت تو گوش هات مشکلی وجود نداره. نورولوژیست ها تو مطب با چکش پاهامو دو ماه پیش تست کردن و نوشتن به ام ار ای کامل وچشام رو با افتالماسکوپ دیدن و هیچی نگفتن.واقعا من کلافه شدم.گشادی مردمکم بیشتر تو تاریکی معلومه تو روشنایی معلوم نیست.منو راهنمایی کنین.ایا فلج عصب چشم ممکنه آدم ماکولا به همراه داشته باشه؟اوایل حس میکردم خیلی خفیف پلکم پایین‌تر اومده ولی اون خوب شد تو عرض چند روز.الان فقط مردمک چشمم و درد پشت سرم به سمت گوش ها سوزش و درد میگیره و تو سرما بیشتر میشه.وقتی هدبند میبندم و پنبه میزارم تو گوشم خوب میشه.ببخش دکتر.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      گشادی مردمک به علائم دیگر ارتباط ندارد اگر در چند معاینه علتی دیده نشده بهتر است مسئله را فعلا تمام شده تلقی کنید استرس را درمان کنید.

پاسخ دادن به mahsa لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


دو + = 4

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>