علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

سندرم یک علامت مجزای بالینی Clinical Isolated Syndrome (CIS)
تشخیص بیماری مالتیپل اسکلروز یک تشخیص بالینی است ، موقعی تشخیص قطعی بیماری داده می شود که علائم عصبی حداقل در 2 ناحیه مراکز عصبی در 2 حمله جداگانه در فاصله زمانی بیش از یک ماه پدید آمده باشد و این علائم مربوط به علل و بیماریهای دیگر نباشد. در مواردی، بروز علائم از نظر تعداد ضایعه و یا تعداد حملات برای تشخیص قطعی کافی نیست وبه عنوان احتمال کم یا احتمال قوی شروع بیماری در آینده را مطرح می کند. یکی از این موارد سندرم یک علامت مجزای بالینی (CIS) است در این شرایط بیمار ممکن است یک ناحیه از مراکز عصبی مانند عصب چشم یا ناحیه حرکت یک دست و یا قسمتی از نخاع با گرفتاری پاها را داشته و یکبار اتفاق افتاده باشد در چنین شرایطی پیش بینی امکان بروز حملات بیشتر در آینده و تبدیل CIS به M.S مشکل بوده وتصمیم گیری شروع درمان طولانی مدت مشکل تر. درمواردی مثل بروز تاری دید در یک چشم در فرد 15 ساله و تشخیص نوریت اپتیک که به درمان موقت پردنیزولون پاسخ داده و بیمار علائم دیگری نداشته باشد قرار دادن بیمار روی درمان پیشگیری M.S با تزریق اینترفرون برای سالیان متمادی چقدر موجه است؟!
چنانکه یک علامت عصبی بالینی مجزا با درمان یا بدون درمان فروکش نموده و MRI مغز طبیعی باشد کنترل بالینی و انجام MRI بعد از شش ماه تا یکسال توصیه می شود و درمان اینترفرون تجویز نمی شود.
در مواردیکه سن بیمار بین 18 تا 30 سال بوده در MRI مغز ضایعات منتشرنشان داده ، و یا در MRI ضایعه منفرد یا متعدد در ساقه مغز و نخاع وجود داشته باشد احتمال تبدیل CIS به M.S زیاد میباشد و شروع درمان با اینترفرون یا درمان های دیگر طولانی مدت توصیه می شود. موارد بینابین از CIS که علائم کمی در MRI دارند، پیگیری بالینی بیشتر و MRI با تزریق به فواصل کمتر به عمل می آید. نظر به اینکه با گذشت سالیان بعد از CIS شانس بروز ام اس بیشتر میشود ، کنترل بالینی و در موارد مشکوک به عود بیماری انجام اسکن ام آر آی توصیه میشود.

این نوشته در تخصصی ارسال و , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,705 Responses to علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

  1. زهرا می‌گوید:

    سلام آقای دکتر خسته نباشید، قبلا هم براتون پیام گزاشتم.قبلا احساس سرکیجه داشتم و حس میکردم دور اجسام یه هاله سفید میبینم و زیر نویس رو که نگاه میکردم انگار سایه نوشته میفتاد ام ار آی مغز انجام دادم همه رو نوشته بود نرمال فقط تشخیص سینوس بود ….. آر آی یا مایع نخاعی بدم؟؟

  2. زهرا می‌گوید:

    خواهش میکنم جواب این سوالم رو بدید. ام آر آی مغز و نخاع یکیه؟؟ یا جدا گونه است؟؟ و منظور از ازمایش نخاع همون ازمایش مایع نخاعی هست؟؟ تفاوت این دوتا رو بهم بگید لطفا

  3. زهرا می‌گوید:

    البته آقای دکتر من چند سالی پای راست درد میکرد دردش اینطوری بود که یه نقطه از باسنم حالت عمقی درد داشت و مثل یه رگ تا پایین پام میومد و یه درد عمودی بود ولی کمر درد نداشتم اصلا وقتی هم درد میومد اگه پاشنه پامو میاوردم بالا یا وزنمو مینداختم روی اون یکی پام دردش کم میشد به ارتوپد مراجعه کرده بودم عکس گرفتم گفت مشکلی نیست و این خاطر راه رفتن زیاده و گودی کمرم خیلی زیاد هست.البته اون موقع دانشجو بودم و فعالیتم زباد بود الان دیگه تقریبا دردش از بین رفته یا خیلی خفیف شده و حس نمیشه

  4. زهرا. س می‌گوید:

    سلام اقای دکتر خسته نباشید. خواهر من افسردگی شدید داره و یکی دوسالی هست که داروی ارامبخش میخوره. یکی دو ماه هست که میگه وقتی سرمو تکون میدم یا پا میشم از جام صورتم بی حس میشه. حملات ترس هم زیاد داره و وقتی ناراحت میشه و گریه میکنه دستاش میلرزه.
    الان این قرصا رو میخوره. سیتالوپرام ۴۰
    ولبان ۷۵ هر روز دوتا
    ایمی پرامین ۵۰
    بتاسرک
    اظهار بی حالی _ کسلی _ بی انگیزگی _ گاهی سردرد در یک طرف سر _ سرگیجه _ دلهره ناگهانی _ موقعی ک حرکت میکنه نیمه پایین صورتش بی حس میشه _ گاهی انگشتش پرش داره ک بعدش حس میکنه دست و پاش هم شل میشه _موقع خواب هم گاهی یهو بدنش شدید میپره ک از خواب بیدار میشه گاهی هم در حالت بیداری اینجوری میشه که شدید نیست .
    میخواستم راهنمایی کنید که این علایم به خاطر افسردگیشه؟ چون دو سه سالی هست به خاطر موضوعی استرس و نگرانی و ناراحتی شدید داره.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      علائم گفته شده بیشتر در رابطه با افسردگی و مشکل روان تنی است غیر از دارو درمانی ، روان درمانی رفتاری و شناختی در این موارد موثر است.

  5. golshan می‌گوید:

    با سلام خدمت دکتر دختری ۱۸ ساله هیتم که حدود سه سال پیش دو بینی همراه با سر درد شدید مه با مورفین آرام میشدم، پیدا کردم دوبینی هایم در کنار هم بودند نه بالا پایین.
    بعد از آزمایشات ژنتیک و تخصصی MRI و Ct scan چشم و سر و گردن با تزریق و بدون تزریق چیزه خاصی دیده نشد و جواب نوار عضله و نوار عصب انواع تست ها مایع نخاع و سیتی آنژیو مغز و تست تنسیلون و…
    چیزی پیدا نشد ولی برای مدتی دپاکین و نوروتیلیپتلین سر دردام کاهش پیدا کرده.
    حدود ۶ماه پردنیزولون و پرامیسید استفاده کردم ولی تأثیری نداشت.
    حدودا یک سال و شش ماه پیش تیموسم را جراحی کردم چون بزرگ شده بود.
    و الان سه دوره ۵ ماهِ هست که دیسپورت توی چشمم تزریق میکنم.
    برای مدت کمی خوب میشه ولی برمیگرده الان حدود ۴ماه که سرگیجه شدیدی دارم و بعد از سه سال دوبینیم تغییری نکرده خواستم بدونم نظر شما چی هست؟
    با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بیشاز هر علت احتمال بیماری میاستنی با گرفتاری عضلات چشم و حلق مطرح میشود تزریق دیسپورت بنظرم موثر نیست.

      • golshan می‌گوید:

        دکتر امکان داره که با تزریق دیسپورت آسیبی نبینم؟
        یعنی میاستنی باشه و دیسپورت تزریق کنم حالا مشکلی برام پیش نیاد؟
        چون تست تنسیلون هم منفی بوده.
        درضمن مدتی هست کف پام درد میگیره یهو و چند روزی یک
        بار اینجوری میشم.

  6. زهرا می‌گوید:

    ببخشید آقای دکتر من خیلی استرس دارم و دکتر در دسترسم نیست فعلا.این جواب ام آر آی مغز من هست
    1.Cerebllum , pons and brain stem have normal shape and signal intensity
    2.gray and white matter tissue differenttiation is normal
    3.ventricular system and cisterns have normal shape and diameter
    4.there is no visible mass ,no hemorrhage , no abnormal signal intensity
    5.both maxillary sinuses are filled a sinus axam is recommended
    کلا استرس بیماری رو دارم. ار وقتی حس سرگیجه داشتم ترس از هر نوع بیماری رو تجربه کردم الانم که رسیدم به ام اس. راستش اصلا تا قبل از اینکه علائم رو توی نت بخوونم …..

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در ام آر آی و کل گفته هایتان نشانه بیماری عضوی عصبی مطرح نیست بخاطر سینوزیت در اسکن معاینه گوش و حلق ، و برای تلقینهای بیماری وسواس درمان روان تنی توصیه میشود.

  7. سمیه می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر سیفی عزیز .بنده خانمی 30 ساله هستم.تقریبا 4 ماه پیش احساس بی حسی و گز گز در یک طرف صورت و لب و زبانم شدم که خوب شد.در حال حاضر در طول یک هفته گاهی در طول روز چشم چپم میزد.که برطرف شده ولی الان سه روزه گاهی چند دقیقه در روز طرف چپ صورت و لب و زبانم گز گز می کنه و به خواب میره.لطفا راهنماییم کنید که چی کار کنم و به چه دکتری مراجعه کنم؟و این که ممکنه ام اس باشه؟با تشکر

  8. مریم می‌گوید:

    آقای دکتر امکانش هست شخصی مبتلا به دیسک کمر باشه اما درد در کمر وجود نداشته باشه ؟

  9. امیررضا می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من چند وقتیه درد در مفصل (حدود دو یا سه ماه)دارم و ضعف در دستم و مورمور شدن انگشتام یا بی حس شدنشون دارم
    اختلال بینایی .چشمم هم چند وقتیه ضعیف شده دکتر چشم رفتم شماره چشمم توی دو ماه خیلی بالا رفته از یک رسیده با یکو هفتاد و پنج .
    یکم در حفظ تعادل و حافظه مشکل دارم
    پاهام هم گزگز میکنه و درد میگیره
    من ۴۸ سال دارم وممنون میشم اگه جواب بدید به ایمیل

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم نشانه عارضه محل مشخصی از مراکز عصبی نیست اگر در معاینه عارضه عینی دیده نشود علائم بهم ارتباطی نخواهد داشت و برای تشخیص بیماری جدی تعیین کننده نیست.

  10. كسرا می‌گوید:

    سلام آقاى دكتر. من يازده سال هست كه بيمارى ام اس از نوع عود كننده فروكش يابنده دارم و داروى آوونكس استفاده ميكنم. ٩ سال اول هيچ گونه حمله اى نداشتم اما سال نهم سمت راست بدنم كمى احساس مورمور شدن و بي حسى داشتم كه با قرص پرگابالين بلافاصله رفع شد، سال دهم اينجا در اتريش احساس كردم پاى چپم رو كمى ميكشم و بهد دوباره رفع ميشد كه دكنر عمومى برام كورنون تجويز كرد و همه علاعم بر طرف شد و ام آر آى هم هيچ گونه پلاك جديد و يا فعال نشون نميداد.البته همون روزاى اول ٦ ماه قبل از اين عود خفيف دكتر اينجاگفت با مقايسه با ام آر آى سال پيشت در ايران احتمالا يه پلاك كوچيك جديد پشت سرت دارى ولى مهم نيست. امروز بعد از گذشت يك سال دوباره ام آر آى انجام دادم و يك پلاك كوچك جديد و فعال ٣ ميليمتر سمت چپ مخچه ايجاد شده با اين حال هيچ نو علائم جديدى ندارم و به راحتى راه ميرم و مدوم و كاملا نرمالم فقط دست چپم كه بعضى وقتا گزگز خفيف ميكنه و تقريبا هميشه بوده و بعد بر طرف ميشه خود به خود. علائمى مثل خستگى و بى حوصلگى و اسپاسم خفيف ساق پا هم هميشه بوده . سوال من از شما اينه :١- به نظر شما بايد داروى آوونكس رو عوض كنم؟ ٢- آيا بيمارى پيشرونده ثانويه شروع شده؟ ٣- چه دارويى شما پيشنهاد ميكنيد؟ آنزيم هاى كبد خوبن فقط گاما خيلى بالاست ١٦٦!
    من وين زندگى ميكنم و دكتر متخصص به من گفت براى اين تغييرات كوچيك ما دارو رو عوض نميكنيم و علائم جديد هم ندارى و اينكه ١٠ سال بيماريت خاموش بوده حالا فعال شده .اما ميتونيد با متخصص ام اس مشورت كنيد چه دارويى بهت بده كه وقتم برا يك ماه ديگه است. من ٣١ سالمه و حدس خودم اينه بيمارى وارد فاز پيشرونده شده و روند آروميو شروع كرده ، ناراحتى من از اينه ميترسم ام اس كار دستم بده نذاره درسمو تموم كنم. و ممنونم كه هميشه پاسخگو هستيد و مهربان.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در توانادی حرکتی و علائم اختلال حسی و تعادل و کنترل مثانه مشکلی ندارید روی تعداد کم پلاک روش درمان تغییر داده نمیشود. علائم حسی متغییر غیر تشریحی و دیگر علائم با زمینه اضطراب را نباید به حساب عود بیماری و یا سیر پیشرونده گذاشت. در صورت نیاز به تعویض دارو از بین 12-15 دارو یکی برحسب موقعیت بیمار انتخاب میشود. هر کدام از داروها برحسب اثربخشی عوارض و هزینه هائی دارد.

    • sisi می‌گوید:

      سلام خدمت اقاي دكتر، من يك هفته پيش يك چشمم بيرون زده شد نسبت به اونيكي ، ام ار اي دادم پلاك توي سرم ديده شد ، راديولوژيست گفت ام اس ولي نورولوژيست گفت اصلا نيست.. چون مادرم هم ام اس حاد داره به نظرتون ممكنه پلاك هاي توي سر من هم ام اس باشه ولي هيچ علايم باليني ديگري ندارم .. فقط از اون روزي كه فهميدم .داره بهم تلقين ميشه.. يه سري ازمايشاي جديد براي چشمم داده شده… راستي ميگرن حاد هم دارم و دارو مصرف ميكنم.. ممكنه پلاكها از حملات ميگرن باشه؟؟

  11. M می‌گوید:

    سلام خدمت آقای دکتر من یه خانم23ساله هستم که چندروزیه حس میکنم عضلات دستم سنگین و بی حس میشه و نمیتونم کاری باشون انجام بدم تو اون لحظه…البته بی حس بودنشون در طول روز زیاده ولی گاهی یهویی حس میکنم سنگین شدن….
    دوبار هم یهویی عضلات قفسه سینم تا گردنم‌گرفت جوریکه حس میکردم خون به قلبم نمیرسید دستام سنگین شد باز…چند‌دقیقه بعد بهتر شد…
    به نظرتون علائم چه بیماری میتونه باشه؟

  12. M می‌گوید:

    ممنونم …والا نمیدونم چرا خیلی استرس دارم خیلیم زووووود عصبی میشم و اشکم سرازیر میشه…کلا از ته دل احساس کمجونی میکنم…
    امروز رفتم دکتر و برام‌آزمایش نوشته امیدوارم ک چیز خاصی نباشه

  13. پريسا می‌گوید:

    باسلام خدمت ضما دكتر بزرگوار من ٢٤سالمه و دوروزه احساس ميكنم انگار برق از توي سرم رد ميشه واز دستام خيا توي بدنم خارج ميشه و اين حالت هر چند ثانيه يكبار ايجاد ميشه
    اين حالت حدود٥ماهه پيش كه اسباب كشي داشتم سراغم اومد اما با يك امپول تقويتي فرداش خوب شدم ولي اينابار امپول اثري نداشت
    اورژانس رفتم گفتن چيزيت نيس البته اونا علم كامل ندارن
    ولي ميترسم نكنه ام اس باشه

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علامت بیش از هر چیز نشانه استرس و ترس از بیماری است با آرامش خاطر اگر برطرف نشود معاینه اعصاب محض اطمینان کافی خواهد بود.

  14. منا می‌گوید:

    سلام خدمت ما
    من19سالمه دوماه و نیم پیش یه روز صبح که بیدار شدم دچار گرفتگی و درد کتف چپ و بازو بودم این مسیله رو جدی نگرفتم و به حساب خواب رفتگی گزاشتم ولی این درد و گرفتی ادامه داشت تا چندشب بعد از اون که دچار تپش قلب تنگی نفس شدید ….

    • منا می‌گوید:

      ببخشید جناب دکتر این رو هم بگم که با خم کردن گردنم به سمت پایین احساس درد توی گردن و خط مهره ها وکمرم به سمت پایین و کتف ها دارم و لرزش دست ها

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم بیشتر نشانه استرس و ترس از بیماری است اگر در معاینه سالم هستید اضطراب را درمان کنید.

      • منا می‌گوید:

        جناب دکتر با عرض معذرت ایا درد ستون فقرات و گردن و لرزش دست و بدن هم از علایم استرسی میتونه باشه؟و درد کمر و مهره هام هنگام خم کردن گردن به سمت پایین برام به وجود میاد گاهی اوقات و مثل احساس سوزش هست..به شدت نگران این موضوع هستم…ممنونم از پاسختون

  15. فاطمه می‌گوید:

    سلام اقای دکتر
    ۲۱ سال دارم
    ده روز پیش ب علت ی شوک که تخمدان پلی کیستیک داشتم(خفیف)دچار استرس شدید و حتی بیخوابی شدم.الان حدود ده روزه که دست چپ و پای چپم سنگین شده.توانایی حرکت و راه رفتنم خوبه مث قبله ولی سنگینن دستو پام.گاهی ام مور مور و گز گز میکنن.نوار قلب دادم خوب بود.حالا تشخیص شما چی میتونه باشه؟
    ممنون

  16. amir می‌گوید:

    سلام جناب دکتر . ببخشید اگر سوالم ممکنه بی ربط به مسله باشه.
    من یک پسر 26 ساله هستم که بعد از 3 ماه مصرف سرترالین تصمیم گرفتم به صورت اهسته مصرفو کم و قطع کنم و الان قطع کردمبب

    اما چند روزه. سرم سنگینه و انگار ی بار بزرگ رو سرمه. احساس میکنم ی چیزی توی سرم درست کار نمیکنه و براشفته ام میکنه. وقتی ناگهانی سرمو تکون میدم احساس عجیب مثل ی جور لرزش یا چیزی شبیه برق گرفتگی یا افت فشار بهم دست میده ک نمیتونم درست توصیفش کنم.
    به نظر شما بخاطر دارو یا باید ب نورولوژیست مراجعه کنم
    ممنونم

  17. نرگس می‌گوید:

    سلام و عرض ادب . حدودا یک سال پیش به طور ناگهانی دید چشم چپم رو از دست دادم چشم کاملا سالم بود ولی از دید کامل من فقط ده درصد دید داشتم و کاملا تار میدیدیم . خوشبختانه دیدم به مرور زمان بهتر شد و بعد از یکسال دیدم کامل برگشته . الان حدود یک هفته است که دست راستم خواب رفته و سوزن سوزن میشه و تا بازو ادامه داره که البته شدت آن تا مچ دستم است و دست چپم فقط تا مچ . و حدود دو روزه که پایین چشمم حالت قرمزی و کمی ورم کرده . لطفا من رو راهنمایی کنید و تشخیصتان رو بهم بفرمایید . با تشکر

  18. نرگس می‌گوید:

    سال گذشته هیچگونه علائمی از ام اس تو MRI دیده نشد و کاملا سالم بود

  19. حدیث می‌گوید:

    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر من سال 95 دید سمت چپ چشمم رو از دست دادم و بستری شدم و کرتن گرفتم و خداروشکر دیدمو بدست اوردم بعد از مرخص شدن 8 ماه بعد رفتم ام ار ای و جوابش خوب بود بعد از یه سال دیگه واسه چکاب رفتم خیلی استرس دارم و هنوز جوابش اماده نشده میترسم ممکنه ام اس داشته باشم

  20. اشکان می‌گوید:

    سلام روزتون بخیر
    من مدتی هست که در شقیقه راست خود احساس فشار میکنم به صورتی که با زدن نبض تکان خوردن رگ شقیقه را احساس میکنم.هنگامیکه ابروهای خودم را بالا میبرم در قسمت بالای گوشم احساس نوعی بی حسی میکنم.هیچ علایم دیگری هم ندارم.بنظرتون خطرناکه ؟ و آیا به دکتر مراجعه کنم؟ دکتر گوش یا مغز و اعصاب؟

  21. سمیه می‌گوید:

    سلام من ۳۳ ساله هستم و دانشجو phd راستش ارائه پروژه داشتم حدود ۱۰ روز کامل کار می‌کردم.. بعد چند روز نصف میدان دید چشم راستم رو از دست دادم. بعد از دو هفته اینو داشتم که رفتم دکتر چشم و پس از گرفتن عکس چشم من رو فرستاد پیش متخصص عصب ایشان بعد از معاینات برای من ام ار ای با و بدون تزریق نوشتن که من انجام دادم داخل ام ار ای نوشته که عفونتی در سمت راست سر نزدیک سینوس وجود دارد و در پایان نوشته آزمایشات r/o m&s را انجام بدید. روز شنبه من باید ببرم اینو نشون دکترم بدم اما در این فاصله گزارش ام ار ای رو نشان دکتر عمومی دادم که گفتن هر چی سریعتر باید بری پیش دکترت و احتمالا باید بستری بشی… و این برای من خیلی سخته چون امتحانات من نزدیکه نمیدونم چیکار کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید
    عنوان درخواست : ام آر آي مغز با و بدون تزريق

    MRI of Brain with and without IV contrast injection:

    Multiplanars and multisequential images reveal:
    A well-defined hyper signal nidus is seen in left parieto-occipital lobe very close to left lateral sinus without mass effect or peripheral parenchymal change in FLAIR and T2 weighted sequences.
    There is no evidence of restriction in DWI.
    No abnormal enhancement is seen in brain parenchyma, after IV contrast injection.
    Gray and white matter differentiation is normal.
    Ventricles and basal cisterns are compatible with patient age.
    No evidence of mass occupying lesion or midline shift is seen.
    Brain stem and cerebellum appear normal.
    CP angles are normal.
    Sella supra and parasellar regions are unremarkable.
    No evidence of infarct is seen.

    Conclusion:
    • Demyelinating plaque is suggested, compare with clinical and lab findings for R/O MS.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      موضوع به آن فوریت نیست مسئله تومور و گرفتگی رگ منتفی است کانون التهابی به درمان چند روزه پاسخ خواهد داد میتوانید سرپائی هم سرم و آمپول را تزریقی توصیه شده را انجام دهید دلیلی برای وقفه درتان نیست. بعد از اطمینان از آزمایشهای تکمیلی درمان پیشگیری سر فرصت شروع میشود.

  22. مهسا می‌گوید:

    سلام دکتر من دختری ۱۷ ساله هستم مدتی هست که مشکل دو بینی خفیف پیدا کردم که گاهی برای چند ساعت رفع میشه اما چند ماهی هست که دوبینی دارم به پزشک مغز و اصاب مراجعه کردم گفتن مشکلی نیست سی تی اسکن هم انجام دادم درضمن چشمام هم آستیگمات هست آیا احتمال ام اس هست من بجز این مورد علامتی دیگه نداشتم

  23. مهدی می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار
    من الان ۱۱ ساله شبها موقع خواب دست و پای چپم دچار درد و سری میشود به طوری که نمیتوانم بخوابم،چند بار چکاب کامل دادم ولی هیچ چیز غیر عادی نداشته ام
    خواستم بگم این عارضه میتونه از چه چیزی باشه
    ممنونم که وقتتون رو میزارید

  24. مهدی می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار
    من حدود ۱۱ ساله که شبها موقع خواب دست و پای چپم شروع به درد و سر شدن میکند
    چند بار چکاب کامل دادم نوار قلب هم گرفتم ولی هیچ موردی نداشتم
    به نظرتون در اثر چی میتونه باشه،خطر ساز هست
    ممنونم که وقتتون رو میزارید.

  25. محمد می‌گوید:

    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    چند وقتی است که هنگام راه رفتن در پاهام احساس لرزش می کنم در حالات دیگر بدن مثلا موقع استراحت این لرزش وجود ندارد اما موقع راه رفتن و قدم برداشتن در ران پاها احساس لرزش می کنم این ارزش مانع راه رفتن نیست علت چیست؟
    با تشکر

  26. baharehrastgar می‌گوید:

    سلام آقای دکتر حدود هشت سال پیش برای من تشخیص ام اس داده شد و از اون زمان در حال استفاده از سینووکس هستم ولی اکنون توسط پزشکی دیگر متوجه شدند که من علایم ام اس رو ندارم میشه کمکم کنید ؟ تا خیالم از این جهت راحت بشه ؟ از نظر آزمایش ام آر آی با تزریق و بدون تزریق چندین پلاک دیده شده و گز گز دست و پا هم بعضی مواقع دارم ولی چیز دیگری نبود ولی الان بعد از هشت پزشک دیگری از من آزمایش مایع مغزی نخاعی گرفتند و گفتند در این آزمایش چیزی که دلالت به داشتن ام اس من باشه دیده نشده می تونم شما کمکم کنید تا خیالم راحت بشه پس این پلاک های که توی سر من هست برای چیه ؟ یا گز گز دست و پای من البته همیشگی هم نبوده ولی بهرحال هست؟ اگه جواب بدید ممنون میشم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      پزشکی که در طی چند سال بارها معاینه کرده و از روی علائم عینی تشخیص بیماری داده میتواند موضوع را بهتر توضیح دهد تشخیص ام اس از روی معاینه بالینی است مایع نخاع صرفا روش کمک تشخیصی فرعی است نه قطعی.

  27. معين صادقي می‌گوید:

    سلام
    آقاي دكتر مادرم يه مدتي كه احساس بي حسي و سوزن سوزن شدن روي زبونشون حس ميكنن ميخواستم دليلش و بدونم اينكه به چه پزشكي بايد مراجعه كنيم؟
    ممنون ميسم راهنماييم كنيد

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه گوش و حلق عارضه حسی و یا عضلانی در زبان مشاهده شود بررسی عارضه راههای عصبی توسط مغز و اعصاب بعمل می آید.

  28. شیرین می‌گوید:

    سلام جناب دکتر من حدود چهار ماه هست به بیماری لیکن پلان دهانی مبتلا شدم الان تحت کنترل هستم بعد هر روز به یه مشکل جدید بر میخورم و این مشکلا بیشتر طرف چپ بدنم هست تا سمت راست بدنم الانم ته حلقم همش دونه های سفید میزنه هی میاد هی میره منو خیلی نگران کرده دست چپم همش مور مور میشه میخواستم علت اینا به بیماری ام اس مربوط میشه؟

  29. مهران می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر سیفی. من یک پسر ۳۰ ساله ام ده ماه پیش تو سینه چپم یه درد عجیبی که حالت سیخ کشیدن باشد احساس کردم که خیلی ترسیدم با توجه به اینکه دیسک کمر دارم و ده روز فلج بودم بخاطر رگ سیاتیکم و بعد از چند روز جوری سیخ میکشید سینم که باید بستری میشدم بعد از دو سه بار که این حالت بهم دست داد و با قرص فعلا که درمان شده ام بعدش رفته رفته دست و پای چپم مور مور مو سیخ میکشید گردنم رو کم خم میکردم کمرم سیخ خیلی بدی میکشید انگار داغ میشد رفته رفته به پای راستم و دست راستم هم سرایت کرد حتی به سرم انگشتان پام سیخ میکشید انگشتان پای چپم یا کف پام یا خود پام کامل حالت برق گرفتگی ……

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      همه علائم گفته شده نشانه استرس و تلقین بیماری است در این مورد تستهای متنوع و اتلاف وقت با جستجوی بیماری های جسمی موجب مشکلتر شدن تشخیص و درمان میشود. بهتر است فعلا وسواس روان تنی را با نظارت اعصاب یا روان پزشکی، جدی پیگیر باشید.

  30. amirjoooon می‌گوید:

    با سلام خدمت شما،اقای دکتر مشکل من به یک سال پیش برمیگرده ،به صورت خیلی اتفاقی ۵تا انگشت پای چپم بی حس شد بعد از مدتی حدود ۶ماه علاوه بر بی حس شدنشپای چپم قدرتش کم شد بی حدی رسید که حتی بعضی وقت موقع راه رفتنم خالی میکرد الان یک سال نیم از اون قضیه میگذره و الان من ۱۹سالم هنوزم این ماجرا ادامه داره خیلی جاها دکتر رفتم هر کدومشون یه جوابی میدن اخریشونم گفته رباط پات پاره شده اقای دکتر به تازگی دست چپ من دچار مشکلی شده که خود بخود یهو سفت میشه به سمت جلو میاد بعد ۱۰ثانیه درست میشه و بیشتر موقع ها شروع میکه به خود ب خود لرزدین اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید بخدا دیگه خسته شدم از زندگیم بعضی وقت ها دیگه از خدا مرگم میخوام بالای ۲۰تا دکتر رفتم‌ولی هر کدومشون یه جوابی میدن لطفا راهنماییم کنید ایا واقا منmsدارم یا ن ،راه خوب شدنشم خواهش میکنم بم بگین.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با معاینه دقیق و بررسی مدارک میشود محل ضایعه و نوع بیماری اعم از عصبی محیطی یا مرکزی را میشود تشخیص داد برحسب نوع بیماری سیر مرض و درمان تفاوت میکند.

  31. amirjoooon می‌گوید:

    اقای دکتر راهی واسه خوب شدنش یعنی نیست بخدا دیگه خسته شدم از این وعضیتم ،میشه ادرس مطبتون شما بدین بیام اونجا

  32. مرضیه می‌گوید:

    سلام خدمت شما دکتر محترم حدود سه هفته است که حالتهای عجیبی دارم از دمنوش لاغری نیوشا استفاده میکردم به لیمو و چای سبز دو تی بک را در یک لیوان بصورت غلیظ خوردم قبل از نهار به یکباره سمت چپ بدنم یخ کرده و بیحس شد و برای چند لحظه بیحال شدم و به یک طرف افتادم از ان روز به بعد هر چند ساعت همین حال را داشتم تا اینکه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم سی تی اسکن و ام ار ای انجام دادم ولی مشکلی نداشتم دکتر داروی ارامبخش و ضد تپش قلب بدایم تجویز کردن که یکسره خوابم و از این حالت بدم می اید از دیروز دوباره همون حالتها به اضافه سر شدن سمت راست صورت و سردرد در سمت چپ را دارم و خیلی نگرانم لطفا داهنمایی بفرمایید ضمنا قبل از خوردن دمنوس دوروز قبل از ان نیز سرم به سقف خورد ولی حالم اینگونه نبود ممنونم از اینکه جواب مرا بدهید

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در مورد عوارض و اثرات داروهای گیاهی من نمیتوانم نظر دهم. علائم گفته شده بیشتر در ارتباط با استرس و تلقین است تا موقعی که درمعاینه سالمید دنبال آزمایشها و درمانهای بیمورد را نگیرید در مان استرس و وسواس را جدی بگیرید

  33. رضا می‌گوید:

    با سلام خدمت جناب دکتر.23ساله ام و در این یکی دوماه اخیر بعضی اوقات هنگام پیاده روی احساس میکنم که پاهام زانوهام توان راه رفتن ندارن و بی حس میشوند و همچنین سردردهای شدیدی به سراغم میاد و بعضی وقتام دچار دوبینی میشم.

  34. الهه میراحمدی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر. من صبح از خواب بیدارشدم تا که اومدم بلند شم خوردم زمین پاهام حس نداشتن. 10دقیقه ای طول کشید. سردرد شدید دارم ولی دکترا گفتن میگرن. آیا مشکوک به ام اس هستم؟؟ ممنون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در معاینه و مصاحبه علت لمسی گذرای پا اعم از خواب رفتگی یا فلج موقت به علل مختلف مشخص میشود. علائم ام اس بیش از دو روز دوام مییابد.

  35. Shima می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشيد
    من حدود يك هفته اس كه سمت چپ سرم يه حالته بى حسى توش داره گوشم انگار هوا توشه و سوت ميكشه زير ابروم و پشت چشم چند بار تير كشيد چشم چپمو كه جم ميكنه ميپره كلا از اطراف گوش چپ تا پشت سر احساس فشار و مور مور شدن دارم پشت چشمم و زير ابروم بعضى وقتا درد ميگيره تو اين يه هفته اين اتفاقا افتاده البته به خاطر استرس زلزله و امتحانات خوابم كلا بهم ريخته خيلى هم عصبى هستم مشكل جديه؟
    ممنون

  36. هستی می‌گوید:

    سلام اقای دکتر.حدود 3 سال است که سینووکس میزنم(علائم شروع دوبینی) از اونجایی که در این سه سال هیچ مشکلی نداشته ام به نظر پزشک حدود 3 هفته پیش ام ار ای دادم که اگر مشکلی نبود امپول ها رو قطع کنم و در این 3 هفته امپول نزده ام . دیشب در خواب با سوزش شدید انگشت های شست پا و دست ها و کف پا که گاهی گردش ی هم بود از خواب بیدار شدم و این سوزش ها مدتی ادامه داشت. اینها نشانه چیست؟

  37. درسا می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من دختری ۲۲ ساله هستم که از تابستان امسال بی حس شدن در شه انگشت اخر پای چپم حس میکنم
    وقتایی که پاهام سرد میشن و یخ میکنن و زمانی که زیاد کفش پاشه بلند پام باشد…ولی از اینکه بیمادثری جدی باشه میترسم کمکم کنید

  38. هستی می‌گوید:

    سلام مجدد. ام ار ای ای که گفتم دکتر گفتن انجام بده تا بعد از 3 سال تزریق سینووکس تصمیم بگیریم این هست تازه الان به دستم رسید.ببخشین که جهت نوشته ها درست نیست
    میشه شما نظرتون رو بفرمایین. اول اینکه نتیجه چی هست و ثانیا نظر شما درباره قطع درمان چی هست؟
    MRI of brain(with and without contrast)
    Technique:
    MRI of brain was performed using a siemens 105tesla unit,IV contrast was applied .there was no complications.
    Multiplanar and multisequence images were obtained.

    a few non-enhancing abnormal signals are seen in centrum semiovale and periventricular white matter,subcortical u fibers and left cerebellar hemisphere that are favor to known patient demyelinating disease.
    all ventricles are symmetric , no hydrocephallus is seen basal cisterns and other CSF spaces are normal.
    the cerebellar hemispheres, mid brain,,pons, medulla oblangata and cerebellopontine angles are normal.
    no space occupying lesion or sign of brain herniation shift is evident.
    circle of willis, ICAs and venus sinuses and other vascular components are normal.
    paranasal sinuses and orbit contents are normal.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      پلاکهای متعدد در ماده سفید مغز بطور منتشر شرح داده شده راجعه به افزایش یا کاهش و یا وجود پلاک فعال چیزی نوشته نشده. سیر بیماری و پاسخ به درمان را پزشک معالج و شما بهتر میدانید.

  39. هستی می‌گوید:

    من دختری 27 ساله هستم.علامت شروع دوبینی بوده و کمی هم بی حسی دست .
    میشه لطفا نظرتون رو شفاف بگین که من هم متوجه بشم.
    با تشکر از وقتی که بابت پاسخگویی به بیماران نگرانی چون من میگذارین. خدا خیرتون بده.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در درجه اول بیماری ام اس مطرح میشود بایستی احتمال علل دیگر از جمله عروقی و التهابی با تستهای مربوطه تحقیق شود.

  40. سپیده می‌گوید:

    آقای دکتر سلام.
    من مدتی هست، تقریبا 6 ماه، که در ناحیه شکم احساس گز گز می کنم. گذری هستند، میان و میرن. دچار فیشر (شقاق) هم هستم از نوع مزمن که دوماهی هست درگیرش هستم و عود کرده. برای همین فکر کردم شاید مربوط به روده باشه. به پزشک گوارش مراجعه کردم، داروی معده داد (چون احساس تهوع هم دارم) در این میان باردار شدم اما بچه رو با در پهلو و شکم از دست دادم. برای فیشر به پزشک مراجعه کردم و گزگز شکم رو به ایشون هم گفتم، ایشون گفتن عصبیه. برام کولونوسکوپی نوشتن که چون شقاقم هنوز خوب نشده نرفتم بدم. اما پیش از شروع این گزگز، یک بار چشمم ناگهان وقتی تو شرایط روحی بدی بودم، همه جا رو سفید دید و برای 10 دقیقه اینطوری بود. دوبار دیگه هم در این 6 ماه تکرار شده و هر بار برای چند دقیقه ادامه پیدا کرد. با توجه به این مسئله و گزگز شکمم که واقعا روی سطح هست، نه در عمق که به روده مشکوک بشم، نگران شدم که نکنه ام اس باشه. البته من کلا آدم پراسترسی هستم و به هر دردی مبتلا شدم به خاطر استرس بوده. سوال م اینه که باید نگران ام اس باشم؟ و اینکه پیش چه پزشکی باید برم؟ یعنی نوع تخصص باید چی باشه؟ ممنونم.

  41. سامان می‌گوید:

    سلام خدمت جناب آقای دکتر،وتشکر از زحمات حضرتعالی

    من پسر 30ساله ای هستم که چهار روزه دچار سرگیجه،دوبینی،استرس،وبی حس شدن پای راستم و دست راستم شده ام به گونه ای که در اون لحظه میخوام راه برم نمیتونم پای راستمو بردارم وخیلی گرم میشه پام،
    وداروهایی که مصرف میکنم :حدود سه ساله آلپرازولام نیم مصرف میکنم ،دکتر برای پانیک اتک تجویز کرد،قرص بیسموت حدود دوسال هست مصرف میکنم بعد از آندوسکوپی دکتر تجویز کردن که بعد از اونموقع هروقت علایم مربوط به بیماری میکروب معده پدیدار میشه مصرف کردم ،ودرآخر چند سالی میشه قرص متادون چهل مصرف میکردم الان یه یک ماهی میشه که دوز متادون رو به یه قرص پنج تغییر دادم،دکتر جان خواهش میکنم راهنماییم کنید اون شب یادمه که سرگیجه شروع شد آلپرازولام خوردم اینجوری شد رفتم داروخانه ومطرح کردم قرص سرترالین بهم داد که جایگزین آلپرا کنم ولی واقعا حالم بدتر شد دکتر به خدا خسته شدم راهنماییم کنید متشکرم از زحمات شما.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هرنوع تجویز دارو و تشخیص غیابی در این شرایط درست نخواهد بود برای تشخیص علت علائم عصبی و درمان صحیح ترک اعتیاد ارتباط نزدیک با یک متخصص ضروری است.

  42. سامان می‌گوید:

    دکتر پای چپم ودست چپم بود اشتباه شد

  43. زهرا می‌گوید:

    با سلام و سپاس،خانومی سی ساله هستم ک از دو سال پیش سردرد دارم ک گاهی شدید میشود و گاهی کمتر ب صورت دوره ای، البته از نوجوانی سردردای میگرنی ب صورت یکطرفه داشتم ولی دو ساله کل سرمو گرفته و اگه عصبی بشم شدید میشه و ب گردنم میکشه… در پی ی سرماخوردگی شدید ک گرفتم سرگیجه هام شدید تر شده و ی خورده عدم تعادل دارم. چیزی ک خیلی نگرانم کرده اینکه بدنم انگار از مغز استخونم میلرزه ولی ب صورت ظاهری خیلی مشخص نیست…ام ار ای مغزی بدون تزریق گرفتم گفت خوبه ازمایشم پلاکتام 147هزار بود ی خورده پایین تر از حد نرمال و گلبول های قرمز یه ذره بیشتر بود و سایز پلاکتها کمی بزرگتر، ویتامین دی بدنم هشت بود… خیلی نگرانم نمیدونم ام اس دارم یا عفونت، یا مشکل عصبی…. لطفا پاسخ بدید اقای دکتر منتظرم…چرا از درون مغزم و مغز استخونم احساس لرزش دارم؟!

  44. الهام می‌گوید:

    سلام اقای دکتر.طی‌ مطالعاتی که در مطالب گفته شدتون انجام دادم علائم ام اس ثابت میمونه.یه سوال داشتم من که در طول روز گاهی پاهام گزگز میکنه و اگر حواسم پرت شه گزگز احساس نمیکنم ایا احتمال ام اس دارم؟اینم بگه که دختر فوق العاده استرسی و مضطربی هستم و تا حدود زیادی از این بیماری میترسم.ابتدا نوک انگشتام بصورت قطع و وصلی گزگز کرد بمدت چندروز و الان کف پاهام یه گزگز خفیفی داره که وقتی ورزش میکنم یا بیرونم محو میشه.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم بیشتر نشانه تلقین و تجسم علائم است محض اطمینان بهتر است یک بار با معاینه اعصاب فکرتان را حت بکنید.

  45. ارغوان می‌گوید:

    با سلام و احترام
    دختری هستم 29 ساله، مدتی است احساس درد در چشم راست دارم و گاهی اوقات احساس بی حسی صورت سمت راست، جدیدا چند روزی است که پای راست و دست راست احساس سنگینی و مور مورشدن و خواب رفتگی دارم
    دو هفته پیش ام ار آی مغز را انجام دادم که سه پلاک در آن مشاهده می شود که متخصص مغز و اعصاب با انجام معاینات بالینی تشخیص ام اس را ضعیف دانست و قرص ویتامین ب 1 و پروپرانولول و اعصاب و دو آمپول بتامتازون را تجویز کردند (احتمال میگرن را دادند)، سه چهار روز است که قرص ویتامین ب 1 و پروپرانولول را استفاده میکنم که احساس میکنم کمی از درد چشمم کاسته شده اما بس حسی دست و پام کمتر نشده بلکه شاید بیشتر هم شده باشد
    خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      حتما بایستی بود و نبود ام اس از روی علائم عصبی و مطابقت با اسکن مشخص شود اگر ام اس است خفیف و ضعیف نداریم باید درمان پیشگیری بعمل می اید اگر مشکوک است اسکن کنترل بعد از چند ماه متشخیص معین میکند.

  46. سمانه می‌گوید:

    سلام اقای دکتر
    خواهش میکنم پاسخ سوالمو به ایمیلم ارسال کنین
    من ۲۷ سال سن دارم یک ماه پیش زمان پریودم حسابی بیحال شدم کم علایم تعریق و سوزن سوزن شدن دست پا تاری خفیف چشم سمت چپ احساس سرمای شدید اون اواخر یبوست ضعف و بیحالی داشتم حتی فشارمم میگرفتم بعضی وقتا ۱۲ رو ۷ بود بعضی وقتا هم مخصوصا موقع خواب میپریدم فشارم بالا میرفت و تپش قلب شدید داشتم رفتم دکتر برام ازمایش خون نوشت شب قبل ازمایش حالم خوب نبود گوشت کباب کردم خوردم خوابیدم بعد ی ساعت از خواب پریدم قلبم میکوبید از سمت شقیقه هام انگار ی عالمه خون با فشار کشیده شد سمت پاهام همشم سمت چپ بدنم بود میخاستم برم اورژانش ولی حالم خوب شد بابام بغلم کرد خوابیدم صب ازمایش خون دادم قند و چربیم بالا نبود کلسترول ۱۶۱ بود و تیروییدم کم کار بود دکتر نصف قرص لووتیروکسین و ویتامین د ۳ تجویز کرد الان قفسم سینم گاهی تیر میکشه علتش چیه دکتر خواهش میکنم جوابمو بدین خیلی میترسم سکته بوده باشه اون حالت

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم کلا در رابطه یا اضطراب است درمان استرس و کم کردن اضطراب مطمئنا موثر خواهد بود. با این کندی اینترنت بسختی از این کانال هم میشود پاسخگو شد.

  47. ف.باقری می‌گوید:

    باسلام وخسته نباشید وتشکر بابت پاسخگوییتون به سوالات
    خانمی 33ساله هستم تاکنون دوبار بعد از استرس نسبتا بالا دچار کاهش هشیاری شدم سری اول 4-5ساعت طول کشید ولی بار دوم علاوه بر کاهش هشیاری تاری دید و بی حسی سر انگشتان دست هم داشتم وحدود 20ساعت طول کشید در هر دو بار تصاویر اطرافم رو به صورت خیالی وغیر واقعی میدیدم وحالت گیجی داشتم میخواستم بدونم ممکنه این علائم مربوط به ام اس باشه ؟

  48. حسین می‌گوید:

    من حدود یه سال پیش هنگامی که سرکار بودم گهگاهی دست راستم بیحس میشد حتی نمیتونستم خودکار بگیرم زبونم هم قفل میشد
    اون ب مرور زمان خوب شد
    اما الان دست چپم و پای چپم نیمه فلج نمیتونم کاری باهاشون درست انجام بدم درد زیاد هم دارم درد عصبی.گردنم به طرف پایین که خم میکنم ی شوکی یچیزی مث برق گرفتگی ضعیفی تو پای چپم احساس میکنم روبروز هم بدتر میشم.حتی گاهی اوقات تعادل راه رفتن ندارم تو کوچه و خیابانوضمنا فوق العاده استرس و اضطراب دارمو زیاد فکریم و بیماری پانیک هم داشتم.ممنون میشم راهنماییم کنید

  49. شهلا می‌گوید:

    سلام جناب دکتر من زنی هستم ۴۴ساله از سه هفته قبل احساس سوزن سوزن شدن در صورت و بدن داشتم که بیشتر در صورت بود از سه روز قبل گیجی و سرگیجه اضافه شده پشت گردنم تیر میکشد و فکر میکنم الان می رفتم یک سال قبل MRIداشتم البته به خاطر چشمم که سالم بود خیلی نگرانم آیا من MSدارم؟ ضمنا ویتامین د من 5 می‌باشد و یک توده کاملا خوش خیم در شبکیه دارم و بنابراین تاری دید را از مدتها قبل دارم. لطفاً راهنمایی کنید سپاسگزارم

  50. شهلا می‌گوید:

    جناب دکتر با عرض پوزش فراموش کردم بگم
    من داروی پنتاپرازول به مدت سه ساله که میخورم و ضمنا موقع فعالیت عدم تعادل دارم
    استدعا دارم راهنمایی کنید

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


+ 3 = هفت

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>