علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

سندرم یک علامت مجزای بالینی Clinical Isolated Syndrome (CIS)
تشخیص بیماری مالتیپل اسکلروز یک تشخیص بالینی است ، موقعی تشخیص قطعی بیماری داده می شود که علائم عصبی حداقل در 2 ناحیه مراکز عصبی در 2 حمله جداگانه در فاصله زمانی بیش از یک ماه پدید آمده باشد و این علائم مربوط به علل و بیماریهای دیگر نباشد. در مواردی، بروز علائم از نظر تعداد ضایعه و یا تعداد حملات برای تشخیص قطعی کافی نیست وبه عنوان احتمال کم یا احتمال قوی شروع بیماری در آینده را مطرح می کند. یکی از این موارد سندرم یک علامت مجزای بالینی (CIS) است در این شرایط بیمار ممکن است یک ناحیه از مراکز عصبی مانند عصب چشم یا ناحیه حرکت یک دست و یا قسمتی از نخاع با گرفتاری پاها را داشته و یکبار اتفاق افتاده باشد در چنین شرایطی پیش بینی امکان بروز حملات بیشتر در آینده و تبدیل CIS به M.S مشکل بوده وتصمیم گیری شروع درمان طولانی مدت مشکل تر. درمواردی مثل بروز تاری دید در یک چشم در فرد 15 ساله و تشخیص نوریت اپتیک که به درمان موقت پردنیزولون پاسخ داده و بیمار علائم دیگری نداشته باشد قرار دادن بیمار روی درمان پیشگیری M.S با تزریق اینترفرون برای سالیان متمادی چقدر موجه است؟!
چنانکه یک علامت عصبی بالینی مجزا با درمان یا بدون درمان فروکش نموده و MRI مغز طبیعی باشد کنترل بالینی و انجام MRI بعد از شش ماه تا یکسال توصیه می شود و درمان اینترفرون تجویز نمی شود.
در مواردیکه سن بیمار بین 18 تا 30 سال بوده در MRI مغز ضایعات منتشرنشان داده ، و یا در MRI ضایعه منفرد یا متعدد در ساقه مغز و نخاع وجود داشته باشد احتمال تبدیل CIS به M.S زیاد میباشد و شروع درمان با اینترفرون یا درمان های دیگر طولانی مدت توصیه می شود. موارد بینابین از CIS که علائم کمی در MRI دارند، پیگیری بالینی بیشتر و MRI با تزریق به فواصل کمتر به عمل می آید. نظر به اینکه با گذشت سالیان بعد از CIS شانس بروز ام اس بیشتر میشود ، کنترل بالینی و در موارد مشکوک به عود بیماری انجام اسکن ام آر آی توصیه میشود.

این نوشته در تخصصی ارسال و , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,779 Responses to علائم شروعی مالتیپل اسکلروز ( ام اس )

  1. man می‌گوید:

    سلام دختری ۲۷ ساله هستم ۵ روز پیش از خواب بیدار شدم متوجه خارش در ناحیه چشم راستم شدم و شب حس کردم چشمم تار میبینه روز بعد به چشم پزشک مراجعه کردم و بعد از معاینات لارم تشخیص التهاب عصب بینایی دادن چن روزه بینایی چشم راستم خیلی کم شده و وضوح نداره و کورنگی گرفتم از همان چشم راست و چشم چپم عالی میبینه.منو به نورولوژ ارجاع دادن ایشون mri گرفتن و گعتن cisهستم من تاکنون هیچ علامتی نداشته و ندارم و این اولین علامت من بوده.لازم ب ذکر است بنده ۲۷ روز راکوتان مصرف کردم و روز ۲۷ ام این اتفاق افتاد این قزصا سر ۲۵ روز تری گلیسرید منو دوبرابر کردن از ۹۲ به ۱۷۳ رسوندن.بنده پارسال فلج بلز شدم در سمت چپ و با فیزیوتراپی رفع شد سینوزیت و سر درد در ناحبه سمت راست سر و پیشانی دارم و تقریبا هر روز مسکن میخورم و چشم و گوشم عفونت داره وعلایم میگرن شامل سردرد تهوع استفراغ حساسبت شدید به نور و صدا حال بهم خوردن موقع گشنگی رو دارم.دکتر رادیولوژیستی که mri رو گرفت گف سالمی فقط چشمات ملنهبن و ام اس نداری.من بنظر رادیولوژیست بسنده کنم یا نورولوژ؟
    ضمن اینکه از امروز شروع به گرفتن پردنیرولون کردم با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      علت هر چه باشد درمان پالس کورتون لازم است چند ماه بعد اسکن و معاینه کنترل منتفی شدن مسئله یا بروز علائم جدید را نشان میدهد.

  2. مریم می‌گوید:

    سلام آقای دکتر.من نزدیک سه هفته هست که کلاس ورزشی زومبا میرم که همراه موسیقی حرکات ورزشی انجام میدیم.شدت ورزش یک مقدار زیاده.الان ۵ روزه پشت کتف چپم گرفته به اصطلاح قولنج کردم و وقتی گردنم رو تکان میدم پشت کتفم درد میگیره .مثل رگ به رگ شدن.با مسکن و قرص متاکاربامول بهتر شدم اما حس میکنم دست چپم سنگین شده و سفت.یکم البته.از طرفی بالای لگن سمت چپم هم یه مقدار میگیره ول میکنه مثل رگ یهو میادو میره.من همچنان پشت کتفم درد میکنه نمیدونم این سنگینی و سفت شدن دست چپ و گرفتگی بالای لگن نشانه ام اسه؟تو اینترنت نوشته بود احتمال داره علایم قولنج مربوط به ام اسم باشه.دیروزم موقع صحبت کردن حس میکردم سنگین دارم حرف میزنم.نگرانم آقای دکتر.۲۵ سالمه.از طرفی دوبار محکم به سرم ضربه خورد پارسال, یه بار پای یه بچه موقع سجده بودم تو حرم امام رضا داشت میدویید خورد به سمت راست سرم ,یه بارم محکم سرمو آوردم بالا خورد زیر تلویزیون.ولی پای بچه خیلی ضربش محکم بود حس کردم سرم شکست.ممنون میشم منو از نگرانی در بیارین.

  3. مریم می‌گوید:

    اینم بگم من به شدت نشخوار ذهنی دارم.خیلی زود عصبی میشم تو ذهنم با همه دعوا دارم هر ماجرایی پیش میاد قسمت منفیشو میبینم خیلیم حرص میخورم.کلا حرصو جوشیم.اگر برای آرامش اعصاب دارویی سراغ دارین ممنون میشم بگین.سپاس

  4. محراب می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ، من دانشجو هستم و بیست سالمه ، چندماهی هستش که سرگیجه دارم و پار درد و خواب رفتگی دستو پا ، البته تو تعادل مشکلی ندارم . و بیشتر اوقات درد ندارم اما سرگیجه ی دائمی دارم ، خستگی خیلی زیاد دارم به حدی که صبح ها بعد از پاشدن از خواب هم این حسو دارم ، کمی هم مشکل گوارشی دارم میخاستم ببینم تشخیص و نظر شما جیه ، چون خیلی از بیماری به اسم ام اس میترسم و الان هشت ماهه که به خودم این بیماری رو تلقین کردم و خیلی ترس و نگرانی دارم به حدی که شبو روز فقط به یادشم و تنم بخاطرش میلرزه …… کمکم کنید اقای دکتر ……

  5. حامی می‌گوید:

    با سلام.
    بنده حدود 3 هفته قبل تحت فشار عصبی و استرس قرار داشتم. در همون شرایط احساس گزگز و بی حس در دستها و صورت داشتم و بی حسی در صورت و دو انگشت دست راست. بعد از مدتی قسمت ساق پای چپم دچار گزگز و بی حسی شد و سپس به قسمتهای بالاتر یعنی ران گسترش یافت البته این حالت ها از زمانی شروع شد که به صورت چند ساعت مداوم می نشستم و با رایانه کار می کردم. الان این حس گزگز و بی حسی تبدیل به گرفتگی ماهیچه هم شده که در هر دو پا احساس می کنم. وقتی رانندگی میکنم و یا پام رو از زانو خم میکنم بیشتر میشه. ولی وقتی دراز میکشم این حالت رفع میشه. نگرانم مشکل جدی باشه لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایین. با سپاس

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر با ورزش و کم کردن استرس برطرف نشود معاینه اعصاب برای رفع نگرانی و درمان اضطراب لازم خواهد بود.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


− 1 = دو

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>