تشنج بعلت سوء مصرف ترامادول

در دو سال اخیر 18 بیمار بعلت سوء مصرف ترامادول یا قطع مصرف این دارو مراجعه نموده اند. این افراد مردان 18 تا 33 ساله بودند که در 9 مورد تشنج منتشر شدید به فاصله حدود 2 ساعت پس از مصرف 3 تا 10 قرص ترامادول 100 میلی گرم پدید آمده بود. این افراد بطور گاه و بیگاه در گذشته ترامادول مصرف می کردند ولی به ترامادول اعتیاد نداشتند. در 7 نفر دیگر به دنبال یک یا دو روز قطع ترامادول، تشنج ظاهر شده بود. این افراد روزانه سه تا بیست قرص ترامادول را حداقل بمدت 3 ماه مصرف کرده بودند. دو مورد دیگر که بدنبال مصرف مقادیر زیاد ترامادول با وقفه تنفسی و مرگ مغزی در بیمارستان بستری بودند ویزیت بعمل آمده بود.

امروزه هر بیمار جوان که با تشنج بدون علت مشخص مراجعه کند یا دچار شوک و وقفه قلبی تنفسی بشود در وحله اول سوء مصرف یا قطع ترامادول را باید در نظر گرفت. متاسفانه تهیه این داروی فوق العاده خطرناک و اعتیادآور، بطور آسان برای افراد عادی ممکن بوده و از آن بعنوان تفنن یا جایگزین سایر مواد اعتیادآور استفاده می کنند.

ترامادول

هیدروکلراید ترامادول پودر سفید کریستال تلخ بی بو است. در کشورهای غربی مخلوط ترامادول 5/37 میلی گرم با آستامینوفن 325 میلی گرم تحت نام Ultracet مورد مصرف است. این دارو از ترکیبات اوپیوم بوده بصورت سنتتیک تهیه شده است. اثر آن روی مراکز عصبی بوده، با قرار گرفتن روی گیرنده های اوپیویید مغز از باز جذب سروتونین و نورآدرنالین جلوگیری می کند. مثل سایر ترکیبات تریاک علاوه بر اثر ضد درد باعث گیجی، خواب آلودگی، تهوع، یبوست، تعریق و خارش می شود. با خوردن 100 میلی گرم ترامادول سطح خونی دارو در دو ساعت به حداکثر می رسد. حدود 20 درصد ترامادول به پروتئین خون بسته می شود. 30 درصد ترامادول بصور تغییر نیافته و 60 درصد آن بصورت متابولیتهای شکسته شده در کبد از راه ادرار دفع می شود. در 7 درصد مردم بعلت کمبود نهادی آنزیم سیتوکروم میزان شکسته شدن دارو ضعیف بوده و سطح خونی دارو 20 درصد بیش از میزان مترقبه است. داروهایی مثل فلوکستین و آمی تریپ تیلین که مانع فعالیت آنزیم سیتوکروم می شوند شکسته شدن دارو را از این طریق کم می کنند. مصرف همزمان داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین و مهارکننده منوآمینواکسیداز موجب تشدید عوارض دارو و گاها سندرم سروتونین می گردند. نیمه عمر دفع دارو 5 تا 6 ساعت بوده در افراد با نارسایی کلیه و کبد و افراد پیر مقادیر کمتر دارو قابل تحمل است. موارد مصرف ترامادول برای تسکین درد به مدت کمتر از 5 روز و به مقدار 50 تا 100 میلی گرم هر 8 ساعت تجویز می شود.

موارد منع مصرف:

در افراد با سابقه حساسیت به ترامادول و ترکیبات تریاک، و نیز مواردیکه بیمار هرگونه مسمومیت اعم از الکل، خواب آورها، مسکن ها، داروهای روان گردان و ضد افسردگیها داشته باشند نباید تجویز گردد.

خطرات مصرف ترامادول

تشنج: حتی با مصرف مقادیر درمانی دارو، تشنج در بعضی افراد مشاهده می شود. با مقادیر بیشتر دارو احتمال بروز تشنج بیشتر است. مصرف توام آن با مهارکننده های باز جذب سروتونین (فلوکستین و سیتالوپرام) و ضد افسردگی های سه حلقه ای (ایمی پرامین، نورتریپ تیلین و آمی تریپ تیلین) و دیگر ترکیبات سه حلقه ای ( پرومتازین)، ترکیبات تریاک، مهار کننده های منواکسیداز (ترانیل سیپرامین)، و نورولپتیک ها احتمال تشنج را افزایش می دهند. در افراد با سابقه صرع، افراد مصدوم ضربه سر، بیماران با اختلال متابولیسم و عفونت های مراکز عصبی و موارد قطع الکل و مواد مخدر، در صورت استفاده از ترامادول احتمال بروز تشنج بیشتر می شود. در صورت درمان مسمومیت ترامادول با نالوکسان هم احتمال بروز تشنج افزایش می یابد.

واکنش آنافیلاکسی

حمله خطرناک و گاهاً کشنده با مصرف اولین دوز دارو حتی به مقدار کم گزارش شده است. علائم مختلف  حساسیت از قبیل اسپاسم برونش، آنژیوادم ، آبریزش و خارش و تورم چشم ها و صورت، نکرولیزاپیدرمال سمی و سندرم استیون جانسون مشاهده می شود. این افراد اغلب سابقه حساسیت به کدئین دارند.

دپرسیون تنفسی

تجویز ترامادول به افراد با نارسایی تنفسی و تجویز توام آن با مواد بیهوشی و الکل موجب دپرسیون تنفسی می گردد. در این موارد درمان نالوکسان با رعایت احتمال خطر تشنج بعمل می آید. ترامادول در موارد ضربه سر ، بعلت ایجاد اختلال عمل مرکز تنفسی و با تولید میوز مشکلات بیشتری در کنترل و درمان پدید می آورد.

بیماران سرپایی با مصرف ترامادول در رانندگی و انجام کارهای حساس دچار مشکل می شوند و در مواردیکه مصرف الکل محتمل است نبایستی تجویز شود.

عوارض قطع دارو

با قطع ناگهانی دارو علائم اضطراب، تعریق، بیخوابی، تهوع و لرز، اسهال، درد و گرگرفتگی، ترس و بیقراری، و گزگز انتهاها پیش می آید. لذا قطع دارو باید بتدریج صورت گیرد.

اعتیاد

مصرف ترامادول موجب وابستگی روانی و جسمی شبیه اعتیاد به تریاک می گردد. ترامادول نباید به افراد معتاد و یا با سابقه مصرف ترکیبات تریاک داده شود.

مسمومیت ترامادول

خطر عمده مصرف بیش از حد دارو در افراد معتاد مشاهده می شود که موجب دپرسیون تنفسی و مرگ می گردد.

مصرف ترامادول در افراد مبتلا به صرع

بیمارانی که تحت درمان کاربامازپین هستند از طرفی ترامادول به سهولت در کبد متابولیزه و بی اثر شده و از طرف دیگر صرع را تشدید می کند.

عوارض ترامادول در حاملگی مشخص نشده است لذا در دروان حاملگی و شیردهی نباید تجویز بشود.

این نوشته در تخصصی, عمومی ارسال و , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

3,639 Responses to تشنج بعلت سوء مصرف ترامادول

  1. sara می‌گوید:

    دکتر ترامادول قوی تر است یا قرص B 2??

  2. مهران می‌گوید:

    سلام.من دوساله روزی یک ربع ترامادول 200 میخورم میخواستم ببینم واسم ضرر داره.

  3. sara می‌گوید:

    دکتر چن روزی می شه ترامادول ترک کردم ولی اصلا حال خوبی ندارم عرق سرد می کنم استرس دارم و درد عضلانی دارم باید چه کنم؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با اراده و فعالیت چند روز دوام بیاورید اگر نشد درمان غیر مخدر با راهنمائی حضوری پزشک دریافت کنید.

  4. امید می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من ۳ساله ترامادول مصرف میکردم که حاصلش ۲بار تشنج بوده الان ۵روزه که پاکی دارم ولی شب ها از سندروم پای بی قرار اصلا خوابم نمیبره که ۴روزه نخوابیده ٫چیکار باید بکنم لطفا منو راهنمایی کنید؟؟؟؟!!!!
    دکتر هم رفتم دارو گرفتم ولی فایده ای نداره بهم ژلوفن و هیوسین و ب۱ ۳۰۰ داده
    لطفا هرچه سریع کمکم کنین

  5. sara می‌گوید:

    دکتر ایا گل چاق می کنه و سوال دیگه اینکه اگه گل رو با ترامادول استفاده کنم چی میشه؟

  6. علي می‌گوید:

    دكتر با سلام من الان متادون خوردم يكم اضافه خوردم چكار كنم تا اثرش از بين بره و تشنج نكنم؟؟؟اگه ميشه سريع پاسخ بدين واسه الان ميخام

  7. مهسا می‌گوید:

    سلام اقای دکتر .من نامزدم خیلی وقتها ابریزش بینی میگیره و چشماش قرمز میشن ..متلا وقتی که از خواب بیدار میشه یا وقتی یهو بهش استرس وارد میشه …ممکنه اعتیاد داشته باشه ؟؟؟خودش گفت که پنج سال پیش یه دونه ترامادول خورده و تشنج کرده ،چون حساسیت داره ،و از اون موقع تا حالا زیر نظر دکتر مغز و اعصاب هستش و داروی اعصاب مصرف میکنه و البته سیگار هم میکشه هرروز …همچین چیزی ممکنه ؟؟؟؟

  8. مهراد می‌گوید:

    سلام
    دکتر من هفت سال هست ترامادول میخورم،هرکاری کردم نتونستم ترک بکنم،شرایط زندگیمم جوریه ک همینکه معتاد ب شیشه و چیزای دیگه نشدم خیلی خوبه.الان چند روزه پرش عضله گرفتم.تو سرم آشوبه.حال خوشی ندارم و معده درد های خییییلی شدید دارم هروقت ک مصرفمو کم میکنم،معده درد بیچارم میکنه.شما میتونین کمکم بکنید؟بخدا الان کتو دارم اینو مینویسم گریه دارم میکنم.فقط25سالمه و از18سالگی مصرف میکنم .توروخدا بگید الان این پرش عضله و تپش تند قلب من و این آشوب تو سرم چطوری درمان میشه
    ممنونم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هرچه مدت و مقدار درمان طولانی باشد مشکل سختتر خواهد بود بهتر است تحت نظر متخصص با درمان غیر مخدر ترک اعتیاد کنید.

  9. سهراب مهدیزاده می‌گوید:

    ببخشید من روزی ده تا ترامادول 200 مصرف میکنم سه ماه هستش ایا یهو قطعش کنم تشنج میکنم یا باید اروم اروم ترکش کنم؟

  10. مری می‌گوید:

    سلام اقای دکتر من روزی 500 میل ترامادول مصرف میکنم اون هم در طول روز از 7 صبح تا 7 عصر مشکلی دارم اینه صبح ها از خواب که بیدار میشم کوفتگی دارم و خواب های بد میبینم ایا بخاطر مصرف ترامادوله؟یعنی دوزی که مصرف میکنم جوابگو نیست وبدنم بیشتر نیاز داره؟ حالا اینجوری باشه ترکش که خیلی سخته میتونم در طول 2 هفته ترک کنم؟ 1 ساله مصرف میکنم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بعید است با این مقدار مصرف بتوانی بدون راهنمائی درمانگر ترک بکنید بهتر اس داروهای غیر مخدر تجویز کنند

  11. سپیده می‌گوید:

    سلام دکتر تشنج به علت قطع ناگهانی قرص آرامبخش میتونه اتفاق بیفته ؟
    من چند شب پیش به علت قطع دارو بدنم میلرزید و دست و پام منقبض شده بود تا چند روز پرش های ریز عضلانی داشتم . ممکنه تشنج بوده باشه ؟ الان قرص ترک کردم ممکنه دوباره یه زمانی اون حالت رخ بده ؟ چون هنوز موقع خواب دست و پای چپم بی حس میشه
    تشنج که به علت قطع دارو باشه خطرناکه و ادامه پیدا میکنه ؟
    البته تو ام آر آی چیزی نبود

  12. سارا می‌گوید:

    سلام دکتر من الپرازولام مصرف میکردم یه دفعه قطع کردم یه شب حالم بد شد بدنم میلرزید و دست و پام منقبض شده بود تا چند شب پرش ریز عضلانی داشتم و شبها موقع خواب سمت چپ بدنم بی حس میشد
    ممکنه تشنج کرده باشم ? الان قرص رو ترک کردم .
    ممکنه دوباره اون حالت پیش بیاد ?
    و تشنج به علت ترک دارو خطرناکه و اسیب های دایمی داره ? ممکنه ادامه پیدا کنه ?

  13. مجید می‌گوید:

    سلام دکتر من پنج سال مصرف میکنم سه ماه پیشتشنج کردم دو ماه بعدش تکرار شد الانم کامل با کم کردن ترک کردم حدود سه هفته هست کاملا ترک کردم الان میخاستم بدونم ممکنه باز تشنج کنم چون من رانندگی زیاد میکنم میترسم باز دچارش بشم

  14. دکتر سیفی می‌گوید:

    بهتر است تحت نظر مرکز ترک با دریافت جایگزین اقدام کنید، خودتان هم در کوتاه مدت میتوانید کم کرده قطع کنید. با قطع دارو تشنج دیده نمیشود.

  15. محسن می‌گوید:

    دکتر جان بعد از ترک دیگه این حملات ک بوجود نمیاد؟
    چون واقعا زندگیمو بهم ریخته.
    بعد ببخشید انقدر سوال میپرسم.
    من ک حدود ۴و۵ساله مصرف میکنم چقدر طول میکشه بدنم کاملا پاک بشه؟

  16. توحید می‌گوید:

    دکتر میشه خواهش کنم بنده رو هم راهنمایی بفرمایید؟

  17. دکتر سیفی می‌گوید:

    بعد از ترک مصرف ترامادول تشنج ظاهر نمیشود. دفع ماده از حد اکثر 2-3 هفته کامل میشود ولی عوارض وابستگی روانی اغلب طولانی مدت است

  18. دکتر سیفی می‌گوید:

    در چه زمینه

پاسخ دادن به مهران لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


7 − = چهار

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>