چند پرسش اساسی بهتر از صد تست تشخیصی

مرد 38 ساله با سابقه صرع بعلت تومور نهفته مغز از هشت سال قبل تحت درمان ضد صرع بوده، ضمن مصرف سه داروی ضد صرع حملات جزئی صرع ناقص گاه و بیگاه داشته،در مدت چند سال توده شبیه گلیوم در نیمکره مغز رشد چندان نداشته و عارضه ای غیر از تشنج پدیدار نکرده بود، چند روز قبل پس از اقدام ترمیم ساده دندان دچار شکم درد ناگهانی میشود که ابتدا بمدت 15 دقیقه دوام داشته و بار دوم تکرار درد با همان کیفیت به فاصله نیم ساعت عود کرده بود. در اورژانس تحت بررسی متعدد آزمایشهای خونی و ادرار و سونوگرافی شکم قرار میگیرد، بدون حصول تشخیص مرخص میشود. در مراجعه به معاینه با پرسجوئی بیشتر مشخص شد دو سال قبل نیز درد شکم با همان کیفیت بطور گذرا داشته و چند سال قبل هم با همان نوع درد شکم اش با جراحی باز شده علتی یافت نشده بود. با کمی پرسجوئی بیشتر مشخص در دو نوبت آخر هر بار بیمار بعد از پر کردن دندان بخاطر درد دندان یک قرص آستامینوفن کدئین مصرف نموده بود. این حملات شکم درد چیزی بغیر از حساسیت به کدئین نبوده است.

این نوشته در دسته‌بندی نشده ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

10 Responses to چند پرسش اساسی بهتر از صد تست تشخیصی

  1. یوسف می‌گوید:

    سلام جناب دکتر.ممکنه لطفا در خصوص نوریک اپتیک توضیحات مختصری بفرمائید و اینکه در شناخت و تشخیص اون چالش وجود داره یا راحت تشخیص داده میشه و اینکه آیا شما بانک اطلاعاتی از مراجعیم خودتون مبتلا به این بیماری دارین ؟و جسارت بعدی آیا برای رساله دکتری بنده اگر اطلاعاتی نیاز باشه جسارتا کمک میکمید؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در منابع اینترنتی مقالات زیادی در مورد نوریت اوپتیک وجود دارد شرح مفصل اعم از علل و سیر بیماری و علائم و انواع و درمان…. در خلاصه نمی گنجد.

  2. یاسر می‌گوید:

    Yas Yasi:
    بنده 37 سال سن دارم…15 سال پیش در اثر تصادف ضربه مغزی شدم..6 سال بعدش یکبار در خواب تشنج کردم…پس از مراجعه به پزشک برای من والپروات سدیم 3 بار در روز تجویز کردند که پس از مدتی به یکبار در روز تقلیل دادند..دوباره بعد از گذشت 6 سال در خواب تشنج کردم که پزشک تغییری در راروی من ندادند.
    تا اینکه چند شب پیش دوباره در خواب تشنج کردم که پیش متخصص دیگری رفتم که ایشان قرص تگرتول 400رو دوبار در روز تجویز کردند..به نظر شما دور این دارو زیاد نیست از والپروات 200 ناگهان روزانه 800 میلی دارو پی تگرتول مصرف کنم در صورتی که عوارض همان والپروات هم غذابم میداد.
    آیا تگرتول نسبت به والپروات برای من ضربه مغزی که 15 سال از آن میگذرد بهتر عمل میکند؟!!
    On the optained cuts in axisl FSE,T2W,T1W,PDW,sagittal and coronal T2W,T1W wirh GD images show:
    brain malacia and gliosis in left frontal lobe and adjacent extera axial mass lesion is seen.
    Wm and Gm are normal signal and diferentiation
    ventricular system and sulci are normal
    Supra sella and parasellar regions are unremarkable
    Posterior fossa structures are normal
    Both 7/8 nerve complexes and CP angels apear normal
    NO pathological enhancement is seen

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      آسیب قدیمی مغزی بعلت ضربه سر مشخص شده مصرف ضد صرع بطور دایم لازم خواهد بود یک نوع درمان اگر موثر بوده نیاز به تغییر دارو پیش نمی آید مقدار مصرف دارو بسته به پاسخ درمان میباشد

      • یاسر می‌گوید:

        پس به نظر شما همان مصرف والپروات 200 تک وعده کافیست؟نیازی به تگرتول نیست که جایگزین شود؟

        • دکتر سیفی می‌گوید:

          با کنترل بالینی برحسب نیاز هرکدام از داروها را از یک تا 6 قرص توصیه میشود

          • یاسر می‌گوید:

            ممنون دکتر جان..ببخشید اینقدر سوال میپرسم
            به نظر جنابعالی آیا ورزش برا این شرح حال که دادم ضرر دارد؟بنده والیبال بازی میکنم و پیاده روی میکنم..چه رژیم غذایی پیشنهاد میکنید؟

          • دکتر سیفی می‌گوید:

            تمرينهاي سبك را امتحان كنيد رژيم خاص ندارد

  3. خامنه می‌گوید:

    سلام . ببخشید درد شدید چشم چپ دارم . نور چشم چپمو انگار میخواد در بیاره ولی افت بینایی ندارم.دو هفته اس اینجوریم. گاهی هم سرگیجه دارم.با عینک خوب خوب میبینم. حتی رنگارو.راهنماییم میکنین؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


9 − چهار =

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>