یک لحظه توجه بهتر از صد نوع آزمایش، دو بینی چندین ساله

دو بینی به علتهای متنوع از جمله بعلت فلج یکی از سه زوج اعصاب چشمی که بطور هماهنگ با هم کار میکنند پدید می آید، در مواردی بعلت بیماریهای عضلانی و عضلانی عصبی میوپاتی و میاستنی دیده میشود.
بیمار مرد81 ساله خلبان باز نشسته از نظر جسمی و روحی فوق العاده سرحال و با منش فرز و گرم و متواضع، از چندین سال قبل از دو بینی شکایت داشته معاینات مکرر چشم پزشکی و اعصاب و ام آر ای متعدد مغز و تستهای میاستنی و آزمایشهای متنوع نتیجه ای در کمک به تشخیص نکرده بود. ضمن صحبت دو چیز کوچک قبل از معاینه جلب توجه نمود یکی ضایعات فیبرومی پوستی پراکند کوچک و دومی برجسته شدن مختصر چشم راست. چون به شوخی میگفت دیگر کسی فکرش در چند سال برای کشف این معما جائی نرسیده، گفتم من در یک دقیقه معما ار کشف نمودم. خودش پیش دستی نمود و گفت یکی از نوروفیبروما ها تو چشمم است گفتم آری یکی از دانه های بیماری ( ون رکلینق هاوزن ) در پشت چشم باعث جابجائی مختصر و برجسته شدن کره چشم راست شده، چون سیر آهسته بوده خودش متوجه تغییر شکل ظاهری نبود. توصیه کردم و چون طی چند سال مشکل دیگری پیش نیاورده صرفا اسکن هر چند مدت برای کنترل لازم خواهد بود. پرسید یکی از فامیلهای نزدیک هم که این بیماری ژنتیک را دارد ممکن است چنین مشکلی را داشته باشد گفتم به این صورت نه ولی در هر عضو از مغز تا کلیه و ستون فقرات برحسب شانس ممکن است در جائی حساس رشد کند و چون طبیعیت خوش خیم دارد با تشخیص بموقع قابل معالجه خواهد بود.

این نوشته در دسته‌بندی نشده ارسال و , , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

12 Responses to یک لحظه توجه بهتر از صد نوع آزمایش، دو بینی چندین ساله

  1. مسعود می‌گوید:

    باسلام
    دکتر سه روزه که کنار ناخن شصت پای چپ من داری بی حسی شده که با دست زدن درد میگیره، آیا این نشانه بیماری میباشد؟

  2. فاطمه می‌گوید:

    سلام جناب دکتر ، قبلا در مورد سوالی که داشتم کمک کرده بودید ، میخوام تلفنی باهاتون در ارتباط باشم ، چون در بخوام بنویسم خیلی زیاد میشه ، میشه راهنمایی کنید ، شماره تماس و زمان پاسخگویی رو؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با پوزش به لحاظ محدوذیت وقت مشاوره تلفنی ممکن نیست.

      • فاطمه می‌گوید:

        باز هم ممنون از شما ، پس همین جا خلاصه میگم ، دوستی بر اثر شدید بودن میاستنی ، و مشکل مهره های کمر، عضلات حرکتیش قدرت کمی داره و کلا ویلچر نشین هست ، و مشکل تقریبا جدیدا به وجود اومده بر اثر ورم ، مچ پاش خیلی ورم کرده و از اون قسمت آب زیادی دفع میشه ، این امکان هم نیست که پاها رو بالاتر از سطح کمر بزاره و یکسره به حالت معمولی نشسته است .. راه حلی شما دارید؟ چون واقعا سخته و جدا از درد و تحمل ورم این آب خارج شدن کلافه کننده س براشون .. ممنون میشم بگید چکار کنیم . سپاس از وقتی که میگذارید

        • دکتر سیفی می‌گوید:

          برای این مورد مشکل پیشرفته عضلانی مفصلی و عروقی ، بدون معاینه و بررسی بالینی نمیشود راهکارهای کمک درمانی و مراقبتی ممکن را پیشنهاد نمود

  3. Raha می‌گوید:

    سلام دکتر
    بنده علائمی دارم که طی یکسال سه دوره عود و بهبود نسبی داشته است ک در پایین ذکر میشود :
    اولین عود : یکسال پیش با درد استخوان و عضله ی بازو شروع شد ،،بعد دو هفته درد برطرف شده و جای خود را به ضعف شدید عضله ی بازو و لرزش و گزگز داد ، طی چند روز این حالات به پاها تا ران..!..!+
    * هر سه فرزند(دختر و پسرها)ی یکی از اقوام نزدیک ، پس از یکسالگی و راه رفتنشان چند ماهی میگذشت ک ماهیچه ها ضعیف میشد و زمینگیر میشدند و نهایتا بیش از۱۲سال عمر نکردند (اصلا ب ذهنم نرسید به متخصص گوشزد کنم)
    * مادر بنده مبتلا ب MS هستن

    هفته ی قبل دکتر “بدون معاینه” گفتن مشکل تو عصبیه ،نوار عضله سال پیش انجام دادی طبیعی بود ، برو متخصص اعصاب و روان !در حالیکه قدرت ماهیچه ها نسبت ب سال پیش واقعا کمتر شده ،
    آقای دکتر احتمالا بیماریه بنده دیستروفی – میوماتی یا دراماتومیوزیت هست ؟!
    قبلا هم مزاحم شما پزشک عالیقد جهت تشخیص ام اسِ احتمالی شده بودم .

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اين علايم نشان دهنده سير بيماري عضوي مشخص نيست تا موقعي كه دليل خاص براي تشخيص بيماري جسمي ديده نشود بهتر است مشكل ووان تني را كنترل كنيد.

  4. حسین می‌گوید:

    سلام اقای دکتر عذر میخوام از ایتکه متن طولانی اقای دکتر مادربزرگم ۷۰ سالشونه چند وقتی بود شکم درد داشتن که کم کم پیشرفت کرد و دردش بیشتر شد رفتیم پیش دکتر داخلی گفتن شکمش اب میاره گفتن ازمایش بگیریم چند تا ازمایش و عکس گرفتیم دکتر ها چیزی نگفتن فقط بهمون گفتن هر جی سریعتر به یک بیمارستان مجهز تر ببرین متاسفانه خانواده ام موضوع رو جدی نگرفتن و بعد از چند ماه به یه بیمارستان نمازی تو شیراز مراجعه کردیم چند نوبت به فواصل 1ماه شیمی درمانی انجام دادیم ولی دکتر ها به هر دلیلی که هست هنوز نگفتن به ما که مشکل چیه هر ۱۵ روز میبریمش بیمارستان اب شکمش رو خالی میکنند در ضمن خیلی هم وزن کم کردن به نظر شما چی هست مشکلشون! و چرا دکتر نمیگن مشکلش چیه؟و وقتی هم سوال میکنیم که ایا سرطانه میگن ما مطمئن نیستیم خیلی ممنون از شما دکتر گرامی

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بدون ديدن سلولهاي سرطاني در مايع صفاق شيمي درماني بعمل نمي آيد احتمالا مبدا سلولهاي بدخيم كه از غدد لنفي يا تخمدان …. باشد مشخص نشده و به جهت شايد شرايط سلامتي براي تشخيص لاپاراتومي نشده.

  5. Mari.hzh.s می‌گوید:

    سلام اقای دکتر.بیماری من با گشادی مردمک چشم راستم شروع شد.سه روز کورتون گرفتم.ام ار ای نخاع و مایع نخاع نرمال بود ازمایش ana منفی بود نوار چشم هم نرمال بود.اما در ام ار ای سر سه پلاک دیده شد.در طول این مدت بیماری قرص ب کمپلکس و امپول ب کمپلس راخودسرانه استفاده کردم با وجود این در ازمایشم ب12 حدود 270 بود و رنج نرمال 200 تا 800 بود.ایا ممکن است ام اس نباشد؟اگر کمبود ویتامین ب12 باشد با استفاده ویتامین پلاک ها ترمیم می شوند؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر كاهش بينائي پيش نيامده صرف گشادي مردمك و چند پلاك تصادفي نشانه ام اس نيست و به كمبود ويتامين ارتباط ندارد.

پاسخ دادن به دکتر سیفی لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


4 − دو =

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>