سلام آقاي دكتر
دختري ٢٣ ساله هستم كه دو سال پيش يه احساس مور مور خفيف تو انگشت پاي چپم داشتم و چشمام يهويي ضعيف شد،از اونجايي كه شديدا از ام اس ميترسم رفتم ام آر آي جوابش نرمال بود هيچ مشكلي نداشتم ولي اين ترس همچنان با من بود تا اينكه پارسال يه چند وقتي موقع راه رفتن اصلا تعادل نداشتم سرگيجه كه نه،گيجي سر داشتم سرم سنگين ميشد و موقع راه رفتن يه احساسي مثل شناور بودن و ليز خوردن داشتم كه دوباره گفتم برام ام آر آي نوشتن و رفتم ام آر آي،بازم جواب نرمال بود و هيچ مشكلي نبود،الان چند روزه دوباره اون حالت گيجي سر و بي ثباتي رو دارم وامشب خيلي شديدتر شده و كف پاي چپم يه نيم ساعتي كاملا كرخت شده بود ك دوباره خوب شد ولي همچنان گيجي سر و احساس شناور بودن موقع راه رفتن دارم،آيا ممكنه ام اس باشه؟اگر نيست چي باعث اين حالتا شده؟نياز هست دوباره ام آر آي بگيرم؟خواهش ميكنم جواب بديد خيلي ميترسم از دلشوره دارم پس ميفتم.
پاسخ دکتر سیفی
این نوع سیر بیماری که به وفور در افراد جوان تحصیل کرده با آگاهی کم به مسائل پزشکی و زمینه وسواس و نگرانی دیده میشود از چند لحاظ قابل دقت است:
اولا تشخیص 95% بیماریها از جمله ام اس با درک سیر علائم و معاینه بالینی است نه با آزمایش و ام آر آی. متاسفانه اصرار بیمار و تابعیت پزشک از خواسته بیمار کار تشخیص را لوث میکند و مسیر درمان را به بیراهه میکشد. بطوریکه سردرگمی بیشتر با اتلاف وقت و هزینه و درمان نابجا را پیش می آورد.
ثانیا بیماریهای روان تنی که مشخصا ناراحتی شما تابلوی کاملی از این مشکل است صدها بار شایعتر از بیماری عضوی از قبیل ام اس است و علائم آزار دهنده و درمان آن بمراتب مشکلتر و برای بیمار، و برای پزشک فرساینده است، بطوریکه عملا اختلال کارکردی جسمی و روانی فرد را بیش از بیماری عضوی تحت تاثیر قرار میدهد.
ثالثا به جهت ماهیت مشکل که موضوع وسواس است اغلب بیماران به تشخیص و درمان با تردید نگاه میکنند و برای درمان پایبندی نشان نمیدهند لذا پزشک معالج با روبرو شدن با چنین معضل و احساس اتلاف وقت بی حاصل مینماید و با خواسته بیمورد بیمار کنار می آید و عملا رسالت مواجهه سخت با کشاکش درمان را از دو شش می اندازد.
-
نوشته‌های تازه
- سودمندی ترکیب ضد صرع لاموتریژین و لوه تیراستام در کنترل صرع مقاوم در حاملگی
- تاثیر مینوسیکلین در درمان سکته حاد مغز
- تحریک الکتریکی برای کنترل میگرن
- آ ال اس و کاهش حاقظه
- علائم عصبي مداوم جزئي هم زنگ خطر است
- درمان توام آسپيرين و پلاويكس
- منشاء و گستردگي ريز گردها و خطرات جاني بر رسي شده
- راهكاري براي كم كردن مرگ ناشي از مصرف مواد اوپيومي( مشتقات ترياك)
- تاثیر آلودگی هوا بر رشد و تکامل مغز جنین و رفتار نوجوانان
- بجای قرص خواب
- نحوه نوبت گرفتن براي ويزيت
- وقتي بيمار يا همراه زيادي دلواپس است
- نحوه پیشگیری از برخورد و کنترل تنش در مراکز درمانی
- تشخیص های نابجا و هزینه های بیمورد
- بعضی اظهار نظر ها پاسخ ندارد
- آنسفالوپاتی میگرنی
- تحقیق تازه در درمان آزمایشی بیماری هانتیگتون
- شروع فصلی فلج فاسیال
- تاثیر الکترو شوک درمانی در افراد پیر افسرده مقاوم به درمان
- فرق علل سرگیجه با احساس چرخش و بدون آن
آخرین دیدگاه‌ها
- دکتر سیفی در ام اس خیالی
- دکتر سیفی در تشنج بعلت سوء مصرف ترامادول
- دکتر سیفی در ام اس خیالی
- دکتر سیفی در علائم عصبي مداوم جزئي هم زنگ خطر است
- دکتر سیفی در عوارض عصبی مصرف “شیشه”
بایگانی
- ژوئن 2018
- می 2018
- آوریل 2018
- مارس 2018
- ژانویه 2018
- دسامبر 2017
- نوامبر 2017
- ژوئن 2017
- می 2017
- آوریل 2017
- فوریه 2017
- دسامبر 2016
- سپتامبر 2016
- آگوست 2016
- جولای 2016
- ژوئن 2016
- فوریه 2016
- ژانویه 2016
- دسامبر 2015
- اکتبر 2015
- جولای 2015
- ژوئن 2015
- می 2015
- ژانویه 2015
- دسامبر 2014
- نوامبر 2014
- اکتبر 2014
- سپتامبر 2014
- آگوست 2014
- جولای 2014
- می 2014
- آوریل 2014
- مارس 2014
- فوریه 2014
- دسامبر 2013
- نوامبر 2013
- اکتبر 2013
- جولای 2013
- ژوئن 2013
- می 2013
- آوریل 2013
- مارس 2013
- ژانویه 2013
- دسامبر 2012
- نوامبر 2012
- سپتامبر 2012
- آگوست 2012
- جولای 2012
- ژوئن 2012
- مارس 2012
- فوریه 2012
- ژانویه 2012
- دسامبر 2011
- نوامبر 2011
- اکتبر 2011
- سپتامبر 2011
- آگوست 2011
- جولای 2011
- ژوئن 2011
- می 2011
- آوریل 2011
- مارس 2011
- فوریه 2011
- ژانویه 2011
- دسامبر 2010
دسته‌ها
اطلاعات
سلام دکتر معمولا فاصله بین شروع علایم اولیه ام اس تا اولین حمله چه قدر است به طور تقریبی و معمول؟
قابل پیش بینی نیست معمولا سه عود در دو سال اول پیش می آید گاها عود بعد از سالها از اولین علامت دیده میشود.
سلام اقای دکتر سوالم این بود که پلک گشادی تو چه بیماری هایی ایجاد میشه.مدتیه که یک پلکم نسبت به اون پلکم بالاتره.درد خفیف چشم هم دارم.در همان پلک بالا رفته.تو اینترنت چیزی پیدا نکردم. همش در مورد افتادگی پلک نوشتن.ولی مال من برعکسه.ممنون میشم توضیح بدین
اغلب در اختلال کارکرد تیروئید این مشکل پیش می آید.
ممنون
اقای دکتر در التهاب عصبی یا فلج عصبی چشم در ام اس اینا هم اینجور میشه؟
منظور از اينها مشخص نيست
گشادی پلک چشم منظورم هست. در التهاب عصبی یا تاثیرات ام اس بر چشم نیز این حالت دیده میشه یا فقط اختلال ترویید؟
ببخشید گشادی پلک منظورم بود
به آسیب عصب بینائی ارتباط ندارد.
دکتر من واقعا نمیتونم باور کنم که اینا از وسواسم باشه اصلا باور نمی کنم اول ۲ تا انفلانزا گرفتم پشت سر هم عضلاتم گرفت اول دستم زیر سرم میذاشتم ۴ زانو مینشستم زود خواب میرفت اما خیلی خیلی زود خوب میشد بعدش امپول روباکسین زدم خوب شدم اینجا بود ام اس فکر منو درگیر کرد و حالت ویبره فیزیوتراپی در هر دو دست و دو پام به وجود اومد بعضی موقع ها گوشی که رو میز هست و رو ویبره هست و زنگ میخوره فک میکنم ویبره دست خودمه بعضی موقع ها که مورچه رو پام راه میره فک میکنم این حالت خودم هست چی کار کنم از این حالت راحت شم بعضی موقع ها ۵ ساعت راه میرم که فقط این حالت و حس نکنم سعی میکنم نیام خونه که حسش نکنم قرص دکترا هم فقط فلوکستین سترالین و اینا میدن من نمیخوام چون میگم غیر ممکن وسواس این حالات رو ایجاد کنه که دستگیره در هم فشار بدی مور مور داره غیر ممکن عمرا از از وسواس نیست این ام اس هست نه؟
غير از وسواس علت ديگر را بعيد مي بينم با چند جلسه مصاحبه احتمالا به تشخيص قانع خواهيد بود
مصاحبه با روان پزشک منظورتونه؟
بلي
دکتر توجه کردم میرم حمام و میام این ویبره که دست و پام هست و حالت مورچه کم میشه راه که میرمم اصلا احساس نمیکنمش موقعی که دارم ارایش میکنمم احساس نمیکنم ولی بقیه موقع ها به خوصوص تو خونه هستش چرااا واقعاا؟
غیر از پاسخ قبلی نظر بیشتری ندارم
دکنر من همونم که گفتین جز وسواس مشکل دیگری واسم بعید هست خواستم بگم من سرما که میخورم ویبره و حالت مورچه میره وکم میشه دلیلش چیه؟
بارها به این سوال پاسخ داده شده
سلام اقای دکتر من از خواب پامیشم پنج دقیقه چشم چپم حالت تاری پیدا میکنه ولی زود خوب میشه ربطی به نوریت اپتیک داره این حالت ؟ ایا به عصب چشم ربط داره این حالت؟ دلیلش چی میتونه باشه. زود برمیگرده ولی به حالت اول
غیر از آسیب عصب اوپتیک هر مسئله قابل تشخیص در معاینه احتمالش هست.
عذر میخوام اقای دکتر متوجه نشدم.رفتم چشم پزشک ته چشممو دید گفت عصب چشمت سالمه . نیازی به vep هست؟
اگر علائم عصبی در معاینه ندارید نیاز به تحقیق نیست.
با سلام خدمت اقای دکتر
من چند روزه نوک انگشت کوچک دست راستم میسوزه که گزگز نیست انگار چیزی نیش زده و گاهی به انگشت کناریش منتقل میشه گاهی یادم نباشه انگار نیست ولی معمولا هست.میتونه ام اس باشه؟مرسی از لطفتون
معمولا بعلت فشار به عصب در آرنج پیش می آید.
میتونه بخاطر بالا نگه داشتن طولانی گوشی موبایل باشه؟
ممکن است
سلام دکتر ۶ ماه هست به طور قرینه در دست و پام مور مور دارم رفتم معاینه اعصاب سالم. بودم حالا امروز یه دو ساعت نوک انگشت اشارم به اندازه یک نقطه نبض میزنه یعنی این حمله هست؟مشکل کم کاری تیروییدم دارم
این علامت حمله محسوب نمیشود
نشونه حمله چی؟اصلا ام اس هست؟
منظورتان مشخص نیست.
با عرض سلام و خسته نباشید من دختری ۱۹ ساله هستم مدت ۷ ماه من حساس به فشار شدم یعنی با کوچک ترین فشار دست و پایم خواب میرود و بعد از تصتیح حالت در مدت چند ثانیه خوب می شود(حساسیت به فشار در هر دو دست و هر دو پای من هست)در حالت عادی مور مور را در هر دو دست و هر دو پام از موچ تا نک انگشتان دارم (احساس این که چیزی زیر پوستم حرکت میکند)))ازمایش خون دارم و متوجه شدم که کم کاری تیرویید با tsh:10.3 داشتم ۴ ماه قرص خوردم ازمایش دارم و تیروییدم پر کار شده بود از پزشکم پرسیدم که ایا این حساسیت به فشار من و مور مورم از تیروییدم هست پاسخ دادن که خیر چون تیروییدم وخیم نیست به پزشک مغز و اعصاب هم مراجعه کردم که گفتن مشکلی نیست و دارو الپرازلام و سترالین دادن حالا سوال من این است که علت این مشکل من چیست ام اس یا مربوط به اعصاب محیطی می باشد؟ایا می شود من نوروپاتی محیطی نداشته باشم اما مشکل از اعصاب محیطی ام باشد ایا ممکن بهم ریختگی هورمون های تیروییدم باعثش شده باشه؟و چقدر امکان ام اس برای من وجود داره؟؟؟؟؟؟؟(لازم به ذکر من در این ۷ ماه هیچ علامت دیگر جز نبض قسمت های مختلف بدن نداشتم)
اين علائم نشانه بيماري عضوي مشخص نيست كنت ل استرس را در اوالويت قرار دهيد
جدی؟یعنی چیزی نیست من شنیدم شما بسیار پزشک با تجربه ای هستین واسه همین نظرتون برام خیلی با ارزشه پس چرا من همش احساس میکنم مو یا مورچه رو دست و پام هست فکر بیماری که میکنم بدتر میشم ایا با کنترل استرسم و رفتن به باشگاه خوب میشم؟
بعضا وسواس معضل مشکلتر از بیماری جسمی است و ادامه آن آسیبهای ثانوی جسمی و روانی متعدد میگذارد.
با سلام روزتون بخیر و نیکی
آقای دکتر من اولین بار 5سال پیش نزدیک کنکور ارشدم انگشت کوچیک دست چپم بی حس شد که دکتر بهم گفت از استرس و بعد چند هفته درست شد 3سال پیش هم یکی از دکترها بخاطر علائم روده تحریک پذیر و کمبود ویتامین دی و خستگی مفرط و…. تشخیص فیبرومیالژیا داد که بخاطر رفلاکس معده و حساس بودنش دارویی براش مصرف نمیکنم دو هفته پیش دوتا از انگشتای پای چپم بی حس شد رفتم دکتر آزمایش خون نوشت و نتیجه چیزی رو نشون نداد گفتن باید ام آر ای شی من هم مشکوک به ام اس شدم و استرسم یکم بیشتر شد حالا دست چپم بی حس شده و کلا حس میکنم دستام سرد و بی حسه مثه وقتی که فشار آدم شدید افت میکنه نمیدونم همش از استرسه یا واقعا یچیزیم هس. قراره امروز ام آر ای مغزی ازم بگیرن ولی فراموش کردم بدکار بگم ارتودنسی ثابت داره دندونام الان استرس دارم که نشه ام آر ای بگیرن اونوقت بلاتکلیف تر میمونم که ام اس دارم یا نه لطفا کمکم کنین خیلی ممنون از وقت و توجهی که میزارین
بنظرم پروتز دندان مانع ام آر آی نخوهد بود مرکز تصویر برداری توضیح میدهد اگر علائم نخاعی یا ریشه عصبی و دیسک مطرح شده ام آر آی کمک میکند.
دکتر اول عضلم گرفت بعدش با امپول خوب شد بعدش که دست و پام زود خواب میرفت بعدش که مور مور اضافه شد بعدش که بعد خوردن قرص زولوفت احساس میکردم گوشه چشم راستم چیزیه رفتم پیش بینایی سنجی اول با یه دستگاه چشمم چک کرد تو دستگاه یه بالن هی عقب جلو میرفت بعد یه دستگاه دیگه چونم روش گذاشتم یه نوری تو چشمم کرد و بعدم بیمایی سنجی ساده بعدشم با انگشتاش جلو چشم هی تکون داد و گفت چشمای خوبی دارم و مشکلی ندارم با یک حمام ساد این که فک میکنی چیزی گوشه چشمت هست خوب میشه و خوب شد یکمم تار میدیدم ولی بعد حمام خوب شدم این مور مورم ولی هنوز ادامه داشت ماه بعدس واسه مگس پران رفتم پیش چشم پزشک با یه دستگاه چک کرد گفت چشمت سالم سالم هست ولی هنوز مور مور دارم دکتر من مطمعنم ام اس هست چون همین امروز تو سایت خودتون کسیو دیده بودم که رفته بود چشم پزشک و احساس میکرد جسم خارجی تو چشمش هست و دکتر بهش گفتع بود یا شروع ام اس یا التهاب عصب دکتر مغزو اعصاب رفتم رفلکسام طبیعی بودن ام ار ای ازم نخواستن ولی دکتر مطمعنا این ام اس هست امروز دیگه مطمعن شدم من ۷ ماه مور مور دارم مگه میشه ام اس نباشه؟تازه احساس جسم خارجی تو چشمم داشتم نظر شما چیه؟
تا موقعی که در معاینه علائم مشخص آسیب مغزی نخاعی تایید نشود تنها راه رهائی آسیبهای افکار مزاحم وسواس قبول مشکل روان تنی و درمان منطقی آن است
اصلا میشه علامت چشمی ام اس یهو خودش خوب شه؟بدون کورتون و پالس تراپی و اینا مثلا من همون احساس میکردم چیزی گوشه چشمم و یکم فک میکردم تار میبیتم رفتم حمام خوب شد میتونه به خاطر حساسیت شدیدی که به زولوفت داشتم و گریه هام و مسمومیتم باشه دکتر همش احساس میکنم مو رو تنم هست ولی نیست واقعا میترسم
التهاب عصب چشم و اختلال دید ناشی از این مدل سیر بیماری ندارد.
منظورتون رو متوجه نمیشوم الان یعنی من التهاب عصب بینایی دارم؟
اگر در معاینه تایید نشده نوریت اوپتیک مطرح نیست.
با معاینه بینایی سنج میشه تایید کرد؟
درست است اگر درمعاینه علتی دیده نشده
دکتر این که بینایی سنج گفتن چشمت خوبه و سالم هست فقط یکم ضعیف شده که قابل عینک نیست یعنی التهاب عصب؟اصلا احساس یه چیزی گوشه چشم مربوط به التهاب عصب هست؟ من تا رفتم حمام اومدم بیرون خوب شدم این موضوع مال ۷ ماه پیش الان هیچ مشکل ندارم دکتر اگه التهاب عصب داشتم بینایی سنج با دستگاه اسلیت لمپ میفهمید دیگه توروخدا بهم بگین خیلی نگرانم یکمم گوشه چشمم باد کرده بود الان این که تو معاینه مشکلی دیده نشده خوبه یا بد؟
اين علائم در تاييد التهاب عصب چشم نيست
گوشه چشمم پف کرده بود فک میکردم یچیز تو همون قسمت که پف کرده هست گوشه چشمم البته اینو خودم میفهمیدم چند روز درگیرش بودم تا این که رفتم حمام یکم چشمم و ماساژ دادم یهو شد قرمز قرمز نمیدونم چرا اومدم بیرون کاملا خوب شده بودم خوب شده بودمم این التهاب عصب چشم نیست؟
مشكل عصبي نيست
وای ممنونم جواب دادین کلا احساس جسم خارجی تو چشم مشکل از التهاب عصبی نیست و ممکن به خاطر چیزا دیگه باشه درست ولی احساس وجود شن وجسم خارجی تو چشم ربطی به ام اس نداره درست؟
درست است
سلام و خسته نباشید دکتر فرق مور مور و خواب رفتن دست و پا چیه ممنون میشم اگه پاسخ بدین؟
فرق ندارد
و سوال دیگه خواب رفتن سریع با کوچک ترین فشار(در واقع عامل خواب رفتن فشار باشه) مربوط به اعصاب محیطی میشه یا اعصاب مرکزی؟
محيظي
سلام اقای دکتر . گزگز منتشر در بدن مثلا گاهی کف پای چپ باشه گاهی نوک زبان باشه گاهی دست راست باشه و همشون مقطعی ولی هر‌ازگاهی باشن و فوقش یک‌دقیقه اینا علامت ام اس محسوب نمیشه؟
اينها علائم ام اس نيستند
سلام اقای دکتر روی پوست دستم تا کمی از بازوم بجز انگشتام میسوزه و کمی گزگز میکنه روزی ۳ ۴ بار به مدت ۱ ساعت.شب که میخوابم صبح خوب میشه.به اونیکی دستمم سرایت کرده خیلی نگرانم میتونه ام اس باشه؟
اين ها علامت ام اس نيست
دکتر من واقعا نمیفهمم الان این حسی که من دارم حس خواب رفتگی نیست چون تو همین حالت اگه من به دست و پام فشار بیارم خواب میره بعدشم خیلی راحت خوب میشه ولی من میدونم این حالت که تو دست و پای منه متمایز هست از این حالت انگار کلا یک برقی ساکن همیشه هست این برق خواب رفتگی نیست چون من میتونم باهاش بدوم چیز سنگین بلند کنم و ساعت ها راه برم ولی اصولا و معمولا هنگام خواب رفتگی دویدن سخت هست راه رفتن سخت ولی من این حس جریان برق ثابت برام محدودیتی به وجود نیاورده گاهی توام با حرکت مورچست و این واقعا حساس به فشار شدم با کوچیک ترین فشار خواب میره ولی سر یک ثانیه خوب میشه ولی این حالت که من میگم واقعا متمایز از خواب رفتن هست سوزن سوزن شدن نیست بیشترم تو انگشتان و کف هر دو دست و پام هست البته ۲ روز پیش تو رون پا نزدیک باسنم اومده بود من ۷ ماه اینجورم من خیلی نگرانم دکتر خیلی اصلا ارامش ندارم توروخدا بگین این حالت چیه ام اس هست
این علائم نشانه ام اس یا عارضه عصبی عضوی نیست.
دکتر واقعا نشانه ام اس نیست؟ بیشتر اوقات تو روز هستااا واسه خودش در جریان هست بعد مثلا انگار من یه وسیله برقیم و توم یچیز ووووووووووو هست جرقه نیست مثل ویبره گوشی یا جریان ثابت برق درد و اینا نداره ثابت هستس چندین ساعت واقعا علایم ام اس نیست درست واقعا؟؟؟؟؟؟؟؟،؟
این علائم به ام اس ارتباط ندارد.
اخه دکتر واسه همین حساس شدم که این حس جریان برق و ویبره و احساس حرکت مورچه رو تو چند از دوستان ام اس شنیدم که داشتن و میگن این اسمش مور مور هست خواستم بپرسم اگه علامت ام اس نیست چرا کسایی که ام اس دارن بعضیاشون این حس جریان ساکن و حرکت مورچه رو دارن و این اسمش مور مور هست؟
این علائم نشانه ام اس نیست
با سلام
اقای دکتر مدتی است پوست دست راستم سوزش دارد و خواب نرفته است و این سوزش از ناحیه ای از دست به ناحیه دیگر منتقل میشود گاهی بازو گاهی روی دست و گاهی خوب میشود.میترسم ام اس باشد.تشکر از شما
این علائم معمولا مربوط به عصب میطی است مشکل مغزی نخاعی بعید است
این جریان برق همیشگی و این حرکت کرما این نبض زدنا این حساس به فشار بودن که باعث خواب رفتگی میشه و با تعقیر حالت درست میشه اینا فکرمو ۷ ماه درگیر کرده هم درسام 0 شدم کاش مطمعن میشدم ام اس ندارم
این نوع علائم نشانه اضطراب است.