سلام آقاي دكتر
دختري ٢٣ ساله هستم كه دو سال پيش يه احساس مور مور خفيف تو انگشت پاي چپم داشتم و چشمام يهويي ضعيف شد،از اونجايي كه شديدا از ام اس ميترسم رفتم ام آر آي جوابش نرمال بود هيچ مشكلي نداشتم ولي اين ترس همچنان با من بود تا اينكه پارسال يه چند وقتي موقع راه رفتن اصلا تعادل نداشتم سرگيجه كه نه،گيجي سر داشتم سرم سنگين ميشد و موقع راه رفتن يه احساسي مثل شناور بودن و ليز خوردن داشتم كه دوباره گفتم برام ام آر آي نوشتن و رفتم ام آر آي،بازم جواب نرمال بود و هيچ مشكلي نبود،الان چند روزه دوباره اون حالت گيجي سر و بي ثباتي رو دارم وامشب خيلي شديدتر شده و كف پاي چپم يه نيم ساعتي كاملا كرخت شده بود ك دوباره خوب شد ولي همچنان گيجي سر و احساس شناور بودن موقع راه رفتن دارم،آيا ممكنه ام اس باشه؟اگر نيست چي باعث اين حالتا شده؟نياز هست دوباره ام آر آي بگيرم؟خواهش ميكنم جواب بديد خيلي ميترسم از دلشوره دارم پس ميفتم.
پاسخ دکتر سیفی
این نوع سیر بیماری که به وفور در افراد جوان تحصیل کرده با آگاهی کم به مسائل پزشکی و زمینه وسواس و نگرانی دیده میشود از چند لحاظ قابل دقت است:
اولا تشخیص 95% بیماریها از جمله ام اس با درک سیر علائم و معاینه بالینی است نه با آزمایش و ام آر آی. متاسفانه اصرار بیمار و تابعیت پزشک از خواسته بیمار کار تشخیص را لوث میکند و مسیر درمان را به بیراهه میکشد. بطوریکه سردرگمی بیشتر با اتلاف وقت و هزینه و درمان نابجا را پیش می آورد.
ثانیا بیماریهای روان تنی که مشخصا ناراحتی شما تابلوی کاملی از این مشکل است صدها بار شایعتر از بیماری عضوی از قبیل ام اس است و علائم آزار دهنده و درمان آن بمراتب مشکلتر و برای بیمار، و برای پزشک فرساینده است، بطوریکه عملا اختلال کارکردی جسمی و روانی فرد را بیش از بیماری عضوی تحت تاثیر قرار میدهد.
ثالثا به جهت ماهیت مشکل که موضوع وسواس است اغلب بیماران به تشخیص و درمان با تردید نگاه میکنند و برای درمان پایبندی نشان نمیدهند لذا پزشک معالج با روبرو شدن با چنین معضل و احساس اتلاف وقت بی حاصل مینماید و با خواسته بیمورد بیمار کنار می آید و عملا رسالت مواجهه سخت با کشاکش درمان را از دو شش می اندازد.
-
نوشته‌های تازه
- تاثیر آلودگی هوا بر رشد و تکامل مغز جنین و رفتار نوجوانان
- بجای قرص خواب
- نحوه نوبت گرفتن براي ويزيت
- وقتي بيمار يا همراه زيادي دلواپس است
- نحوه پیشگیری از برخورد و کنترل تنش در مراکز درمانی
- تشخیص های نابجا و هزینه های بیمورد
- بعضی اظهار نظر ها پاسخ ندارد
- آنسفالوپاتی میگرنی
- تحقیق تازه در درمان آزمایشی بیماری هانتیگتون
- شروع فصلی فلج فاسیال
- تاثیر الکترو شوک درمانی در افراد پیر افسرده مقاوم به درمان
- فرق علل سرگیجه با احساس چرخش و بدون آن
- از دست دادن حاد شنوائی بعلت میگرن
- تشدید زوال عقل با کم کردن فشار خون
- پیوگلوتازون در پیشگیری از عود سکته مغزی
- ارتباط بیماریهای های زمینه ای با عود ام اس
- ارتباط نسبت پلی به لنفوسیت با پلاکهای کاروتید
- ارتباط چاقی کودکان یا سکته مغزی
- ارتباط مصرف شیر و کلسیم با مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی و سرطان
- یک بار اسکن برای رد علل نابینائی عصبی یک چشم کافی نیست
آخرین دیدگاه‌ها
- دکتر سیفی در میگرن
- دکتر سیفی در چند جمله در معرفی خود و سایت دکتر سیفی
- دکتر سیفی در ادامه درمان یا انتظار در ام اس(M S)
- دکتر سیفی در تغذیه پر کالری برای مهار پیشرفت آ ال اس ( آمیو تروفیک لترال اسکلروزیس= ALS)
- دکتر سیفی در درمان ساده تر برای موارد عود خفیف مالتیپل اسکلروز ( ام اس )
بایگانی
- مارس 2018
- ژانویه 2018
- دسامبر 2017
- نوامبر 2017
- ژوئن 2017
- می 2017
- آوریل 2017
- فوریه 2017
- دسامبر 2016
- سپتامبر 2016
- آگوست 2016
- جولای 2016
- ژوئن 2016
- فوریه 2016
- ژانویه 2016
- دسامبر 2015
- اکتبر 2015
- جولای 2015
- ژوئن 2015
- می 2015
- ژانویه 2015
- دسامبر 2014
- نوامبر 2014
- اکتبر 2014
- سپتامبر 2014
- آگوست 2014
- جولای 2014
- می 2014
- آوریل 2014
- مارس 2014
- فوریه 2014
- دسامبر 2013
- نوامبر 2013
- اکتبر 2013
- جولای 2013
- ژوئن 2013
- می 2013
- آوریل 2013
- مارس 2013
- ژانویه 2013
- دسامبر 2012
- نوامبر 2012
- سپتامبر 2012
- آگوست 2012
- جولای 2012
- ژوئن 2012
- مارس 2012
- فوریه 2012
- ژانویه 2012
- دسامبر 2011
- نوامبر 2011
- اکتبر 2011
- سپتامبر 2011
- آگوست 2011
- جولای 2011
- ژوئن 2011
- می 2011
- آوریل 2011
- مارس 2011
- فوریه 2011
- ژانویه 2011
- دسامبر 2010
دسته‌ها
اطلاعات
سلام اقای دکتر مشکلات گوش داخلی و التهاب وستیبولار میتونه احساس بی رمقی در یک پا به حالت سرگیجه و خالی شدن زیر پا ایجاد کنه؟
این ارتباط بعید است مگر اینکه هر دو علامت ناشی از استرس باشد
شرمندم واقعا از گرفتن وقتتون یه سوال دیگه من درد پا ندارم خیلی هم راه میرم ولی گفتم احساس میکنم یه پام یجوری. هست نه درد نه مشکل ولی یه حسی دارم نسبت به پا راستم امتحان کردم حتی با پا راستم میتونم محکم لگد بزنم یا هر کار دیگه کنم اما یه حس بد دارم بهش ۳ ماه پیش یه حرکت زدم زانوم درد گرفت بعد وسواس شدم بهش گفتم ببین خوب راه میرم گفت احساس میکنم پای راستت یکم اذیت میشی حالا از اون موقع فک میکنم تو پای راستم و زانو راستم اذیت میشم نمیدونم این خیالی هست یا واقعی با توجه به این که ساعت ها تند تند هم راه میرم خیالی هست یعنی یا واقعی؟
با معاینه اعصاب میشود اختلال عضوی را از مشکل روان تنی تشحیص داد.
اها اینم یادم رفت بگم وقت زیاد راه. میرم این احساسم میره بی تحرک که هستم. یا تو خونم این احساس دارم متاسفانه من بس که دکتر رفتم بیشتر از ۱۰ تا دیگه روم نمیشه به خانوادم بگم که دکتر مغز اعصاب برم وسواسم خیلی شدید ایا این ام اس هست؟
بهتر است برای مسائل روان تنی با روان پزشک مصاحبه و روان درمانی داشته باشید.
پیش روان پزشک رفتم فلوکستین داد پیش روان شناس رفتم نوروبیوفیدک تازه حالمو بد تر کرد روان شناس پیش متخصص داخلی رفتم بهم قرص زولوفت داد که بهم نساخت و حالم بد شد پیش عمومی رفتم ارامش بخش داد یا رو چشم وسواس میشم یا به مور مور پا خستم تنها دکتری که نرفتم مغز و اعصاب هست که اونم میدونم برم همون فلوکستین و زولوفت میده دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنم خستم هی میام وقت مغز و اعصابم بگیرم باز میگم همون حرفا و قرصا دیگه واقعا موندم چی کار کنم درس نمیتونم بخونم بیرون بهم خوش نمیگذره هم جسمم هم فکرم درگیر شده بازم خدا خیر شما بده که وقت میذارین سوالا ما رو جواب میدین شما بگین من چی کار کنم که خوب شم این مور مور دست و پا این احساس های عجیب شرمنده بابت این همه سوال
موراد شدید وسواس این مشکل درمانی را دارد با مدارا و تحمل درمان و روان درمانی سیر بهبودی ممکن است.
سلام جناب آقای دکتر من از شنبه که فوتبال رفتم بعد دو هفته تعطیلی از موقع برگشتن پاهام یک مقدار احساس خستگی میکنم نوک انگشت پاهام بخصوص شبها احساس سردی میکنن دستهام هم خیلی کم حالت سستی و گاهی مور مور دارن باتوجه به اینکه شنبه و دوشنبه فوتسال بازی کردم میشه این حالت پیش اومد با امروز میشه 5 روز از وقتی اینجوری هستم فوبیای ام اس بدجوری ناراحتی عصبی برام پیش آورده لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
اگر عملا اختلال حس و حرکت ثابت و مشخص ندارید جای نگرانی نخواهد بود.
آقای دکتر دقیق متوجه منظورتون نشدم یعنی این علایم به ام اس مربوط نمیشه؟ مقدار کمی احساس خامی در بالای زانو بخصوص پای چپ و احساس کمی خستگی در دستهام و سردی انگشتان پاهام و خیلی کم احساس سوزن سوزن در کف دست چپم و خیلی کم در پاهام ممنون از لطفتون
این علائم به ام اس مربوط نمیشود مگر اینکه در معاینه علت قابل رویت دیده شود.
ببخشید یعنی مربوط به بیماریهای دیگه میشه؟ آقای دکتر امروز جواب آزمایش خون گرفتم 50تا تیریگیلیسید بیشتر دارم و چربی خونم کمی بالاست قند خون هم کمی بالاست امکانش هست سردی انگشتان پام و کمی گز گز دست وپام به اینا مربوط بشه؟
علائم حسی عصبی به تغییرات قند و چربی ممکن است مربوط باشد.
آقای دکتر تا تاریخ چند مطب تشریف دارین؟ حضوری بهتر میشه فهمید استرس خیلی زیادی دارم بخاطر این موضوع بااین که نه عدم تعادل دارم نه تاری دید دارم فقط همین مقدار کم احساس گزگز و خامی در دست و پام و سردی انگشتان پام
احتمالا در سه روز مانده در هفته آتی فرصتی نباشد برای هماهنگی تماس تلفنی بگیرید.
سلام دکتر، من یه مدت دچار استرس و اضطراب زیادی بودم، یه شب بعد از یه استرس شدید پاهام بی حس شد و درد زیادی گرفت. دو ماه از اون شب می گذره و الان پاهام حدود شصت هفتاد درصد بهتر شده، آیا استرس می تونه این حالت رو به وجود بیاره و درمانش چی هست؟ نوار عصب و ام آر آی هم مثبت بوده
اگر در معاینه و آزمایشها چیزی دیده نشده میتوانید علائم را نادیده بگیرید.
اقای دکتر سلام.وقتی میشینم حس میکنم زیر پای چپم اب هست. انگار پام داره حرکت میکنه. این حالت تو چه بیماری هایی ایجاد میشه.موازی با این حالت درد پشت گوش سمت چپ هم دارم که وقتی لمس میکنم درد رو میتونم حس کنم.
این علائم نشانه بیماری عضوی مشخص نیست احتمالا علائم اضطرابی است
سلام اقای دکتر خسته نباشید. بنده به صورت خفیف فلج عصب سوم چشم داشتم بیشتر به صورت ضعف عصب یعنی شدید نبود.بعد استفراغ شدیدی که کردم اینجور شدم.مشکلات زیادی که تو دوماه داشتم خوب شده ب غیر از سرگیجه تکان خوردن در حالت ایستاده.مردمک همان چشمم یکم گشاد شده ولی رفلکس طبیعی داره.سر درد میگیرم گاهی.دقیقا پشت سرم همان قسمت چشمم.وقتی به بالا نگاه میکنم همان چشمم نسبت ب اون یکی چشمم یکم بالاتر میره..ام ار ای کردم گفتن سالمی .متخصص مغز و اعصاب هم نظر خاصی نداد.علایم ام اس رو کم و بیش داشتم.ولی به حالت گذرا.دو متخصص رفتم چند تا هم متخصص چشم رفتم.نسبت به ام اس نظری ندادند و قبول نکردن.این شرایط که با افتادگی خفیف ابرو( نه پلک ) هم همراه است و ام ار ای طبیعی هست چی میتونه دلیلش باشه؟
بدون معاينهو مشاهده علائم مشكل ميشود نظر داد علائم جزئي فلج سه بعد از استفراغ در جريان ميگرن ديده ميشود، از نبود آنوريسم هم بايد مطمئن شد.
اقای دکتر پای چپمم هرروز صبح تا شب گذرا گزگز میکنه.هی گز میکنه کف اش و ول میکنه .میتونه علامت ام اس باشه. دقیقا کف پام ویبره میزنه انگار ولی ممتد نیست.نشستنی بیشتر میشه. وقتی که پام تو فشار باشه.مثلا تو کفش اینا
اين علائم به تنهائي دليل ام اس نيست
اقای دکتر سطح بالای هورمون کورتیزول علایم استرس رو در بدن ایجاد میکنه؟که گاهی میگین این علایم نشانه اضطراب است.یعنی همون هورمون استرس باعث به وجود امدن علایمی در بدن میشود؟
درست است.
اقای دکتر این سردرد و سرگیجه هم برام با سایر علایم هست.سر دردم پشت گوش و در امتداد چشمام هست.همراه با تکان خوردن هنگام ایستادن. و حس میکنم زیر پای چپم اب هست.
اگر در معاینه علائم مشکوک عارضه مغزی دیده شود ام آر آی توصیه میکنند
با سلام دکتر من بر اثر مور مور همه ی دستام و پاهام متوجه بیماری کم کاری تیرویدم شدم و الان تحت درمانم اما در همین مدت ترس شدید از ام اس پیدا کردم روان پزشکم برام فلوکستین نوشت میخورم و نسبت به روز های اول حال روحی بهتری دارم اما این ترس هنوز در من وجود داره با این که میدونم این مورمور از علایم کم کاری هست ولی هنوزم من فک ام اس رو در سر دارم قدرت بدنیم خیلی خوبه بسیار پیاده روی میکنم انرژی زیادیم دارم ولی رو پای راستم حساس شدم دردی نداره حتی باهاش میتونم لگد بزنم ولی فک میکنم پا چپم راحت پا راستم سخت شاید واقعا مسخره به نظر بیاد حرفم از دیشبم همه جام نبض میزنه زانوم بازوم شکمم گوشم تازه وقتی پام میکوبم یا محکمم راه میرم یه دندونم درد میگره یه روز میگم نه مور مور مال کم کاری تیروییدت هست قبولش میکنم بعد یهو تو ذهنم میاد نکنه ام اس باشه درسم نمیتونم بخونم بعدم میگم نکنه وسواس ندارم الکی ربطش دادم به وسواس واقعا نمیفهمم به نظر شما ام اس هست؟
همه علايم در رابطه با اضطراب وتلقين بيماري است. با درمان اضطراب كنترل خواهد شد
دکتر من در یکی از پاسخ های شما به یکی از کسانی که سوال پرسیده بود دیدم که گفتین اگر هر دو دست و هر دو پا مور مور یه گزگز کنند ام اس نیست ایا این واقعا درست است؟ مثلا میتونه نوروپاتی محیطی بر اثر نرسیدن هورمون T3 و T4 به علت کم کاری تیرویید باشه؟
وجه مشخصه نوروپاتی با کم کاری تیرورئید با اختلال حس ناشی از ضایعه مراکز عصبی در معاینه کاملا متفاوت است هر نوع حدس گمان خود تشخیصی سردر گمی بیشتر را موجب میشود.
یعنی در اصل میخوام بدونم کم کاری تیروییدی مور مور ایجاد میکنه یه نوروپاتی محیطی؟
هم کمکاری تیروئید و هم ده ها علت دیگر ممکن است این عارضه را موجب شود
سلام اقاي دكتر سه روزه گوش سمت چپم سوت ميكشه به صورت ثابت و كمي گاهي وقت ها سر گيجه ي خفيف دارم و سردرد در شقيقه هايم ايا اين نشانه ي ام اس هست ؟. چون در اينترنت سرچ كردم نوشته بود سوت كشيدن گوش نشانه ام اس است؟
این علائم نشانه ام اس نیست.
سلام اقای دکتر سوالم اینه که ممکنه تومور باشه و ام ار ای نتونه تشخیص بده؟
دومین سوالمم اینه ک سردرد یکطرفه در پشت سر که به گوش میرنه همراه با احساس سبکی سر پس از بیدار شدن از خواب ناشی از چی میتونه باشه؟
ممنون میشم هر دو سوالمو جواب بدین
با این شرایط احتمال تومور وجود ندارد. سردر با این مشحصات جنبه اضطرابی دارد.
سلام اقای دکتر سر درد ناحیه اکسیپیتال که فقط چند نقطه سر درد سوزش دایمی داره و هنگام حمام رفتن و گرما خوب میشه ولی با حالت سرگیجه شناور بودن همراه است و بیشتر سمت چپم حالت شناور بودن زیر پام رو احساس میکنم چی میتونه باشه.قبلا هم پرسیدم ولی گم کردم ……اقای دکتر این شرایط من به ام اس یا میگرن یا عفونتی که بوده و رد شده به کدوم بیشتر میخوره.با توجه به ام ار ای ۳ ماه پیش که سالم بود.ممنونم جواب کامل و کمک کننده بدین.
این علائم آنقدر متنوع و نامربوط بهمدیگرند که بیماری مشخصی را معین نمی کند. معاینه جز به جزء اعضاء و رد چندین نوع بیماری داخلی و اعصاب بطور حضوری لازم است.
پس عذر میخوام اقای دکتر ام اس نمیتونه در یک زمان این همه علایم متغیر و متفاوت ایجاد کنه؟
بعید است.
سلام ايا نازك شدن شبكيه در هر دو چشم و اينكه چشم چپم شبكيه اش نازكيش بيشتر از چشم راست است نشانه ي ام اس است و ام اس باعث نازكي شبكيه و ديدن جرقه ميشود؟
اگر بیماری آنقدر پیشرفت کند که بیشتر علائم ام اس بارز باشد ممکن است در شبکیه هم عارضه دیده شود.
من حدود دو هفته ي پيش در ناحيه ي بيناييم احساس لك داشتم كه حدود ٢سال پيش چشمامو عمل كردم و دكترم حدس ميزنه واسه عوارض بعد عمل باشه ، آزمايشات شبكيه و عصب چشم هم انجام دادم اما سالم بودن الان بعد چند روز كه همش احساس ميكنم ام اس دارم تمام بدن به صورت نقاط متفاوت گر گز ميكنه و اصلا هم مداوم نيست خيلي نقطه اي هست ، آيا اشكي به ام اس وجد داره؟
اين علائم نشانه ام اس نيست
سلام اقای دکتر من چند وقت پیشم ازتون سوال پرسیدم من به خاطر کم کاریم دچار مور مور دست و پام شدم اما باور نداشتم اینو و مدام به ام اس فکر میکردم و روز های بسیار سختیو گذروندم تنها فلوکستین و دوستام باعث بهتر شدن حالم شدن …..
این نوع رویکرد برای تشخیص و درمان درست نیست برای کنترل کمکاری تیروئید و درمان وسواس تماس با متخصص و پیگیری درمان منطقی لازم است. دلیلی برای ام اس دیده نمیشود، مگر آنکه روزی متخصص علائم عینی از بیماری را ببیند.
و اينكه علاوه بر سوت كشيدن يك گوش سردرد و گاهي سرگيجه خفيف دارم