تمپورتومومب در درمان افتالموپاتی تیروئیدی

ترجمه از مجله پزشکی نیوانگلند این هفتهN Engl J Med 2017; 376:1748-1761May 4, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1614949
افتالموپاتی تیروئیدی که بصورت برجسته شدن و گاهی تا بیرون زدگی یک یا دوچشم مشخص میشود، اغلب با بیماری گریوز مربوط است و با کمکاری یا پرکاری تیروئیدارتباط مستقیم ندارد. این عارضه با زمینه اختلال ایمنی تیروئیدی پدید می آید. تابحال درمان بااستروئیدها برای کنترل این بیماری نتایج خوب بدست نداده و عوارض کورتون در مصرف طولانی مدت همیشه مشکل ساز بوده است. جراحی با برداشتن سقف کاسه چشم نیز علت اصلی را برطرف نمیکند.
در این مطالعه با استفاده از تمپورتومومب که یک آنتی بادی مونوکلونال است و روی گیرنده های ((فاکتور رشد شبه انسولین 1 )) اثرمهاری دارد، توانسته اند نتیجه خوب بدست آورند. دارو بصورت تزریقی وریدی هر سه هفته بمدت هشت هفته تجویز شده و در مقایسه با دارو نما در 42 بیمار با علائم شدید تا متوسط، در کوتاه مدت 70% نتیجه خوب بدست آمده است.

این نوشته در دسته‌بندی نشده ارسال و , , , , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

4 Responses to تمپورتومومب در درمان افتالموپاتی تیروئیدی

  1. Payam می‌گوید:

    باسلام آقای دکتر دو روانپزشک برای یک فرد با سابقه ی وسواس که با فلوکستین پانزده سال پیش درمان شده بود و مجددا بصورت اضطراب متوسط و وسواس فکری و حملات پانیک نمایان شده دو نسخه متفاوت داده اند به نظر شما کدام نسخه برای شروع درمان مناسب تر می باشد
    نسخه شماره یک : صبح و شب هربار یک عدد دولوکستین سی میلی گرم و ظهر و شب هربار یک عدد کلومیپرامین ده میلی گرم و شب یک عدد زولپیدم پنج میلی گرم
    نسخه شماره دو : به مدت یک هفته روزی یک عدد فلوکستین ده سپس روزی یک عدد فلوکستین بیست میلی گرم درصورت اضطراب شدید در ماه اول نیم میلی گرم آلپرازولام در زمان های اضطراب

  2. ملیکا می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشید
    سال گذشته شب هنگام دچار گزگز دست، صورت ، فک و گوش شدم. و گوشم به مدت 5 دقیقه سوت می کشید. بعد از مراجعه به دکتر مغز و اعصاب و طب فیزیکی و انجام کلی آزمایش و عصب عضله و ام .آر. آی مغز تشخیص متخصص کم کاری تیروئید بود.اکثر اوقات گلویم متورم، قرمز و گاهی هم زرد می شه و ته گلوم کمی ورم می کنه. پوست یکی از زانوهام هم مدام خشک هستش. دو انگشت کوچک و حلقه دست راستم و در صورت تشدید این حالت حتی هر دوو دستم، دار سوزن سوزن شدن و گرفتگی و انقباض می شود. T4 و ،T3 در آزمایشاتم نرمال بوده و فقط TSH 5.1 می باشد. اما علائم زیادی دارم. بخصوص فکم دارای اسپاسم عضلانی زیادی هستش و علیرغم اینکه دو ماه از شروع مصرف داروم می گذره گزگز دستانم هم برطرف نشده. و شبها علائم در من بیشتر تشدید میشه. در طول هفته به جز روز جمعه داروی لوتیروکسین 50 مصرف می کنم و به دلیل خستگی شدیدی که دارم دکتر کالم انرژی هم تجویز کرده ولی چون عوارضش رو نمی دونم شروع به مصرفش نکردم.
    با توجه به اینکه متخصص غدد نظرشون اینه که گزگز دستان و گرفتگی عضلات فک ربطی به تیروئید نداره، ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چه باید بکنم و احتمالا مشکلم مربوط به چی هست.
    با تشکر فراوان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه اعصاب و داخلی علائمی از ضایعه عصبی و روماتیسمی …دیده نشده درمان اضطراب کافی خواهد بود

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


6 − = دو

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>