مشکل انتخاب درمان در ام اس (.M.S )

سلام آقای دکتر سیفی. چند سوال از خدمتتون دارم که درباره خواهرم هست. ایشون 39 سالشونه و حدود سه سال ونیم قبل بدنبال یک حمله خفیف که با کورتون درمانی خوب شد، تشخیص دادن که به ام اس مبتلا هستن. مشکل خاصی نداشتن و پزشکشون گفتن که بیماریشون ازنوع عود کننده- بهبود یابنده خوش خیم و خفیف بوده و البته بیماریشون بعد از 18 سال از گذشت اولین حمله شون که خود به خود خوب شد، و احتمالا دو سه تا حمله دیگه که اونها هم بدون درمان بهبود پیدا کرده همراه بوده( یک بار دست راستشون یکی دو ماهی سوزش داشت که خوب شد. یک بار هم به مدت دو سه ماه چار سرگیجه شدن که گهگاه می آمد و می رفت ولی در نهایت کاملا خوب شد). براشون اینترفرون از نوع ربیف تجویز کردن که بعد از مصرف به مرور حالشون بدتر و بدتر شد و پزشک گفتن حسایت به دارو هست. پس از مدتی گفتن به جای سه بار تزریق در هفته دوبارتزریق انجام بدن به مدت 6 ماه تا از عدم وجود حمله مطمئن بشن . حالشون کمی بهتر شد ولی یکسری عوارض جانبی دارو باقی موند. بعد از 6 ماه که حمله ای هم نداشتن تزریقشون به یک بار در هفته تبدیل شد که حالشون مجددا خیلی بهتر شد و همچنان حمله ای هم نداشتن. حالا پزشکشون گفتن می خوان تا سه ماه آینده تزریق دارو رو قطع کنن و بیماری رو با اسکن 6 ماه یکبار کنترل کنن و نظرشون این هست که بیماری ایشون خیلی قدیمی هست و در این مدت بدون مصرف دارو به ایشون ناتوانی نداده و خصوصا به علت حساسیت خواهرم به اینترفرون، معتقد هستن که ضرورتی به تزریق -خصوصا با چند سال تزریقی که داشتن -وجود نداره و فعلا اسکن کافیه تا بیماریشون کنترل بشه و همچنین معتقدن کم شدن عوارض جانبی دارو برای ایشون مهمتره چون کیفیت زندگیشون در کنترل بیماری خیلی مهمه و واقعا کیفیت زندگی خواهرم هنگام استفاده از دارو بسیار بد بود و لیست بلندبالایی از عوارض دارویی رو تحمل می کردن مثلا خستگی بسیار شدید که (قبل از شروع دارو خواهرم به بمب انرژی معروف بودن و تا 12 ساعت در روز کار می کردن) که مانع از این می شد که حتی به کار همیشگیشون بپردازن و عملا خونه نشین و افسرده و از نظر جسمی بسیار ضعیف شدن( البته الان که داروشون خیلی کم شده بسیار بسیار بهترن و تا 5 کیلومتر در روز راه می رن بدون خستگی). چند سوال از خدمتتون داشتم. اول اینکه، آیا بیماری که 18 سال بیماریش تشخیص داده نشده و حالشون هم همیشه ( قبل از مصرف دارو و شروع تزریقها) خوب بوده چه آینده ای از نظر سیر بیماری داره و آیا آینده ایشون می تونه خوب باشه یعنی وارد مرحله پیشرونده بیماری نشن؟ سوال دومم اینه که آیا بدون تزریق میشه با اسکن هر چند ماه یک بار بیماری رو کنترل کرد؟ و در پایان چه توصیه ای دارید که در صورت قطع کامل تزریق، خواهرم رعایت کنه که ان شاءالله روند بهبودیشون بدون تزریق دچارمشکل نشه؟ خیلی نگران خواهرم هستم و می ترسم که در صورت قطع تزریق بلافاصله دچار حمله بشن یا حالشون بد بشه آخه من شنیدم اگه بیماری دیر تشخیص داده بشه باید تا آخر عمر تزریق داشته باشن. آیا این گفته درست هست؟. لطفا راهنماییم کنین. خیلی از لطفتون ممنونم.
پاسخ:
برای قضاوت چند موضوع بهتر است مشخص شود: 1- آیا در دو سال اخیر عود مشخض وجود داشته؟ اگر بوده باید نوعی درمان بدون عارضه شروع شود.2- بیمار چه علائم غیر طبیعی عصبی در معاینه دارد، اگر علائمی در 1-2 سال اخیر پیش آمده و عوارضش مانده باید ادامه نوعی درمان را در نظر گرفت. 3- مقایسه اسکن اخیر با اسکنهای قبلی افزایش پلاک، پلاک جدید ، یا آتروفی مغزی و گشادی بطنها نشان داده؟ در آن صورت درمان لازم است.4- وقتی یک نوع دارو تحمل نشود عارضه دهد،مصرف کم و زیاد آن ضررش بیشتر از فایده اش است.5-هر درمان اینترفرون در دقیقترین شرایط مصرفی 30 تا 35 درصد موثر است اگر ناقص مصرف شود تکلیف معلوم است.6- درمانهای متنوع امروزه در بازار موجود است و تحت پوشش بیمه هم هست منتها عده ای از بیماران و همکاران نتیجه درمان را با قیمت دارو میسجند و این مشکل رواج دارد.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

428 Responses to مشکل انتخاب درمان در ام اس (.M.S )

  1. سمیه می‌گوید:

    سلام جناب دکتر
    من الان حدود سه سال هست که ام اس دارم و از آمپول سینوکس استفاده میکنم. الان حدود یک هفته هست که چشم سمت راستم درد میکنه و کمی از بینایی ام و دچار مشکل شده… میخواستم بدونم ربطی به ام اس داره…؟!
    چون چشم پزشک رفتم و اون گفت چشمت سرما خورده… ولی هنوز خوب نشده
    ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


− 1 = دو

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>