ادامه درمان یا انتظار در ام اس(M S)

سوال جدی در مورد باید و نباید درمان ام اس
آقای دکتر من 2 سال پیش بعد از مراجعه به 5 تا دکتر با نظر متفق روم تشخیص ام اس گذاشتن . بعد از سه پالس کورتن تراپی مرخص شدم . و دکترم گفت باید حد اقل یک سال از شروع علایم بگذره که بشه تشخیص قطعی داد. من در ابتدا با علامت لرمیت حسی یعنی وقتی گردنم رو خم میکردم دست چپم کلا گز گز میکرد و هیچ درد یا علایم دیگری نداشتم بعد از کورتن نمیدونم به خاطر مسایل روانی یا داروی کورتن خیلی از علایم حس کردم وجود داره ولی در عرض سه تا چهار ماه تقریبا تونستم روحیم رو بدست بیارم بعد اون علایم با تجدید روحیه و ادامه زندگی عادی رفع شدن . الان با گذشت بیش از دو سال بدون درمان و مصرف اینتر فرون هیچ علامت یا حمله ای نداشتم تو این مدت تو سخت ترین شرایط کار کردم و چند تا قله بلند رو زدم و کلی ورزش کردم . پنج بار ام ار ای دادم هم تو مغز و هم تو نخاع پلاک دارم تو مغزم نزدیک بیست تا و تو نخاع چهار تا . ولی تو امار ای های کنترل التهاب ها صد در صد رفع شدن . آقای دکتر من فوق لیسانس رشته فنی دارم و کار مدیریتی رو چند سال به نحو احسن انجام میدم. علایم خستگی و…. ندارم. 29 ساله و شش ساله که متاهلم . میخواستم راهنماییم کنید و در ضمن در خصوص بچه دار شدن چی پیشنهاد میکنید. آیا دارو یا آمپول استفاده نمیکنم مشکلی بوجود نیاد البته دکترم میدونه. اصلا بیماری ام اس یا سی ای اس؟ با تشکر فراوان و احترام مجدد بخاطر وقتی که میگذارید.
پاسخ دکتر سیفی
بنا به سابقه بالینی شما یک بار علائم عصبی را گذارنده اید لذا تشخیص بالینی سی آی اس گذاشته میشود، ولی از نظر رادیولوژی گرفتاری مغز و نخاع بیماری ام اس را تایید میکند. نظر به اینکه علائم نخاعی به سلامت یک بار بهبود یافته نباید در پیشگیری سهل انگاری کرد، چون امکان عود در هر زمان با عواقب ناتوانی را ممکن است در پی داشته باشد.
بدون اینکه بخواهم نگران تان کنم واقعیت این است که پیشگیری نکردن پیشرفت بیماری در این قبیل موارد مثل مصرف سیگار است که ممکن است سالها مسئله ایجاد نکند ولی بتدریج و آهسته و در نهایت معمولا شدید اثرش را ظاهر میکند. لذا محض پیشگیری، یا آمپول هفتگی تان را بزنید یا مکرر و دروه ای اسکن بگیرید ،اغلب شواهدی از بروز پلاک و یا چروکیدگی نسبی سفید و اتساع بطنهای مغز در مقایسه با اسکن قبلی پیش می آید که نشانه پیشرفت نهفته بیماری است،در آن صورت با مشاهده علائم رادیولوژیک درمان طولانی مدت را ادامه دهید.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,457 Responses to ادامه درمان یا انتظار در ام اس(M S)

  1. آیدا می‌گوید:

    باعرض سلام
    جناب آقای دکتر سیفی سوالی از حضورتان داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. من خانمی 34 ساله هستم حدود 7 سال پیش دچار نوریت اپتیک شدم دکتر برای من تشخیصcis دادن. یک سال کنترل از طریق اسکن شدم و دارویی برای من تجویز نشد تا این که بعد از 4 سال با اسکنی که مجدد گرفته شد افزایش تعداد پلاک ها در مغز و نخاع و در نتیجه تشخیص ام اس برای من داده شد. داروی سینووکس برای من تجویز کردن. این رو هم خدمتتون عرض کنم که من در این مدت حمله یا مشکلی نداشتم و حتی ممکن هست یادم بره که دچار این بیماری هستم. پارسا ل مجدد ام ار ای برام تجویز شد و مجدد تزریق سینووکس برام تجویز شد تا این که در ام آر آی که چند روز پیش دادم در مغز هیچ پلاک فعالی گزارش نشده ولی پلاک نخاعی گزارش شده. مشکلی که من دارم جدیدا احساس می کنم پاهام ضعیف شدن موقع پیاده روی نفسم بند میاد و اذیت میشم احساس می کنم باید خیلی آروم راه برم و حتی گاها چند دقیقه بشینم و استراحت کنم تپش قلب بسیار شدید موقع پیاده روی اذیتم می کنه در حالی که در مواقع عادی هیچ مشکلی ندارم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این مشکل من بخاطر پلاک نخاع هست یا بیشتر جنبه استرس و اضطراب و ترس از بیماری داره؟ چون بشدت نگران اینده هستم.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر با راه رفتن قدرت پاها کم میشود و در معاینه تشدید رفلکس و اختلال حس دیده شود مشکل نخاعی خواهد بود. تنگی نفس احتمالا به این عارضه مربوط نیست. چنانکه در معاینه هیچ عارضه عصبی دیده نشود درمان توصیه نمیشود پیگیری سیر بیماری در نظر گرفته میشود.

  2. حسین می‌گوید:

    سلام اقای دکتر یه سوال داشتم من به علت مشکلات افسردگی و اضطراب چندین سال قرصهای اعصاب مثل فلوکسیتین الپرازولام پن فرازین هالوپریدول وغیره مصرف کردم که هر موقع این قرصهارو یه مدت قط میکنم یه حالت برق گرفتی تو سرم ایجاد میشه مثلا سرمو به سمت چپ یا راست که میچرخونم این حالت برق گرفتگی میادومیره که مجددا که قرصارو مصرف میکنم این حالت از بین میره میخاستم بدونم این عوارض قط قرصها هستش؟ ممنونم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم به احتمال زیاد زمینه روان تنی دارد و شاید رفع علائم با شرطی شدن اثر درمان همراه است روان درمانی شناختی و بینشی در این موارد به سیر مزمن مسئله کمک میکند.

  3. علیرضا می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ضعف ساق پای راست بدون بیحسی و گزگز که هرازگاهی میاد و میره.مثلا دوروزه یه بار شروع میشه و خوبه خود خوب میشه با وجود چند لکه در مغز که غیر اختصاصی باشن نشانه ام اس هست؟ که البته دکتر تشخیص میگرن دادن و داروی والپروات هرشب مصرف میکنم ولی خواهشا بگین این نشانه ام اس هست چون میگن تشخیص ام اس باید چنتا دکتر نظر بدن یه دکتر کافی نیست. ممنون میشم یه راهنمایی کلی بفرمایید پیشاپیش از پاسخگویی شما واقعا کمال تشکر وقدردانیو دارم

  4. رضا می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید
    من خواهری دارم که . یکسال هست که متوجه شدیم ام اس دارد . تو این یکسال بیشتر به دارو های طب سنتی مصرف کرد . حالا بعد از یکسال . پیش دکتر رفتیم . و گفتن . باید بستری بشه3 تا 4 روز . فکر کنم قراره کورتون بزنن. حالا میخواستم بدونم . اولا این کورتون ها . تا کی باید بزنه . امپل هایی که میگن ام اسی ها باید مصرف کنن. (مثل بتافرون و ….)
    از کی شروع میشه ؟
    دومین سوالم اینه که . چون بعد از یکسال . میخواد این درمان و شروع کنه . ایا چون دیر شروع کرده . در اینده نزدیک .دور از جونش . فلج میشه ؟؟؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید . دارم از نگرانی میمیرم .
    (در ضمن . در مجموع 8 تا پلاک داره . در نخاع و سر )

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      درمان پالس کورتون فقط برای عود حاد موثر واقع میشود، درمان اینترفرون یا نوع دیگر پیشگیری هرچه زودتر شروع شود بهتر اثر میکند جون درمانها پیشگیری است برای عوارض مانده از هر حمله ها تاثیر چندان ندارد.

  5. مینو می‌گوید:

    سلام. من زمستان سال 92 در روزهای سخت اتمام تحقیقات پس از امتحانات ترم دوم فوق لیسانس خود، دچار تاری دید شدید در چشم راستم شدم. در ام آر آی تشخیص ام اس داده شد. سه پلاک در مغز و سه پلاک در نخاع. بعد از چهارروز پالس ترابی و بعد از هشت ماه انتظار دیدم خوب شد. من زندگی خانوادگی سختی دارم و با ورود مادرشوهر وضعیتم بدتر شده. اما تنها در بهار سال 96 بعد از سه سال بود که دوباره دچتر مشکل حاد شدم. دو روز تمام با ریختن قطره آب روی پاهایم شدیدا احساس برق گرفتگی میکردم. اما باز هم تحمل را ترجیح دادم و کم کم رفع شد(فکر میکنم من مشکل دیسک کمر دارم) با وجود زندگی بی پول و شدیدا مشکل دار از لحاظ آرامش عصبی، اما حمله و تاری و… نداشتم. البته در صورت پله نوردی یا دویدن شدیدا دچار درد در رانها میشوم که با نشستن بهبود می یابد. خلاصه حمله چون نبوده به ملاقات پزشک هم در این چهارسال نرفتم. لطفا پاسخ دهید که من آیا سهل انگاری کردم و اینکه باید به دارو و درمان حتی با وجود عدم حمله ام اس، میپرداختم؟!

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مطمئنا کنترل بالینی هر چند ماه و ام آر آی هر یکی دو سال برای کنترل سیر بیماری لازم بوده است.

  6. نیما قاسم زاده می‌گوید:

    باسلام و خسته نباشیدخدمت آقای دکتر
    یه ام ار ای داشتم ممنون میشم شرح حال وضیعتم رو بدهید پارسال که جواب ام ارای رو فرستادم فرمودین یه پلاک جدید زدم ،میخواستم بدونم امسال وضیعتم چطوره

    Report Brain MRI with & without
    contrast:
    Multiple bilateral high signal T2/FLAIR Deriventricular sub cortical and juxta cortical white mat foci without enhancement in post contrast images infavor of demyelinating disease.

  7. عباس می‌گوید:

    سلام دکتر من وقتی میشینم کنار بخاری و پام گرم میشه شروع میکنه به سر شدن و تیغ تیغ شدن کف پام دقیقا همون پایی که گرم میشه و خارش بدنم را میگیره این ی زنگ خطر ام اس است یا ممکنه از ضعف اعصاب باشه

  8. هادی می‌گوید:

    باسلام و خسته نباشید خدمت شما مدت یک سال است که با بی حسی پاها مورمور شدن دست و پا بد اخلاقی و زود جوش شدن و بعضا سرگیجه مواجهم پس از ام آر آی پلاک توی مغز و نخام مشاهده نشد اما کمبود ویتامین دی دارم ، الان یک هفته س پای چپم گاهی لمس میشه و انقدر درد میگیره که نمیتونم راه برم باتوجه به نوار عصب پام که طبیعی بود مشکل من میتونه ام اس باشه؟

  9. هادی می‌گوید:

    ببخشید مجددا مزاحم میشم میخوام بدونم ممکنه با ابنکه ام آر آی مغز و نخام پلاک و نشون نداده باتوجه به علائم بالینی و ارتباطاتشون ام اس داشته باشم؟

  10. مهتاب۲۹ می‌گوید:

    باسلام
    جناب آقای دکترسیفی
    بنده خانمی ۲۵ ساله
    تقریبا ۳سالی هست ک تمام بدنم احساس سنگینی دارن علل خصوص دیت و پاهام
    و هرازگاهی سرگیجه و تاری دید ب مدت کم
    وکم قدرتی دستها ب قدری که اگه بخوام ی چیز سنگین بردارم به زور انجامش میدم و با گرما این حالت تشدید میشه علل خصوص جلو افتاب
    ممنونم میشم علت را از حضرتعالی جویا بشم.
    ممنون شما.

  11. سلام می‌گوید:

    سلام آقای دکتر.خدا قوت و ممنون از توجهتون
    خانمی هستم ۲۹ ساله که به علت درد گردن به پزشک مراجعه کردم.که درخواست mri دادن.نتیجه ساییدگی و آسیب به غلاف میلین بود.در ضمن من چند سالی که احساس برق گرفتگی در شونه هام دارم.تا الان فکر میکردم طبیعی باشه بخاطر همین پیگیرش نبودم.الان نگرانم که شاید علایم ms بوده باشه..لطفا راهنماییم کنیین که احتمال بیماری ذکر شده هست یا نه

  12. مریم می‌گوید:

    سلام آقای دکتر …
    من حدو یک ماه از قسمت سینه به پایین برپدن دچار بی حسی شدم بعدبه مرور این بی حسی تمام شد وفقط دو دستم وبیشتر دست چپم بی حسه تو MRIکه انجام دادم دو پلاک در قسمت نخاع مشاهده شد بعد از معاینه دکتر تشخیص ام اس داد سپس 4نوبت کورتون طی بستری شدن در بیمارستان دریافت کردم ولی بعداز گذشت ده روز هیچ تغییری احساس نمیکنم الان بنظرتون باید حتما برای درمان از داروهای تزریقی استفاده کنم یا داروهای خوراکی هم کمکم میکنه

  13. neda می‌گوید:

    سلام ممنون از شما.اقای دکتر من از سال۹۳تشخیص ام لس داده شد و تعداد پلاک هام کمه و نزدیک ۳بار کورتون تراپی شدم بخاطر گرفتگی و بی حسی پاها.دوبینی ندلشتم.اخرین کورتون تراپی من سال۹۴بود.الان حدود ۳روزی است سرگیجه دارم و وقتی خم میشم حالت تهوع هم میگیرم!ایا این نشانه عود مجدد بیملری من هس؟یعنی باید کورتون تراپی بشم تا خوب بشه ؟ممنون اگه راهنماییم کنید

  14. ستاره می‌گوید:

    سلام
    من ۲۱سالمه و یک علائم هایی مث کم حافظگی و لکنت و پرش بدنو تاری چشم و…داشتم رفتم دکتر فرستاد ام ار ای ک پلاک دیده شد و بهم گفت نوارچشم بده دادم نرمال بود و ازمایش خون و ادرار مدفوع گرفت ک ویتامین دی بدنم ب شدت پایین بود روی ۳ بود و بم گفت من مشکوک ب ام اس بودم سره ام ار ای و الان کلا فراموشش کن چون نیستش و برو یک ساله دیگه بیا باز برا چک. ب نظرتون ام اس دارم و دکتر بهم نگفته؟؟؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      پزشک چنین بی احتیاطی نمی کند اگر علائم بالینی عصبی دارید بهتر است توسط متخصص مغز و اعصاب دیگر دوباره معاینه شوید

  15. نسرین می‌گوید:

    باسلام من دختری 27ساله مجرد هستم. من در سال 94 دچار بیماری ام اس شدم. چشم سمت راستم تار شده بود ولی الان دید چشمم بهتر شده. آخرین باری که ام آر آی در سال96 دادم یه پلاک رنگی در ناحیه مغزم مونده. البته دو سال و نیمه آوونکس استفاده میکنم. میخواستم بدونم مدت درمان پلاک رنگی چقدره؟ و به نظر شما تا چه زمانی بایستی آمپول آوونکس استفاده کنم؟!

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بعضا دوام پلاک دایم است نشانه فعال بودن بیماری نیست. هرچه مدت درمان طولانی باشد شانس عود کمتر است. اگر پنج سال عود ظاهری و یا در اسکن دیده نشود قطع درمان امتحان میشود

  16. Parisa می‌گوید:

    آنتی ژن درمانی که توسط اقای صداقتی مطرح شده برای درمان ام اس از کی انجام میشه ؟

  17. ب می‌گوید:

    سلام.
    بیمار ما علایم بالینی بیماری ام اس را ندارد. در MRI دوم گرفته شده، پلاکت ها کمتر شده اما دو پلاک رنگی (فعال) دیده شده. می خواستم بدانم در این موارد به نظر شما درمان را شروع کنیم؟ درمان به چه صورت است؟ و اگر درمان را شروع کنیم تا آخر عمر باید ادامه پیدا کند؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر از نظر ماهيت پلاكها و سن و جنس و زمينه هاي ديگر ، به ام اس مساعد باشد حدود دو سال درمان در نظر گرفته ميشود تصميم بعدي با كنترل اسكن و سير بيماري مشخص ميشود

  18. ب می‌گوید:

    سلام.
    ببخشید می خواستم بدانم کسی که بیماری RIS دارد. با اردواج و باردار شدن این بیماری برطرف می شود؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      آر آي اس بيماري فعال نيست ازدواج و حاملگي مشكلي پيش نمي آورد، پيش آگهي بلندمدت قابل پيش بيني نيست

  19. ب می‌گوید:

    خیلی ممنون. دختر هستند. ۳۱ ساله.
    آمپول پیشگیری از ام اس با درمان ام اس یکی است؟ آمپول کورتون دارد؟ برای کسی که بیماری قلبی دارد استفاده از کورتون خطرناک نیست؟ آیا جایگزینی هست؟

  20. مهدی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر سیفی.
    پسرم به تازگی وارد ۹سالگی شده.تا امسال فقط به خاطر سرماخوردگی به پزشک مراجعه کرده بودیم تا اینکه امسال یکهویی صبح از خواب بیدار شد و دوباره خوابید. تو خواب احساس کردم دچار خفگی میشه.صداش کردم جواب نداد.تکونش دادم دیدم بدنش شل شده خیره به من نگاه میکنه جوابمو نمیده.ادرارم کرده بود.در عرض ده دقیقه به بیمارستان رسوندیم.تو اورژانس تجویز دارو کردن بعد از ده دقیقه به هوش آمد به بخش کودکان منتقل کردن متخصص کودکان آمد و دوباره تجویز دارو کرد.بعد از پنج دقیقه پسرم خوابش اومد همینکه به خواب رفت دچار تشنج شد.بدنش سفت شد و چشماش خیره شد.تو شهرستان دو روز بستری شد بعدش با داروی اروفریل دوبار در شبانه روز مرخص شد.من نگرانیم زیاد بود برای همین پیش یه نورولوژیست دیگری بردم که ایشونم قرص کاربامازپین، یک دوم در صبح و شب تجویز کردن.الان من نمیدونم کدوم دارو بهتره مصرف بشه تا عوارض کمتری داشته باشه.
    آقای دکتر قابل ذکر است که دو متخصص نورولوژیست سالم بودن آزمایشات ،سی تی اسکن، ام آر آی و نوار مغزی را تایید کردن.
    متشکرم از راهنماییهای بی دریغتان.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر فعلا حالش خوب است مسئله حاد منتفی شده یک نوع دارو برحسب سازش و کنترل صرع تجویز میشود بعد از یکی دو هفته کنترل با نوار مغز از نبود فعالیت صرعی و موثر بودن دارو باید مطمئن شد.

  21. مسلم می‌گوید:

    سلام آقاي دكتر
    ميخوام با دختري ازدواج كنم و تازه فهميدم كه تشخيص سي اي اس دادن براش
    اسفند ٩٥ به دليل گز گز شدن پاهاش كه بعد از چند هفته هم خود به خود خوب شده به دكتر مراجعه كرده و بعد از ام ار اي و آزمايش نخاع تشخيص دادن كه هيچ پلاكي نداره و فقط يه التهاب تو گردنش داره و بعد از اون هفته اي يك آمپول تزريق ميكنه
    الان من نميدونم بايد چيكار كنم،،خيلي مطالعه كردم در مورد اين بيماري و ميدونم احتمالي نميشه داد
    اما ميخوام بپرسم كه آيا ميشه با توجه به اين شكا ظاهر شدن بيماري و خفيف بودن حمله اول پيشبيني كرد كه اگر هم حمله اي رخ بده قابل كنترل هست يا اينكه در اين حد هم مشخص نيست و ممكنه حتي حمله اي رخ بده كه خسارات جبران ناپذير مثل نا تواني دائمي با خودش به همراه داشته باشه،،در كل ميخوام بدونم آيا ميشه هميشه با كنترل و مراقبت اميد داشت كه اتفاق ناگواري براي نامزدم پيش نياد؟؟؟
    ممنونم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است حضوری و با رضایت خودش در جلسه مشاوره با پزشک معالج از کم و کیف مسئله بخوبی آگاهی درست بدست آورید.

  22. احسان می‌گوید:

    با سلام
    ٢٦ ساله هستم كه تشخيص cis داده شدم.الان نزديك به يك ساله يك روز در ميان تزريق بتافرون دارم.لطفا راهنمايي كنيد ايا دارويي بهتر هست از بتافرون ؟ و ايا امكانش هست كه داروي تزريقي به قرص تبديل شه؟ و ايا ميشه زمان تزريق رو از يك روز در ميان بيشتر كرد مثلا هفتگي؟

  23. سلمان خزائی می‌گوید:

    باسلام اقای دکتر
    خانمی ۲۶ ساله
    که مدت چن روزه حالت برقگرفتگی در قسمت راست سرم و مچ ست چپم و مچ پای چپم باعث ازارم شده
    علت راخواستم ایا از علائم ام اس هست یا بیماری دیگری می باشد ممنون پاسخگویی شما هستم

  24. سلمان خزائی می‌گوید:

    جناب دکتر سیفی به چ متخصصی مراجعه کنم
    متخصص مغز و اعصاب
    یا
    متخصص اعصاب و روان

  25. حمیده می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    ۶ هفته است که انگشت شست و سبابه دست راستم هنگام کار با دستم گزگز و خواب رفتگی داره ولی حالت بی حسی که نتونم باهاشون کار کنم ندارن. ولی وقتی دستم در حالت استراحت هست این حالت و نداره. به متخصص جراح مغز و اعصاب و متخصص روماتولوژی مراجعه کردم با معاینه کامل بالینی تشخیص دیسک خفیف در گردن دادن. یکی از پزشکا قرص ژلوفن روزی ۲ بار.ویتامین ب۱. و قرص سیتالوپرام و تجویز کردن. که ۳ هفته است دارم مصرف میکنم ولی هنوز خوب نشدم و این پزشکا برای من mri اصلن تجویز نمیکنند. از دیروز حس میکنم با خم شدن سرم به جلو پشت هر دو ران پام مورمور میشن. حالتی مثل ویبره. الان به دکترام دسترسی ندارم. سوالم اینکه امکان داره ام اس باشه و من راه و اشتباه رفته باشم؟
    ممنون میشم کمکم کنین

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در معاینه علائم اختلال حس و یا تغییرات در رفلکس و قدرت دست مشاهده شود بررسی با ام آر آی و تشخیص علت لازم است

  26. ندا می‌گوید:

    سلام آقای دکتر. خواهرم دچار سکته گوش سمت راست شده بود. و ۸۰ درصد شنوایی اش را از دست داده بود. پزشک گوش و حلق و بینی برای رد بیماری ام اس و تومور درخواست ام ار ای داده بود که ام ارای و هم متخصص مغز و هم متخصیین گوش ملاحظه کردند و گفتند مغز سالم است و علت سکته گوش که بیماری شایعی هم شده ویروس میباشد. بلاخره پس از سه ماه استفاده از کورتون تزریقی داخل گوش و مصرف یک سری داروهایی که به گفته دکتر گوش ،نقش اکسیژن رسانی به بافت های گوش و اعصاب گوش ،شنوایی خواهرم کاملن برگشت. در برخی از سایت ها نوشته که یکی از علل بیماری ام اس سکته گوش است. ام ار ای و پزشک متخصص اعصاب دیگری نشان دادیم ایشان گفتند علت کری ناگهانی ام اس بوده ولی چون عصب کوچک است در ام ار ای نشان نداده و ظاهرن سالم است و بهتر است خواهر شما تحت درمان ام اس قرار گیرد.ایا میشود امکان داشته باشد این بیماری کری ناگهانی علتش ویروس نبوده و بیماری ام اس مطرح بوده؟اصلن امکان دارد دستگاه ام ار ای چیزی نشان ندهد. پزشکان گوش و حلق بینی زیادی مراجعه کردیم هیچ کدام با دیدن ام ار ای از ام اس چیزی نگفتند و متذکر میشدند بیماری شایعی هست که از کودکان تا سنین بالا درگیر میشوند. لطفا کمکم کنین ممنون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این عارضه بعلت التهاب ویروسی عصب شنوائی پیش می آید . وستیبولیت یا نوریت آکوستیک از نوع التهابی است ارتباطی با ام اس ندارد.

  27. زهرا می‌گوید:

    با سلام
    مدتی دو هفتع است با چرخش ناگهانی سرم دچار دوبینی هنگام نگاه کردن به اطراف و کمی سرگیجه دارم. طوری نیست که عدم تعادل داشته باشم پزشک گوش و حلق بینی میگویند مایع گوش درونی بهم خورده و تا ثابت نشود این دوبینی برطرف نمیشود. میخواستم بمرسم آیا گوش به دوبینی هنگام چرخش سر مرتبط است ؟ پزشک متخصص چشم میگوید اعصاب چشمم و چرخش و بینایی چشمم مشکلی ندارد. لطفا راهنماییم کنین ممنون

  28. بهناز می‌گوید:

    سلام دکتر من 4 ساله که ام اس دارم. بعد از درمان اولیه با کورتون تو این مدت وضعیتم ثابت بوده . امسال که ام ار ای گرفتم دکترم گفت حالت بهتر شده برای همین دیگه تزریق هفتگی سیوونکس لازم نیست و هر 10 روز یکبار کافیه. ولی میترسم اگه اینکارو کنم بیماریم دوباره عود کنه. ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.

  29. بهناز می‌گوید:

    فقط یکبار حمله داشتم که دچار تاری دید شدم و سمت چپ بدنم بی حس شد ولی حدود 6 ماه طول کشید که به حالت عادی برگردم.

  30. مریم می‌گوید:

    سلام.خسته نباشید.من خانم سی و یک ساله هستم.حدود یک هفته است در،ساق پاهام احساس ضعف میکنم.در راه رفتن مشکلی ندارم فعلا اما الان سه روزه پایین تنم خیلی سنگین شده.انگار وزن کل پاهام چند برابر حالت عادی حس میشه.پزشک عمومی مراجعه کردم قدرت عضلاتم رو تست کردن با دست و گفتن که قدرت عضلانیت کم نشده.با توجه به اینکه بهبودی حاصل نشده و خیلی هم به این موضوع فکر نمیکنم که بگم اثر تلقینه بطور مثال وقتی سر کار بشدت ذهنم درگیر کار هست و به دلیلی باید یهو از روی صندلی بلند بشم متوجه میشم که پاهام سنگینه و اون چابکی رو نداره.حالا نگرانم واقعا.چون خیلی ناگهانی این وضعیت پیش اومده.آیا ام ار آی و … لازم هست?،و ممکنه ام اس باشه?

  31. علی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر وقت بخیر.میخاستم بدونم امکانش هست ایمیل شمارو داشته باشم که عکس ام ار ای رو براتون ارسال کنم؟ ممنونم. واینکه من به دلیل حملات پنیک به متخصص اعصاب وروان مراجعه کردم وداروهای گاباپنتین و سیتالوپرام وپرفنازین دادن. اقای دکتر مگه گاباپنتین برای اضطرابه؟ گفتن اضطرابم درمان میکنه.

  32. علی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر ببخشید بین لکه های درون مغز که دکتر مغزواعصاب تشخیص میگرن دادن و حملات پانیک واضطراب رتبطه ای هست؟ یا اینکه دو مقوله جدا ازهم هستن. ؟ ممنونم از پاسخگوییتون

  33. علی می‌گوید:

    پلاکهایی که در اثر میگرن ایجاد شده نگران کنندست آقای دکتر؟

  34. علی می‌گوید:

    سلام و عرض ادب جناب دکتر عزیز
    اینجانب۴۰ ساله مرد ، ۱۵ماه پیش بدنبال درد حرکتی چشم و افت بینایی پس از چند روز و انجام انژیوگرافی چشمی و Oct تشخیص سکته خفیف چشمی داده شد، ام ار ای انجام شد و در ریپورت mri همه چیز نرمال بوده فقط یک مورد که تا انجا که یادمه بدون هایلایت نوشته بود mild prominec csf around the optic nerve و تشخیص رو نوشته بود possible perineuritis, نه چشم‌پزشکها نه متخصص مغز و اعصاب ها هیچ توجه به ریپورت نکردند، لتنسی نوار چشم ۱۴۰ بود، بعد از ۷ ماه دوباره ام ار ای از سر و گردن و اربیت انجام شد، گزارش mri grossly normal درهمه موارد بود، تمام آزمایشهای فاکتورهای انعقادی منفی ، nmo. و mog منفی، فاکتورهای خود ایمنی منفی پزشک مغز و اعصاب پیشنهاد lp دادند ولی گفتن قبلش نوار چشم انجام شود،بعد از یکسال نوار چشم نرمال شد لتنسی هر دو چشم ۱۰۳, پزشک مغز و اعصاب با تعجب دوباره vep رو انجام باز همون ۱۰۴,گفتن lp لازم نیست و فقط گفتن این نوار با نوار یکسال قبل هماهنگی ندارن و فقط میتونم بگم نوار اولی اشتباه بوده!!! بهتره با چشم پزشک دنبال کنید، در ان زمان چهار فوق تخصص شبکیه تشخیص NAION or Non ischemia crvo دادند، هم اکنون میزان بینایی ۱۰ از ۱۰ می‌باشد ولی Oct از سر عصب ضخامت عصب به ۵۱ میکرون رسیده و میدان بینایی ۹۲ درصد و دید مرکزی نرمال ولی جواب outside normal limit، با توجه به اینکه سکته چشمی فاقد درد میباشد، پیگیر موضوع بوده و توسط فوق تخصص دیگری امروز معاینه شدم و در گزارش نوشته اند به نظر اپتیک نورایتیست با papillitis
    سر عصب بینایی، ۱_۲ + pale disk و ۱+RAPD, و imaging و معاینه چشم راست طبیعی است و حتی آسپرین رو هم قطع کردند. واقعا جناب دکتر دیگه نمیتونم چکار باید کنم، از شما عاجزانه خواهشمندم مرا راهنمایی جامعی فرمایید، متاسفانه تهران هستم و دسترسی به شما کمی برایم سخت است در ضمن جز تزریق داخل چشمی کورتون متاسفانه هیچ درمانی برای من انجام نشد حتی چشم پزشک اولیه پالس کورتون هم بمن نداد ولی تمام علامت‌های اپتیک نورایتیست را داشته و هیچ پزشکی جز اخرین چشم پزشک به علایم بالینی من که همان درد حرکتی چشم بوده توجه نکردند، و هم اکنون دچار فشار چشمی از نوع steroid inductedالبته با قطره ۱۴ میباشد شدم، در ضمن در گوش راست دچار وزوز شدم البته مداوم نیست و دو روز درمیان قطع می شود ( تمام پزشکانی که ویزیت شدم اسما بنام می‌باشند!!!)!!! تقاضامندم راهنمایی فرمایید

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در حال حاضر دید ده دهم و در معاینه چشم عارضه مشخص ندارید مسئله التهاب غیر اختصاصی عصب بینائی بوده ( اعلب ویروسی یا آلرژیک ) که اغلب خود محدود میباشد، مشکل منتفی شده، بهتر است بعنوان حادثه خوش خیم قبول کنید و تا موقعی که علائم جدید پیش نیامده از تحقیق بیشتر صرف نظر کنید.

      • علی می‌گوید:

        بینهایت سپاسگزارم جناب دکتر، خوب چشم چپ که هیچوقت مثل قبل نمیشود و دردهای متناوب هنوز وجود دارد
        به نظر جنابعالی احتیاج به برسی مایع نخاعی و mri مجدد و MRV , MRA میباشد؟
        احتمال بیماری لبر وجود دارد؟ احتمال بیماری کریون و ام اس وجود دارد؟

  35. علی می‌گوید:

    خب آقای دکتر من که چندلکه براثر میگرن تو مغزم هست در اینده دچار آلزایمر میشم؟

  36. توفیقی می‌گوید:

    با سلام اقای دکتر
    چند وقتیه یه قسمت از سرم بالای چشمم درد می کنه احساس می کنم میخ داخل اون قسمت از مغزم فرو می کنن باعث میشه چشمم هم درد بگیره و بعضی مواقع طی روز بیشتر میشه. 49 سال سن دارم. دلیلش چی میتونه باشه؟ و باید چی کار کنم؟

  37. مهدی می‌گوید:

    با سلام ….خواستم بدانم فاصله بین دو مرحله درمان با کورتون چه مدت باید باشد.. مرحله قبل 1/3/97 علائم بهبود یافت ولی بلافاصله بعد از 10 روز دوبا ره درناحیه کف دست بروز کرد. دکتری که رفتم گفته سه ماه باید فاصله باشه. ایا نظر شما هم همینه؟؟؟؟ ممنون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      هر موقع عود واقعی باشد درمان توصیه میشود اگر در کمتر از یک هفته تا یکماه جواب ندهد تعویض پلاسما توصیه میشود

  38. فرامرز می‌گوید:

    دکتر سیفی عزیز باسلام ، آیا انحنا ستون فقرات،اسکولیوز با ام اس رابطه ای دارد؟ وبرای درمان اسکولیوز به کدام متخصص مراجعه کنیم؟ سن 49 سال -زن-تست عصب،نرمال.

  39. اسیه می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ، من یک ماه پیش دچار تاری دید شدم دوره سه روزه کورتون الان بهترم ام ار ای و ال پی انجام دادم بمن گفتن شبه ام اس پلی برای پیشگیری باید تزریق ربیف داشته باشم میخوام بدونم تشخیص دزست بوده ، البته گز گز دست و پا هم داشته و دو پلاک هم داشته که طبیعی بود نظر شما چیست ، ایا بعد از چند وقت تزریق امکان هست که دیگه استفاده نکنم ، تردید دارم در مصرف ربیف

  40. عاطفه می‌گوید:

    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    دختر ۲۲ ساله ای هستم که احساس فشار در قفسه سینه، سوزش پشت دست، احساس بی حسی در پا و مور مور شدن پا را دارم.
    از کجا مطمئن شوم این ها نشانه های ms هستند یا خیر؟

  41. مهرناز می‌گوید:

    آقای دکتر سلام آیا هر خم کردن گرذن و گزگز دست مربوط به ام اس است یا نگرانی یا ناراحتی و استرس هم این حالت را برای مدتی ایجاد میکند؟
    و یه سوال دیگه اینکه در بیشتر موارد به ام اس ربط دارد؟

  42. مهر می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    فرق بین دیسک گردن و ام اس در چیست؟
    آیا با شرح حال میتوان فهمید که به چه موردی ربط دارد؟
    آیا در ام اس درد به شونه و مچ دست و درد مبهم در بازوها و خستگی و درد بین دو کتف ایجاد میشود؟
    آیا در فیبرومیالژی هم با خم شدن گردن و گزگز انگشت دست این حالت وجود دارد؟
    علت اینکه به ستون فقرات کمی با دست فشار میدهم و درد مانند سوختگی آفتاب حس میشود علتش چیست؟به ام اس ربط دارد؟

  43. غزل می‌گوید:

    سلام آقای دکتر خواهرم مریض شماست والان شش ماه آمپول سینووکس
    تزریق میکنه تا الان هم حالش خوب بوده ولی یه شب میگه احساس میکنم
    تعادلم کمی بهم خورده واعصابم داغونه وقتی به بیماریش فکر میکنه بیشتر
    این حالتو پیدا میکنه یه کم هم احساس منگی داره آیا این علایم حمله محسوب
    میشود چیکار کنیم که حالش خوب شه ممنون از زحمات شما

  44. دکتر سیفی می‌گوید:

    در باره چی؟

  45. غزل می‌گوید:

    سلام آقای دکتر خواهرم بیمار شماست الان هفت ماهه تشخیص ام اس
    داده اید در این مدت خداراشکر مشکل خاصی نداشته ولی همیشه احساس گزگز
    دستهاوبی حسی لب ونوک زبانش را دارد آیا این علایم احتمال پلاک جدید را دارد
    یا حوله به حساب میآید ببخشید سوال دومم آینه که در این مدت هر سه ماه
    صد عدد کپسول کلسیم-د مصرف کرده با تجویز خوده شما لازم به ادامه همان
    کپسول دارد باتشکر

  46. غزل می‌گوید:

    سلام آقای دکتر خواهرم هفت ماهه تشخیص ام اس داده اید وهر هفته آمپول
    سینووکس تزریق میکنه به مدت یه هفتست چشماش قرمز شده آیا ربطی به ام اس
    دارد

  47. آزاده می‌گوید:

    سلام روزتون بخیر. جناب آقای دکتر من یک ماه است پای سمت چپم گز گز میکنه ی حالت برق گرفتگی داره ازمایش کلی دادم چیزی نبوده نوار عصب از پام گرفتم چیزی نبوده ازمایش خودایمنی دادم چیزی نبوده ام ار ای دادم ی بار ساده ی بارم با تزریق تشخیص ام اس دادند دکترم میگه ی بیماری بین ام اس و nmo دارم باید ازمایش مایع نخاع بدم لطفن راهنمایی کنید ممنون من از علایم ام اس فقط گز گز پای چپمو دارم ؟؟

  48. مریم می‌گوید:

    با سلام
    من ۳۹ سالمهیک ماه قبل دچار تاری دید شدم و حدود دوهفته بعد ۵ روز کورتون درمانی شدم ولی بعد گذشت ۱۰ روز از دریافت کورتون تاری دیدم نسبت به مسافت دور زیاد شده و همینطور به دو چشم منم سرایت کرده البته آزمایشاتی که دادم vep تاخیر در چشم چپم رو نشون میداد و همینطور میدان دید چشم چپ در دو قسمت پایینی مشکل داشت سوالی که برام مطرحه
    ۱-دید چشم من کی به حالت اولیه برمیگرده
    ۲-با توجه به کمبود ویتامین ب۱۲ که در آزمایشات دیده شده مشکل تاری دید چیست؟
    ۳-چقدر احتمال داره که شروع بیماری ام اس باشه؟
    ۴-سرگیجه مبهم علائم چی میتونه باشه

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر بفاصله کمتر از چند ماه عود بیماری نوریت اوپتیک تایید شود بایستی ضمن درمان قویتر علت یابی هم بشود غیر از ام اس احتمال بیماریهای دیگر بایستی جستجو شود

  49. طیبه ز می‌گوید:

    باسلام خانمی 30ساله هستم حودا3ماه قبل با یه ضربه شدید به چشمم راستم دچار تاری دیدشدم بعداز مراجعه به دکترمتخصص شبکیه ایشون منو ارجاع دادن به متخصص مغزو اعصاب بعداز ام آر آی از سر و وجود پلاکها با سنهای متفاوت تشخیص ام اس دادن هیچ علائم دیگری جز تاری دیددر چشم راستم ندارم البته دکتر مغزو اعصاب برام کورتون تجویز کردن اونم هفته ای 1بارفعلا اولین آمپولو تزریق کردم خیلی نگرانملطفا راهنماییم کنید

  50. غزل می‌گوید:

    سلام آقای دکتر اگر بیمار ام اس درطول روز علایم مثل سوزن سوزن شدن وگزگز
    داشته باشه حمله ام اس حساب میشود وباعث پلاک جدید میشود

پاسخ دادن به دکتر سیفی لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


× نُه = 72

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>