ادامه درمان یا انتظار در ام اس(M S)

سوال جدی در مورد باید و نباید درمان ام اس
آقای دکتر من 2 سال پیش بعد از مراجعه به 5 تا دکتر با نظر متفق روم تشخیص ام اس گذاشتن . بعد از سه پالس کورتن تراپی مرخص شدم . و دکترم گفت باید حد اقل یک سال از شروع علایم بگذره که بشه تشخیص قطعی داد. من در ابتدا با علامت لرمیت حسی یعنی وقتی گردنم رو خم میکردم دست چپم کلا گز گز میکرد و هیچ درد یا علایم دیگری نداشتم بعد از کورتن نمیدونم به خاطر مسایل روانی یا داروی کورتن خیلی از علایم حس کردم وجود داره ولی در عرض سه تا چهار ماه تقریبا تونستم روحیم رو بدست بیارم بعد اون علایم با تجدید روحیه و ادامه زندگی عادی رفع شدن . الان با گذشت بیش از دو سال بدون درمان و مصرف اینتر فرون هیچ علامت یا حمله ای نداشتم تو این مدت تو سخت ترین شرایط کار کردم و چند تا قله بلند رو زدم و کلی ورزش کردم . پنج بار ام ار ای دادم هم تو مغز و هم تو نخاع پلاک دارم تو مغزم نزدیک بیست تا و تو نخاع چهار تا . ولی تو امار ای های کنترل التهاب ها صد در صد رفع شدن . آقای دکتر من فوق لیسانس رشته فنی دارم و کار مدیریتی رو چند سال به نحو احسن انجام میدم. علایم خستگی و…. ندارم. 29 ساله و شش ساله که متاهلم . میخواستم راهنماییم کنید و در ضمن در خصوص بچه دار شدن چی پیشنهاد میکنید. آیا دارو یا آمپول استفاده نمیکنم مشکلی بوجود نیاد البته دکترم میدونه. اصلا بیماری ام اس یا سی ای اس؟ با تشکر فراوان و احترام مجدد بخاطر وقتی که میگذارید.
پاسخ دکتر سیفی
بنا به سابقه بالینی شما یک بار علائم عصبی را گذارنده اید لذا تشخیص بالینی سی آی اس گذاشته میشود، ولی از نظر رادیولوژی گرفتاری مغز و نخاع بیماری ام اس را تایید میکند. نظر به اینکه علائم نخاعی به سلامت یک بار بهبود یافته نباید در پیشگیری سهل انگاری کرد، چون امکان عود در هر زمان با عواقب ناتوانی را ممکن است در پی داشته باشد.
بدون اینکه بخواهم نگران تان کنم واقعیت این است که پیشگیری نکردن پیشرفت بیماری در این قبیل موارد مثل مصرف سیگار است که ممکن است سالها مسئله ایجاد نکند ولی بتدریج و آهسته و در نهایت معمولا شدید اثرش را ظاهر میکند. لذا محض پیشگیری، یا آمپول هفتگی تان را بزنید یا مکرر و دروه ای اسکن بگیرید ،اغلب شواهدی از بروز پلاک و یا چروکیدگی نسبی سفید و اتساع بطنهای مغز در مقایسه با اسکن قبلی پیش می آید که نشانه پیشرفت نهفته بیماری است،در آن صورت با مشاهده علائم رادیولوژیک درمان طولانی مدت را ادامه دهید.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

1,351 Responses to ادامه درمان یا انتظار در ام اس(M S)

  1. آیدا می‌گوید:

    باعرض سلام
    جناب آقای دکتر سیفی سوالی از حضورتان داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. من خانمی 34 ساله هستم حدود 7 سال پیش دچار نوریت اپتیک شدم دکتر برای من تشخیصcis دادن. یک سال کنترل از طریق اسکن شدم و دارویی برای من تجویز نشد تا این که بعد از 4 سال با اسکنی که مجدد گرفته شد افزایش تعداد پلاک ها در مغز و نخاع و در نتیجه تشخیص ام اس برای من داده شد. داروی سینووکس برای من تجویز کردن. این رو هم خدمتتون عرض کنم که من در این مدت حمله یا مشکلی نداشتم و حتی ممکن هست یادم بره که دچار این بیماری هستم. پارسا ل مجدد ام ار ای برام تجویز شد و مجدد تزریق سینووکس برام تجویز شد تا این که در ام آر آی که چند روز پیش دادم در مغز هیچ پلاک فعالی گزارش نشده ولی پلاک نخاعی گزارش شده. مشکلی که من دارم جدیدا احساس می کنم پاهام ضعیف شدن موقع پیاده روی نفسم بند میاد و اذیت میشم احساس می کنم باید خیلی آروم راه برم و حتی گاها چند دقیقه بشینم و استراحت کنم تپش قلب بسیار شدید موقع پیاده روی اذیتم می کنه در حالی که در مواقع عادی هیچ مشکلی ندارم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این مشکل من بخاطر پلاک نخاع هست یا بیشتر جنبه استرس و اضطراب و ترس از بیماری داره؟ چون بشدت نگران اینده هستم.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر با راه رفتن قدرت پاها کم میشود و در معاینه تشدید رفلکس و اختلال حس دیده شود مشکل نخاعی خواهد بود. تنگی نفس احتمالا به این عارضه مربوط نیست. چنانکه در معاینه هیچ عارضه عصبی دیده نشود درمان توصیه نمیشود پیگیری سیر بیماری در نظر گرفته میشود.

  2. حسین می‌گوید:

    سلام اقای دکتر یه سوال داشتم من به علت مشکلات افسردگی و اضطراب چندین سال قرصهای اعصاب مثل فلوکسیتین الپرازولام پن فرازین هالوپریدول وغیره مصرف کردم که هر موقع این قرصهارو یه مدت قط میکنم یه حالت برق گرفتی تو سرم ایجاد میشه مثلا سرمو به سمت چپ یا راست که میچرخونم این حالت برق گرفتگی میادومیره که مجددا که قرصارو مصرف میکنم این حالت از بین میره میخاستم بدونم این عوارض قط قرصها هستش؟ ممنونم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این علائم به احتمال زیاد زمینه روان تنی دارد و شاید رفع علائم با شرطی شدن اثر درمان همراه است روان درمانی شناختی و بینشی در این موارد به سیر مزمن مسئله کمک میکند.

  3. علیرضا می‌گوید:

    سلام اقای دکتر ضعف ساق پای راست بدون بیحسی و گزگز که هرازگاهی میاد و میره.مثلا دوروزه یه بار شروع میشه و خوبه خود خوب میشه با وجود چند لکه در مغز که غیر اختصاصی باشن نشانه ام اس هست؟ که البته دکتر تشخیص میگرن دادن و داروی والپروات هرشب مصرف میکنم ولی خواهشا بگین این نشانه ام اس هست چون میگن تشخیص ام اس باید چنتا دکتر نظر بدن یه دکتر کافی نیست. ممنون میشم یه راهنمایی کلی بفرمایید پیشاپیش از پاسخگویی شما واقعا کمال تشکر وقدردانیو دارم

  4. رضا می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید
    من خواهری دارم که . یکسال هست که متوجه شدیم ام اس دارد . تو این یکسال بیشتر به دارو های طب سنتی مصرف کرد . حالا بعد از یکسال . پیش دکتر رفتیم . و گفتن . باید بستری بشه3 تا 4 روز . فکر کنم قراره کورتون بزنن. حالا میخواستم بدونم . اولا این کورتون ها . تا کی باید بزنه . امپل هایی که میگن ام اسی ها باید مصرف کنن. (مثل بتافرون و ….)
    از کی شروع میشه ؟
    دومین سوالم اینه که . چون بعد از یکسال . میخواد این درمان و شروع کنه . ایا چون دیر شروع کرده . در اینده نزدیک .دور از جونش . فلج میشه ؟؟؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید . دارم از نگرانی میمیرم .
    (در ضمن . در مجموع 8 تا پلاک داره . در نخاع و سر )

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      درمان پالس کورتون فقط برای عود حاد موثر واقع میشود، درمان اینترفرون یا نوع دیگر پیشگیری هرچه زودتر شروع شود بهتر اثر میکند جون درمانها پیشگیری است برای عوارض مانده از هر حمله ها تاثیر چندان ندارد.

  5. مینو می‌گوید:

    سلام. من زمستان سال 92 در روزهای سخت اتمام تحقیقات پس از امتحانات ترم دوم فوق لیسانس خود، دچار تاری دید شدید در چشم راستم شدم. در ام آر آی تشخیص ام اس داده شد. سه پلاک در مغز و سه پلاک در نخاع. بعد از چهارروز پالس ترابی و بعد از هشت ماه انتظار دیدم خوب شد. من زندگی خانوادگی سختی دارم و با ورود مادرشوهر وضعیتم بدتر شده. اما تنها در بهار سال 96 بعد از سه سال بود که دوباره دچتر مشکل حاد شدم. دو روز تمام با ریختن قطره آب روی پاهایم شدیدا احساس برق گرفتگی میکردم. اما باز هم تحمل را ترجیح دادم و کم کم رفع شد(فکر میکنم من مشکل دیسک کمر دارم) با وجود زندگی بی پول و شدیدا مشکل دار از لحاظ آرامش عصبی، اما حمله و تاری و… نداشتم. البته در صورت پله نوردی یا دویدن شدیدا دچار درد در رانها میشوم که با نشستن بهبود می یابد. خلاصه حمله چون نبوده به ملاقات پزشک هم در این چهارسال نرفتم. لطفا پاسخ دهید که من آیا سهل انگاری کردم و اینکه باید به دارو و درمان حتی با وجود عدم حمله ام اس، میپرداختم؟!

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مطمئنا کنترل بالینی هر چند ماه و ام آر آی هر یکی دو سال برای کنترل سیر بیماری لازم بوده است.

  6. نیما قاسم زاده می‌گوید:

    باسلام و خسته نباشیدخدمت آقای دکتر
    یه ام ار ای داشتم ممنون میشم شرح حال وضیعتم رو بدهید پارسال که جواب ام ارای رو فرستادم فرمودین یه پلاک جدید زدم ،میخواستم بدونم امسال وضیعتم چطوره

    Report Brain MRI with & without
    contrast:
    Multiple bilateral high signal T2/FLAIR Deriventricular sub cortical and juxta cortical white mat foci without enhancement in post contrast images infavor of demyelinating disease.

  7. عباس می‌گوید:

    سلام دکتر من وقتی میشینم کنار بخاری و پام گرم میشه شروع میکنه به سر شدن و تیغ تیغ شدن کف پام دقیقا همون پایی که گرم میشه و خارش بدنم را میگیره این ی زنگ خطر ام اس است یا ممکنه از ضعف اعصاب باشه

  8. دکتر سیفی می‌گوید:

    اثر مثبت و منفی درمان معمولا در طی چند ماه مشخص میشود

  9. ليلا می‌گوید:

    اقاي دكتر درمان چه بيماري اي؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


× پنج = 25

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>