بایگانی ماهیانه: آگوست 2012

طرز معاینه رفلکس کف پا (رفلکس بابنسکی)Babiniski

نظر به اینکه در متون پزشکی توضیح دقیق در مورد نحوه انجام معاینه رفلکس بابنسکی داده نشده دراغلب موارد تکنیک معاینه ونتیجه آن با اشکال مواجه است. یک اشکال رایج استفاده از ابزار نامناسب مثل ناخن دست معاینه کننده ، کلید نوک تیز ، سوزن ، خودکار ، دسته چکش رفلکس و غیره است. بعضآ کف پای بیماران بیهوش یا انواع حطوط و خراش در اثر معاینه مکرر افرادمختلف در وضع ناهنجاری نشان دار میشود.
بنظر نگارنده وسیله مناسب برای معاینه رفلکس کف پا برای هر سن استفاده از قطعه ای از تخته ابسلانگ است. این وسیله در هر محل معاینه در دسترس میباشد و برحسب اینکه بیمار کودک یا بزرگسال باشد و پوست کف پا نازک یا ضخیم باشد از قسمت صاف یا تیز قطعه چوب استفاده میشود. این وسیله برعکس وسایل دیگر باعث ترس و واکنش بیمار نمیشود و از نظر بهداشتی هم مناسب است. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی, عمومی | برچسب‌شده , , | 17 دیدگاه

احتمال عوارض مصرف توام پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

بنا به گذارش شماره اخیر مجله نیوانگند، داروی ضد چسبندگی پلاکت کلودیپگرول( پلاویکس و اوسویکس) در پیشگشری از عود و تشدید سکته مغزی بعلت گرفتگی مویرگها، در بیمارانی که آسپیرین دریافت میداشتند علاوه بر اینکه اثر مثبت نداشته با خطر بیشتر خونریزی و مرگ و میر همراه بوده است. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در عمومی | برچسب‌شده , | 693 دیدگاه

اپیدمی سرگیجه در آذربایجان شرقی

هر سال سرگیجه بصورت اپیدمی خخفیف در دوره هائی از سال ظاهر میشود. امسال از اواسط مرداد ماه تا آخر هفته اول شهریور ماه تعدادنسبتآ زیاد بیمار با حملات سرگیجه حاد مراجعه داشتند. این افرا اکثرآ جوان وسالم بودند و به جهت سگیجه آزار دهنده با حرکت و تغییر وضعیت و یا به علت ترس از احتمال سکته مغزی و صرع و بیماری ام اس مراجعه داشتند. آزمایشهای چک آپ و اسکن مغز تغییراتی در رابطه با بیماری نشان نداده بود . بیماران عمومآ با دریافت داروهای ضد سرگیجه و حصول اطمینان از سلامیتی در کوتاه مدت سلامتی خود را باز یافتند. در مواردی بیماران پیر و بامسئل متعدد بیماریهای فشارخون و دیابت و زمینه بیماریهای عروقی مشکل رویکردی معالجه وجود داشت و نیاز به پیگیری و کنترل بیشتر داشتند. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در عمومی | برچسب‌شده | 4 دیدگاه

تشخیص های اشتباه به جهت اتکاء به آزمایش ها

یک نمونه از این موارد ، مرد 38 ساله با سابقه ده سال اعتیاد به تریاک ، به دنبال مصرف شیشه ( مت آمفتامین) به مدت دو ماه ، دچار اختلال تکلم و تعادل با کاهش حافظه گردیده بود. با وجود ثابت بودن عوارض عصبی در طول چند ماه ، و مشخص شدن علائم ضایعات متعدد مغزی در دو نوبت در اسکن ام آر آی مغز که بعلت اسپاسم عروقی و ایسکمی مغز پدید آمده بود،این فرد مفلوک و شدیدآ بی یضاعت تحت بررسیهای متنوع چندین میلیونی از امتحان مونوکلونال مایع نخاعی گرفته تا تست ایمونوگلوبولی ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی, عمومی | برچسب‌شده , | 35 دیدگاه

بروز سندرم گانسر Ganser به دنبال ترس در جریان زلزله

خانم 32 ساله اهل تبریز مادر دو فرزند بدون سابقه بیماری جسمی و روانی در گذشته به دنبال ترس شدید در اثنای زلزله دچار گیجی و منگی و بهت زدگی با پاسخ دهی نامربوط ، در صحبت با اطرافیان شده بود ، در طول بعد از ظهر همان روز و صبح روز بعد علائم ادامه داشته، روز بعد برای معاینه آورده شد. به گفته اطرافیان بیمار تا یک ساعت بعد از ترس حال عادی داشته ، بعد اظهار نموده بود کسی را نمیشناسد نسبت به محیط خانه شان و اطرافیان اختلال شدید شاخت نشان میداده و به هر نوع سوال ساده پاسخ نامربوط میداده ، در این مدت سردرد و بیهوشی و تغییرات در علائم حیاتی نداشته ، خواب و خوراک طبیعی داشته ، در معاینه عمومی و عصبی عارضه ای مشاهده نشد ، هوشیاری ظاهری خوب داشت ولی به هیچ یک از سوالات ساده پاسخ مناسب نمیداد. اسم خودش را با اسم دیگری اشتباه میگفت ، اسم شهر محل سکونت اش را با نمیدانم یا با اسم محل دیگر عوض بیان میکرد ، مادر خودش را با کس دیگر اشتباه میگرفت.
سندر ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در دسته‌بندی نشده | برچسب‌شده , , , | دیدگاه‌تان را بنویسید

پیشگیری سکته مغز

در پیشگیری عود سکته مغزی سه عامل : کنترل فشار خون ، مصرف داروهای کاهنده کلسترول ومصرف داروهای ضد پلاکت از اهمیت بیشتری دارد. فشار خون بیمار بهتر است بطور متوسط ده میلیمتر کمتر از حد متعادل شده قبلی نگهداشته شود. بررسی ها نشان داه که با این روال از حملات بعدی سکته ترومبوتیک و خونریزی مغز و انفارکتوس قلب بطور قابل ملاحظه کاسته شده است. در بین داروهای ضد فشار خون گروه ACEs Inhibitor ( مثل لوزار) و هیدروکلروتیازید موثرترند. از داروهای کاهنده کلسترول سیمواستاتین 40 میلی گرم ویا آتورواستاتین 80 میلی گرم در روز بهتر اثر میکند. کاستن کلسترول به زیر 130 یا LDLبه زیر 70 میلیگرم در صد سی سی ایده آل است. این داروها در موارد سکته بعلت خونریزی مغز خطر خونریزی را بیشتر میکند. از داروهای ضد پلاکت آسپرین 80 میلی گرم یک بار در روز به تنهائی موثر است ، اگر به همراه دیپیریدامول داده شود بیشتر موثر است. در موارد محدودیت مصرف آسپیرین مثل خونریزی گوارشی از کلودی پگرول استفاده میشود. تجویز توآم این دارو با آسپیرین در ماههای اول اثرات بیشتر دارد ولی خطر خونریزی را بیشتر میکند. چنانکه علت سکته مغز فیبریلاسیون دهلیزی باشد درمان با وارفارین به مراتب موثرتر از آسپیرین و ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در دسته‌بندی نشده | برچسب‌شده , , , , | 10 دیدگاه

درمان مسمومیت با اوپیوئیدها ( مواد شبه تریاک)

امروزه اعتیاد به مواد اوپیوئید در بیشتر جوامع عامل اصلی ناکارآمدی افرد جوان و سالم است ، بطوریکه به علت اصلی فروپاشی خانواده ها و رفتارهای ناهنجار اجتماعی بدل شده است. متاسفانه در ده سال اخیر مصرف مواد اوپیوئید و متادون بیش از ده برابر شده است. خیل عظیم افراد معتاد با ناتوانی مزمن در قبول مسئولیتها وبا سربار شدن به خانواده ها و اجتماع و نهایتآ با رفتارهای خلاف قانون اکثریت اجتماع زندانیان را تشکیل میدهند. این افراد به علل مختلف از جمله حوادث و سوء تغذیه ومسمومیت معمولآ عمر کوتاه دارند. مسمومیت حاد با مواد اویپوئید از موارد اورژانس است که اگر بامهارت تشخیص و درمان شود نجات دهنده جان مسموم میباشد.درمان مسمومیت : اولین اقداام ، کمک به تنفس بیمار با آمبو و ماسک و رساندن هوا یا اکسیژن به ریه بیمار است ، با بالا نگهداشتن فک بیمار بایستی از تا شدن گردن و بسته شدن راه گلو پیشگیری نمود. همزمان تزریق وریدی نالوکسان به مقدار 04/0 میلی گرم ، و اگر ممکن نشد وارد نمودن همان مقدار دارو به داخل بینی و یا اگر لوله تراشه گذاشته شده به داخل ریه بیمار است ، در مدت دو دقیقه اثر درمانی دارو ظاهر میشود و بمدت 20 تا 90 دقیقه دوام مییابد ، برحسب شدت مسمومیت مقادیر بیشتر دارو به روشهای فوق با همان مقدار هر دو دقیقه تا حد اکثر 15 میلی گرم داده میشود، ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی, عمومی | برچسب‌شده , , , , , | 20 دیدگاه