بایگانی ماهیانه: می 2011

خانم 42 ساله با کاهش دید یک چشم از یک سال قبل

انم 42 ساله دچار کاهش دید پیشرونده چشم راست از یک سال قبل شده بود. سابقه سردرد،ضربه سر، عِفونت چشم یا سینوس ها ندارد. در معاینه حرکات چشمها، اندازه و واکنش نوری مردمکها و رفلکس قرنیه ها طبیعی است. دید چشم چپ 20/20 و چشم راست 6/20 است. معاینه ته چشم چپ طبیعی و چشم راست وجود رنگ پریدگی در دیسک اوپتیک را نمایان می نمود. در پریمتری محدودیت میدان بینائی چپ در ناحیه داخلی فوقانی وجود دارد.معاینه سایر اعصاب کرانیال وحسها وحرکات اندامها وتعادل طبیعی است. بررسی مدارک قبلی پزشکی بیمار نشان می دهد که افت بینائی چشم راست رو به تشدید است. بررسیهای هماتولوژي وبیوشیمی و C Tاسکن و MRI اسکن بدون تزریق مغز و اوربیتها طبیعی است. اسکنMRI با تزریق کنتراست وجود توده اکترا اکسیال به اندازه 3×3×4 میلیمتر در کف فوس قدامی طرف چپ جمجمه در سطح طرفی عصب اوپتیک با کیفیت جذب کنتراست نشان داد. بیمار با تشخیص مننژیوم برای جراحی ارجاع داده شد. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی | برچسب‌شده , | 4 دیدگاه

صرع ناقص بصورت سرگیجه Vertigenus epilepsy

صرع ناقص (Partial Epilepsy) با علائم متنوع از قبیل بهت زدگی و فراموشی گذرا، لرزش و پرش اندام ها و افتادن، احساس بوی ناهنجار، تداعی خاطرات و … و ندرتا سرگیجه آنی ظاهر می شود. در همه موارد حملات شبیه هم بوده و تکرار شونده است. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی, عمومی | برچسب‌شده , , | 280 دیدگاه

رودررویی پزشکان با بیماران روی مسئله از کار افتادگی

ثعهد اخلاقی پزشکان علاوه بر مسائل معالجه بیماران، توجه به کیفیت زندگی و گذران بیمار و خانواده اش را نیز شامل میشود. تامین مالی در بروز بیماریهای جسمی و روانی و سیر بهبودی آنها نقش اساسی دارد و فقط توجه به نیازهای بیماران برای رفع مشکلات کافی نیست. تعیین حداقل مستمری برای گذران افراد نیازمند و معلول وازکارافتاده به عهده سازمانهای مربوطه میباشد.در غالب موارد تعیین میزان از افتادگی برای پزشگ عمومی و متخصص مشکل است. قوانین مقررات سازمان تامین اجتماعی نکات مبهم زیادی دارد و در مورد مفاد قانونی نوشه شده اطلاع رسانی چندانی برای پزشکان به عمل نیامده است. هماهنگی و همکاری مطلوب مابین پزشک ارجاع کننده به کمسییون ازکارافتادگی و سازمان تامین اجتماعی وجود ندارد .در مواردی، متقاضی ماهها با سردرگمی بین پزشک معالج و سازمان و کمسیون با اتلاف ساعتها و روزها از وقت خود و افراد مربوطه بجز درگیریهای تلخ چیزی بدست نمی آورد.در این زمینه تعدادی از پزشکان برای رهائی از مراجعات پر دردسر شرط پذیرش بیمار را در ابتدا به ندادن هرگونه گواهی ازکارافتادگی و معلولیت می گذارند. طبیعی است که این رویه منطقی نبوده و برای هیچ طرف خوشایند نمیباشد. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در عمومی | برچسب‌شده , | 51 دیدگاه

درمان با الکترو شوک (Electroconvulsive Therapy (ECT

ECT در سال 1938 برای درمان افسردگی و سایر موارد اختلال روانی شدید ابداع شد. با استفاده از بیهوشی عمومی و الکتروآنسفالوگرافی نحوه اجرا و پایش ECT از نظر بروز تشنج و سایر عوارض مغزی اصلاح گردید. منگی گذرا و اختلال اوریانتاسیون پس از هر جلسه شوک چند دقیقه دوام می یابد. مشکل یادگیری…. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی | برچسب‌شده , , | 707 دیدگاه

هیدروسفالی (Hydrocephalus)

مسدود شدن راه جریان و جذب مایع مغز و نخاع را که موجب بزرگ شدن بطن های طرفی مغز می گردد هیدروسفالی می نامند. با اینکه بزرگ شدن بطن ها در اسکن CT و MRI بوضوح دیده می شود، در مواردی تشخیص آن از بزرگ شدن بطن ها بعلت تحلیل مغز (هیدروسفالی جبرانی) مشکل است. در نوزادان علت آن…. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی | برچسب‌شده , , | 2,978 دیدگاه

کمردرد، ديسك، سياتيك

تقریبا نصف مردم عادی در دوره ای از زندگی شان دچار کمردرد می شوند و شدت آن تا حدی است که بطور موقت مانع کار مي شود. اکثریت کمردرد ها بعلت اختلال در ساختار مفصل، دیسک، استخوان و یا عضلات مجاور بوده و آسیب عصبی بهمراه ندارد. لذا مراقبت و درمان کمردرد…. ادامه‌ی خواندن

ارسال شده در تخصصی, عمومی | برچسب‌شده , , | 5,296 دیدگاه